老年2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)对老年2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 从我院150例已确诊的老年2型糖尿病中,选择年龄、性别、体重指数(30%～35%)、糖尿病病程(5～7年之间)均无明显差异的51例,行多导睡眠仪监测,据呼吸暂停/低通气指数分为4组,检测各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平.结果 在控制了年龄、性别、体重指数、糖尿病病程的前提下,2型糖尿病合并OSAS患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平均较单纯糖尿病患者明显升高(P＜0.05),且OSAS程度越重,各测定值水平越高,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAS程度越严重对老年2型糖尿病患者血糖水平影响越明显,故对老年2型糖尿病患者应高度警惕OSAS,除药物控制血糖外,还需积极治疗OSAS,以提高糖尿病患者的生活质量.     

头孢拉定致血尿临床分析

目的观察头孢拉定所致血尿变化是否与给药途径及年龄有关。方法将所有应用头孢拉定的患者分别依据给药途径、血尿出现时间、年龄进行分组,分别统计血尿的发生率,进行统计。结果静脉给药血尿发生率最高,给药后24h内血尿发生率明显高于24h后,儿童和60岁以上的老年人血尿发生率明显升高。结论头孢拉定引起血尿与给药途径和年龄有关。     

早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者血清IL-6及预后的影响

目的 探讨早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者预后及血清IL-6的影响.方法 选择重症脓毒症患者50例,随机分为强化胰岛素治疗组(强化组)和常规胰岛素治疗组(常规组),每组25例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6的浓度.同时记录机械通气时间、住ICU时间和病死率.结果 强化组机械通气时间、住ICU时间、ApachⅡ评分及病死率均明显降低(P<0.05或<0.01),血清IL-6浓度较常规组明显降低(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗可以降低病死率,改善预后,可能与其抑制机体的炎性反应有关.     

银杏达莫联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:研究银杏达莫联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:患者随机分为两组,尼莫地平为对照组,观察组银杏达莫联合尼莫地平。治疗前后测定简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损评分(NDS)。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE积分明显升高,ADL测定、NDS评分较治疗前明显降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论:银杏达莫联合尼莫地平可明显改善VD患者认知功能障碍和日常生活能力,促进神经功能康复。疗效优于单用尼莫地平。     

氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的临床研究

目的探讨氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）水平,分析血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度的相关性。结果不同级别CHF组之间比较,随着心力衰竭严重程度的增加,血清TAS水平明显降低,LPO明显升高（P〈0.05）。结论血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度具有良好相关性。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者免疫功能的影响

目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子比率变化的影响.方法 选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗.同时选择健康体检者50例为正常对照组.采用流式...     

青霉素加自体血治疗银屑病的近期和远期疗效观察

从74年起,我科以青霉素加自体血的方法治疗因上感、扁桃体炎诱发的银屑病。七年来先后治疗患者200多例。完成规定疗程及接受疗效观察者120例。取得较为满意的疗效,现报告如下:     

心脏X综合征患者血清脂联素和TNF-α水平变化及意义

脂联素(adiponectin,APN)是由脂肪细胞分泌的一种细胞因子,具有心血管保护作用,目前发现APN对血管功能和炎症细胞都有直接影响,APN在脂肪组织-血管轴中发挥重要的中介作用.目前,引起心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)患者心绞痛发作的机制尚未完全阐明,随着对CSX发病机制研究的不断深入,发现炎症反应可能参与了CSX的发病,可能是引起冠状动脉微血管内皮功能受损、微血管舒缩功能异常的重要原因之一.本研究通过测定血清脂联素及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,以探讨APN和TNF-α与CSX的关系.     

早期小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者血流动力学及预后的影响

目的 探讨早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者血流动力学及预后的影响.方法 选择2013年6月至2015年8月该院脓毒症休克积极液体复苏及血管活性药无效的患者60例,分为对照组及早、晚期激素治疗组,患者均于治疗前及治疗后12、24、48 h监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(PO2/FIO2)及血乳酸水平;患者均于治疗前及治疗后1、3、7d进行急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(ApacheⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分;记录各组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间及血管活性药物静脉使用时间(VDUT).结果 早治疗组治疗后3、7 d ApacheⅡ、SOFA评分均较对照组及晚治疗组明显下降(P＜0.05);早治疗组治疗后24、48 h患者MAP、HR均较晚治疗组和对照组明显好转(P＜0.05);早、晚治疗组治疗后12、24 h血乳酸水平均较对照组明显下降,早治疗组血乳酸水平均较晚治疗组明显下降(P＜0.05);早、晚治疗组治疗后12、24、48 h PO2/FIO2均较对照组明显改善;早治疗组治疗后12 h PO2/FIO2较晚治疗组明显改善(P＜0.05);早治疗组机械通气时间、住ICU时间、住院时间及VDUT均较晚治疗组和对照组明显缩短;晚治疗组机械通气时间、住ICU时间及VDUT均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 早期应用小剂量糖皮质激素可以更快地恢复脓毒症休克患者的血流动力学,保护脏器功能并改善患者的预后.     

早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者血清IL-6及外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达的影响。方法选择重症脓毒症患者50例,随机分为强化组和常规组,选择健康人群30例为对照组,ELISA方法检测血清IL-6的浓度,流氏细胞术检测单核细胞mCD14、HLA-DR表达,同时记录ApachⅡ评分和死亡率。结果强化组治疗后血清IL-6水平、ApachⅡ评分及死亡率均明显降低,单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较常规组明显升高。结论早期强化胰岛素治疗可以更好地抑制机体的炎性反应,改善免疫功能,提高生存率,改善预后。