羧甲司坦对人气道上皮细胞炎症的影响及调控机制研究

目的 通过比较羧甲司坦单用或联合布地奈德对人气道上皮细胞炎症的影响探讨其调控机制。方法 MTT 法检测不同浓度烟雾提取物（CSE）对细胞生存率的影响。给予不同药物抑制剂和激动剂干预后，检 测炎症因子水平、ERK 和IκBα 蛋白，以及ERK 和NF-κB mRNA 的表达。结果 模型组炎症因子水平、 p-ERK 和p-IκBα 蛋白，以及ERK 和NF-κB mRNA 表达均增高；用药组上述指标较模型组均有所改善， 但用药组之间比较差异无统计学意义（P >0.05）。羧甲司坦、PD98059 干预后p-ERK 蛋白及ERK、NF-κB mRNA 水平均降低，而给予EGF 干预后上述指标较羧甲司坦组有所回升。结论 羧甲司坦的抗炎机制可能与 糖皮质激素存在重叠，基础应用糖皮质激素者由于抑制了相同的信号转导通路，故再联合应用羧甲司坦时效 果不佳。     

锦州市城市人口哮喘患病情况及相关危险因素研究

目的估算锦州市城市人口支气管哮喘现患病率,了解哮喘的危险因素,为哮喘人群防治提供依据。方法使用统一的计划、程序、问卷调查等方法,进行随机整群不等比抽样调查,对锦州市城区年龄4岁及以上的4 000人进行问卷调查,通过对问卷内容进行填写,明确哮喘患者,统计患病率,比较男女患病率差异,单因素分析评价哮喘的危险因素。结果参与本次调查总人数为4 000人,确诊哮喘累计患者48例,锦州市哮喘的累积患病率为1.2%,而1999年流行病调查锦州市城市人口患病率为0.71%,锦州市城市人口支气管哮喘发病率呈上升趋势。本次调查显示男性患病率为1.373%,女性患病率为1.033%,男女患病率之间差异无统计学意义(P>0.05)。在确诊哮喘的患者中,体质指数(BMI)>24.0 kg/m2的患者有20例(OR=1.838,P<0.05),吸烟患者有35例(OR=2.324,P<0.01),母乳喂养患者有15例(OR=0.432,P<0.01),儿童期间患过与哮喘相关疾病的患者有39例(OR=2.428,P<0.01),有遗传因素患者有36例(OR=2.592,P<0.01),养宠物患者有33例(OR=2.386,P<0.01),现在患有哮喘相关疾病患者有32例(OR=2.104,P<0.01),存在过敏原患者有25例(OR=2.072,P<0.01)。结论哮喘患病率男女间无差异,而BMI超重、吸烟、儿童期间患病、遗传因素、养宠物及现在患有疾病为哮喘的危险因素,母乳喂养为哮喘的保护性因素。     

单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效比较

目的:评价单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效。方法:68例感染后咳嗽的患者(日间或夜间咳嗽症状积分在3分以上者)随机分为孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗组(简称联合用药组),连用2周。在治疗前、治疗2周后分别记录患者的咳嗽症状积分,比较3组疗效和肺功能变化。结果:治疗2周后,孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、联合用药组咳嗽症状评分分别为3.67±1.72、2.79±1.50、1.81±1.01,较治疗前均有降低;治疗后3组间比较,联合用药组较孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组差异均有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、联合用药组的有效率分别为73.9%、68.2%、87.0%,联合用药组较孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组差异均有统计学意义(P<0.05)。3组FEV1/预计值、FEV1/FVC在治疗前、后比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特、沙美特罗替卡松对成人感染后咳嗽均有明显的疗效,并且两药联合可能具有协同作用,可为成人感染后咳嗽提供一种治疗选择。     

锦州市城市人口哮喘患病情况及相关危险因素研究

目的估算锦州市城市人口支气管哮喘现患病率,了解哮喘的危险因素,为哮喘人群防治提供依据。方法使用统一的计划、程序、问卷调查等方法,进行随机整群不等比抽样调查,对锦州市城区年龄4岁及以上的4 000人进行问卷调查,通过对问卷内容进行填写,明确哮喘患者,统计患病率,比较男女患病率差异,单因素分析评价哮喘的危险因素。结果参与本次调查总人数为4 000人,确诊哮喘累计患者48例,锦州市哮喘的累积患病率为1.2%,而1999年流行病调查锦州市城市人口患病率为0.71%,锦州市城市人口支气管哮喘发病率呈上升趋势。本次调查显示男性患病率为1.373%,女性患病率为1.033%,男女患病率之间差异无统计学意义(P>0.05)。在确诊哮喘的患者中,体质指数(BMI)>24.0 kg/m2的患者有20例(OR=1.838,P<0.05),吸烟患者有35例(OR=2.324,P<0.01),母乳喂养患者有15例(OR=0.432,P<0.01),儿童期间患过与哮喘相关疾病的患者有39例(OR=2.428,P<0.01),有遗传因素患者有36例(OR=2.592,P<0.01),养宠物患者有33例(OR=2.386,P<0.01),现在患有哮喘相关疾病患者有32例(OR=2.104,P<0.01),存在过敏原患者有25例(OR=2.072,P<0.01)。结论哮喘患病率男女间无差异,而BMI超重、吸烟、儿童期间患病、遗传因素、养宠物及现在患有疾病为哮喘的危险因素,母乳喂养为哮喘的保护性因素。     

乌司他丁治疗急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI是ARDS的早期阶段。早期、有效地治疗是防止ALI发展到ARDS的最佳时期。笔者对乌司他丁治疗ALI/ARDS的研究进行综述。     

急性肺损伤的药物治疗

急性肺损伤（Acute lung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI是ARDS的早期阶段。随着对ALI／ARDS发病机制研究的不断深入和临床综合治疗水平的进一步提高，使ALI／ARDS的病死率呈现下降趋势，但目前ALI／ARDS的病死率仍高于50％。     

良、恶性胸腔积液鉴别诊断

很多疾病都可以引起胸腔积液，准确判断其性质对疾病的诊断和治疗十分重要。鉴别良、恶性胸腔积液的指标多种多样，临床出现胸腔积液行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准，但这两项检查的阳性率只有50％～60％。因此，如何及时、正确的鉴定胸腔积液的性质关系重大。本文旨在探讨各种检测方法对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。