乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效分析

目的观察乌司他丁治疗急性肺损伤患者的效果。方法将息县妇幼保健院收治的56例急性肺损伤患者随机分为治疗组及乌司他丁治疗组和对照组,对照组接受常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁。对比分析两组的临床疗效。结果乌司他丁在呼吸频率、PaO2、PaCO2与PaO2/FiO2、二氧化碳结合力、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛、超氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶,九项指标均比比对照组治疗后效果更加显著P<0.05。结论乌司他丁可显著改善呼吸频率、PaO2、PaCO2与PaO2/FiO2,对急性肺损伤早期应用治疗效果明显。     

乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果,并探讨其作用机制。方法将50例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。对两组治疗前后的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧合指数、PaCO2、呼吸频率、胸片变化进行观察。结果治疗组患者的APACHEⅡ评分、呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化与对照组相比均有显著改善(P<0.05),并且治疗组的病死率也低于对照组。结论乌司他丁能显著改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的APACHEⅡ评分,有助于其呼吸功能的恢复,改善病情,降低ARDS患者的病死率,从而改善预后。     

乌司他丁治疗新型冠状病毒肺炎可行性的研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）仍在全球范围内传播,尚无特效药应用于临床。乌司他丁（ulinastatin）在抗炎方面发挥重要作用,临床上主要应用于急性胰腺炎、休克和弥散性血管内凝血等,其还具有抗氧化应激、抗凝、免疫调节作用,可能对于降低COVID-19的严重程度和死亡率有重要意义。主要结合乌司他丁的药理作用及其在治疗急性呼吸窘迫综合征、脓毒症肺损伤等COVID-19并发症中的临床应用,论述其应用于COVID-19的可行性,以期为该病的临床治疗及新药研发提供帮助。     

乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 疗效的系统评价

［摘要］目的评价乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗ALI/ARDS的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库,纳入乌司他丁与常规治疗措施相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.10软件。结果共纳入9个RCT,536例患者。乌司他丁加常规治疗（A组）与常规治疗（B组）比较：5个试验的Meta分析结果显示,A组死亡率（20.55%,30/146）低于B组（46.85%,67/143）,差异有极显著性［OR 0.24,95%CI（0.14,0.42）,P＜0. 01］。8个试验的Meta分析结果显示,A组氧合指数改善情况优于B组,差异有极显著性［SMD 3.04,95%CI（1.66,4.43）,P＜0.01］。且未见不良反应发生的记录。结论研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善ALI/ARDS近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因临床试验和病例数太少,且无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

乌司他丁治疗急性肺损伤15例分析

乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中分离提取的一种糖蛋白，由143个氨基酸组成，是一种广谱蛋白酶抑制剂，具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子产生、清除自由基及抑制炎症介质的释放的作用。该药在临床上应用于急性胰腺炎、休克等疾病早有报道，而用于治疗急性肺损伤少见报道。近年来，我们共对15例急性肺损伤进行治疗，取得较满意疗效。现报告如下。     

乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的临床研究

目的探讨乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的的临床效果及安全性。方法将100例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁3000U／（kg·d）、丹参注射液30ml／d静脉注射。观察患者治疗前、后临床症状变化及治疗前、后血浆乳酸、超敏c反应蛋白0IS—CRP）含量、血浆肿瘤坏死因子-d（TNF-理）、白细胞介素-6（IL-6）水平和血气分析变化。治疗7d后观察疗效。结果观察组总有效率为92％,明显高于对照组的72％,差异有统计学意义（X2=_6．775,P〈0．01）。治疗前,两组患者血浆乳酸、hs—CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,观察组血浆乳酸、hs—CRP、TNF—d、IL_6显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后,两组患者呼吸频率（RR）均明显下降,氧合指数（Pa02／FiO：）和动脉血氧分压（PaO2）显著上升,治疗前、后差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后观察组改善更显著（P〈0．05）。结论乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤可以显著改善急性肺损伤患者预后,降低炎l生反应程度,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

保护性通气联合乌司他丁治疗呼吸窘迫综合症临床观察

目的探讨保护性通气联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的效果。方法将60例ARDS患者随机分为对照组和乌司他丁组,均常规进行肺保护性机械通气（最佳PEEP加潮气量5～8ml／k）。对比两组治疗有效率及治疗前后血气分析变化,并记录住重症监护病房（ICU）时间、住院时间、死亡率等指标以比较其预后。结果保护性通气联合乌司他丁治疗有效率达90％,与对照组60％相比差异有统计学意义（P〈0．01）;乌司他丁组PaO2、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,乌司他丁组住ICU时间、住院时间显著短于对照组,死亡率低于对照组。结论保护性通气联合乌司他丁治疗ARDS有助于改善患者的呼吸功能及预后。     

乌司他丁联合甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析

目的探讨乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取本院收治的62例急性呼吸窘迫综合征患者,随机均分为对照组（甲基泼尼松龙）和观察组（乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙）,比较两组治疗前后的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分。结果治疗后,观察组的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10改善情况显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.05）;两组的急性肺损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征能取得更好的效果。     

乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床研究

目的探讨在常规综合治疗基础上加用乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床价值。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月收治的急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者56例,随机均分为两组,对照组28例采用常规综合治疗,治疗组28例在此基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前和治疗后1周的急性生理及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中心静脉压（CVP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗组治疗前后的PaO2值、PaO2/FiO2值有显著性差异（P〈0.05）,治疗后肝、肾功能较治疗前明显好转（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2值均较对照组高（P〈0.05）,APACHEⅡ评分和CVP值则显著低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁在治疗急性胰腺炎时可显著缓解急性肺损伤,并能有效减轻患者心、肝、肾等重要脏器的损伤程度,降低多器官功能衰竭（MODS）的发生率。     

乌司他丁联合机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨乌司他丁联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将68例ARDS患者随机分为对照组(36例)和乌司他丁组(UTI组)(32例),对照组采用ARDS常规治疗,UTI组患者在此基础上确诊后即刻予乌司他丁(ulinastatin,UTI)注射液每日20万U静脉注射。观察两组患者治疗后疗效、血气分析指标及血清中TNF-α、IL-8含量。结果治疗后3 d、7 d UTI组患者动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),UTI组血清中TNF-α、IL-8及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

乌司他丁对急性肺损伤患者的疗效观察

目的 探讨乌司他丁对急性肺损伤患者的疗效.方法 将65例急性肺损伤患者应用数字表法随机分为观察组(35例)和对照组(30例).对照组行常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上加用乌司他丁进行治疗.治疗后对两组患者的肺功能以及炎性因子等进行检测.结果 两组治疗前后PaO2 、PaO2、PaCO2水平,氧合指数及呼吸频率均明显改善(均P＜0.05),且观察组改善程度均优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后24 h以及48 h后其肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8等炎性因子水平明显低于对照组(均P ＜0.05);观察组患者转化为急性呼吸窘迫综合征、使用呼吸机以及死亡例数分别为9例、11例、3例,均低于对照组的14例、19例、9例(均P＜0.05);观察组患者治疗后胸片结果均优于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁治疗急性肺损伤可明显改善患者肺功能和预后.     

乌司他丁对急性肺损伤的保护作用

目的：寻求可有效治疗急性肺损伤并能阻止其发展的临床药物，促进乌司他丁在临床上的应用。方法：介绍了乌司他丁的化学性质、药理学作用及其对蛋白酶、氧自由基、细胞因子的影响。结果和结论：在急性肺损伤的发生发展过程中，乌司他丁具有保护损伤肺脏的药理学基础，对急性肺损伤有较好的应用价值．     

乌司他丁联合大黄对创伤后急性肺损伤的治疗效果

目的：探讨乌司他丁联合大黄在创伤后急性肺损伤( ALI)中的治疗效果。方法选取2011年2月—2013年12月收治的ALI 84例,按治疗方法分为乌司他丁组、大黄组、联合用药组及对照组,每组21例,4组均给予常规治疗,乌司他丁组给予乌司他丁微泵静脉注射,大黄组给予大黄胶囊鼻饲,联合用药组给予乌司他丁联合大黄治疗。观察治疗前、后呼吸频率、机械通气时间及总住院时间,呼吸相关指标,血白细胞及细胞因子变化。结果4组共死亡10例,病死率为11.9%。乌司他丁组、大黄组、联合用药组机械通气时间、总住院时间短于对照组,急性呼吸窘迫综合征发生率低于对照组,且联合用药组疗效更显著(P<0．05)。4组治疗后与治疗前比较,呼吸频率减缓,二氧化碳分压、氧和指数增高,白细胞、C反应蛋白、白介素-2、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显下降,且均以联合用药组变化最明显(P<0．05)。结论乌司他丁联合大黄治疗ALI具有协同作用,并可抑制炎性因子释放,疗效确切。     

乌司他丁联合地塞米松对急性重症胰腺炎肺损伤的保护作用

目的观察乌司他丁联合地塞米松对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用。方法将56例患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别予乌司他丁联合地塞米松和单纯乌司他丁治疗,观察肺功能和胸片恢复情况以及病死率。结果两组患者治疗7d后,肺损伤程度指标PaO2、PaO2/FiG2、PCO2及胸片评分改善比较,治疗组比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例死亡,病死率为7.14%,对照组有4例死亡,病死率为14.28%。两组在病死率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合地塞米松可以相互加强抑制体内炎性反应,促进肺功能的恢复,降低SAP病死率。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析

目的 对乌司他丁在治疗急性胰腺炎时对急性胰腺炎相关性肺损伤的治疗作用。方法 选取2012年6月至2013年6月人我院接受治疗的急性胰腺炎合并急性胰腺炎相关性肺损伤患者80例,将其随机分为观察组与对照组。观察组与对照组人数均为40例。观察组使用常规治疗方式合并乌司他丁进行治疗;对照组使用常规治疗方式。在治疗过程中对患者的呼吸频率、血气分析结果 、胸片变化等情况进行对比分析。结果 在接受治疗的阶段中观察组患者的肺损伤程度明显低于对照组,存在显著差异,具有统计学意义,P〈0．05。并且观察组患者出现急性呼吸窘迫综合征与多脏器功能障碍综合征的出现率低于对照组,死亡率也明显下降,P〈0．05。结论 乌司他丁在治疗急性胰腺炎合并急性胰腺炎相关性肺损伤时疗效明显,可以显著降低炎症反应,并降低死亡率。     

乌司他丁对急性颈脊髓损伤伴急性肺损伤的疗效

<正>近几年,急性颈脊髓损伤合并胸部损伤的患者日益增多,因颈脊髓损伤影响患者呼吸功能(呼吸肌麻痹、坠积性肺炎),同时合并胸部损伤(胸壁软组织外伤、肋骨骨折、肺挫伤)使患者呼吸功能进一步恶化,严重威胁患者生命。因此,对于急性颈脊髓损伤合并急性肺损伤患者能够早期阻断炎症反应及肺毛细血管膜的损伤,改善呼吸功能,将有助于提高颈脊髓损伤合并急性肺损伤患者生存率及预后。2003-12～     

肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床观察

目的：探讨肺保护性机械通气联合乌司他丁在急性肺损伤（ALI）治疗中的效果。方法随机选取2011年6月到至2013年5月该院收治的50例ALI患者作为研究对象,所有患者在一般常规治疗的同时接受肺保护性机械通气治疗。观察组27例患者再配合乌司他丁治疗;其余23例ALI患者作为对照组。对比两组治疗前后的血气分析、炎症指标,记录ALI患者的住院时间和病死率,比较两组患者的疗效及预后。结果观察组患者的动脉血氧分压和氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压和炎症指标低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗ALI的有效率达88.9%（24/27）,与对照组有效率60.9%（14/23）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组住院时间[（20±11）d]短于对照组[（34±12）d],病死率（18.5%）低于对照组（47.8%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在对原发病进行常规治疗的同时,实行肺保护性机械通气配合乌司他丁药物治疗ALI能有效抑制炎性反应,能显著改善ALI患者的肺组织换气功能及预后。     

肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤临床效果观察

目的 探讨肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床效果。方法 选取2013年1月至2015年1月该院急诊外科收治的98例急性肺损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同将患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规综合治疗同时进行肺保护性机构通气治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗。评价两组患者治疗后临床疗效,观察并记录两组患者治疗前后肺动脉血氧分压(Pa O2)、肺动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及氧合指数(OI)水平变化,患者住重症监护病房(ICU)时间、住院时间、病死率等指标。结果 两组患者治疗后Pa O2、OI水平较治疗前均有不同程度升高,Pa CO2水平较治疗前均有不同程度降低,观察组变化较对照组更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住ICU时间及住院时间较对照组明显缩短,病死率明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤能有效提高临床疗效,改善肺动脉血气指标及OI,缩短患者住院时间,降低患者病死率。     

乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的疗效观察

目的 探讨乌司他丁对创伤性急性肺损伤患者治疗中的疗效.方法 选择60例创伤性急性肺损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=30)和对照组(n=30),乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,1次/12 h,连续应用5 d,观察两组的临床疗效,具体观察治疗前后呼吸频率(RR)、氧和指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和C-反应蛋白水平变化.结果 乌司他丁治疗组与对照组在治疗前各项指标无差异.治疗后乌司他丁治疗组的C-反应蛋白水平较对照组下降(P<0.05),乌司他丁治疗组后呼吸频率(RR)、氧和指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可抑制机体炎症介质的产生,急性肺损伤早期应用治疗效果明显,对急性肺损伤预后有所改善.