上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的临床应用

目的 阐明上斜方肌肌皮瓣和肌肌皮瓣的应用解剖、制做技术及临床应用。方法 应用上斜方肌皮瓣、肌皮瓣及骨肌皮瓣修复１４例口服颌面部大面积缺损．结果 上斜方肌皮瓣及骨肌皮瓣是以颈横动脉升支为蒂,可以设计为单纯肌皮瓣及复合瓣。１４例移植瓣均获成功。结论 上斜方肌皮瓣是修复口腔颌面缺损的优良皮瓣。     

颈横动脉为蒂的带肩胛冈上斜方肌骨肌皮瓣在颌面缺损中的应用

目的 论述以颈横动脉（Transverse cervical artery,TCA)为蒂的带肩胛冈的上斜方肌骨肌皮瓣在颌面缺损中的应用：方法 以颈横动脉为血供,制成带肩胛骨的骨肌皮瓣转移至颌面部,修复颌面部缺损;结果 应用本法即刻修复颌面缺损18例,全部成功,效果满意;结论 这一复合皮瓣,可提供足量的软、硬组织,适用于颌面部大面积缺损的修复,具有较高的美容学价值,是一种临床值得推荐、效果可靠的手术方法。     

岛状斜方肌肌皮瓣在头颈外科中的应用

本文介绍自１９８５年４月至１９９３年７月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损２３例的经验。其中６例选用颈横动、静脉血管蒂，５、例为上斜方肌蒂，８例同时采用包含枕动脉的上斜方肌蒂与颈横动、静脉血管蒂的双蒂瓣。４例吻合血管游离移植，均获成功。肌皮瓣面积最大１２ｃｍ×８ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。作者对肌皮瓣类型的选择、手术方法及其优缺点进行了讨论。     

下斜方肌肌皮瓣修复大面积头皮缺损颅骨外露

目的 :报道下斜方肌肌皮瓣修复大面积头皮缺损颅骨外露。方法 :在对斜方肌及其血供进行显微外科解剖学研究的基础上 ,利用颈横动脉浅降支为蒂设计下方斜方肌肌皮瓣 ,其远端可达肩胛下角 17cm处 ,单侧皮瓣面积最大为 36cm× 13cm ,双侧皮瓣总面积可超过 70 0cm2 ,皮瓣转移可覆盖颅顶、颌面及颈部缺损。结果 :临床应用该肌皮瓣修复头部组织缺损 12例 ,其中 2例采用双侧肌皮瓣一次转移 ,除 1块皮瓣远端部分表皮坏死外 ,其余皮瓣均完全成活。结论 :下斜方肌肌皮瓣是修复头部组织缺损的理想方法     

斜方肌肌皮瓣修复头颈部难治性创面

[目的]介绍斜方肌肌皮瓣在修复头颈部难治性创面中的应用,提供头颈部复杂创面修复的方案。[方法]逆行掀起以颈横动脉降支为轴型血管的带蒂斜方肌肌皮瓣,皮瓣面积最大达32 cm×10 cm,肌肉血管蒂长17 cm,局部转移修复头颈部难治性创面23例。[结果]23例头颈部不同部位难治性创面经带蒂斜方肌肌皮瓣转移修复后,22例全部成活,1例远端约1 cm黑痂愈合。[结论]带蒂斜方肌肌皮瓣,血供可靠,切取面积大,供区隐蔽,对肩部功能影响小;采用逆行法切除皮瓣,操作简单,不易损伤血管蒂;用于修复头颈部难治性创面,效果满意。     

上斜方肌肌皮瓣在舌鳞癌术后缺损即刻修复的临床应用

目的 探讨以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣修复舌鳞癌术后缺损的临床应用效果.方法 2013年1月至2015年12月对16例经病理确诊的舌鳞癌患者均行舌颈联合根治性颈清术,术中采用以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣同期修复舌缺损.供区创面直接拉拢缝合,未行植皮.结果 16例患者皮瓣全部成活,皮瓣成活率为100％.术后早期再造舌外形和功能较差.术后3个月至1年,皮瓣出现黏膜化,患者的语言、咀嚼和吞咽功能改善明显.结论 以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣是修复舌鳞癌术后缺损理想的皮瓣之一.     

斜方－菱形肌岛状肌皮瓣在颅底及颌面肿瘤外科的应用

解剖９具尸体，其中５具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究１８侧斜方—菱形肌岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布，结果显示，该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者共于起于甲状颈于者占６７％，肩胛背动脉单独起于锁骨下动脉者占３３％。临床应用该组织瓣６例，一期修复颅底及颅颌部恶性肿瘤根治性手术后的组织缺损，获较满意的效果。因此，斜方—菱形肌岛肌皮瓣是颅底及颅颌外科的一个可信赖的组织瓣。     

带血管肩胛冈骨瓣转位脊柱前方植骨融合术的应用解剖学

在４０例成人尸体标本上，对颈横动脉及其浅支的走行、分支进行解剖学观察。结果表明：血管走行恒定，颈横动脉长１０．５±１．３ｃｍ，浅支与肩胛冈支长４．８±０．８ｃｍ、外径２．１±０．３ｍｍ。颈横动脉浅支及其肩胛冈支为蒂的肩胛冈骨瓣转位脊柱前方植骨融合术具有可行性。     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

 【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。     

外侧斜方肌肌皮瓣在修复舌癌、口底癌切除术后组织缺损中的应用

目的探讨外侧斜方肌肌皮瓣在即刻整复舌癌口底癌术后组织缺损中的临床应用.方法对2007年9月至2012年12月间在昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用带动静脉血管蒂的外侧斜方肌肌皮瓣即刻修复舌癌或口底癌术后组织缺损病例15例,进行临床回顾和术后定期随访,总结该肌皮瓣手术技巧.结果外侧斜方肌肌皮瓣全部成活,舌、口底缺损修复后取得较满意的功能和外形.结论外侧斜方肌肌皮瓣手术成功率高,有临床应用价值.     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。     

下斜方肌肌皮瓣修复深度电烧伤创面的临床应用

目的 探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果.方法 5例严重头部、肩背部电烧伤患者创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面.结果 5例斜方肌肌皮瓣全部成活,皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整,无翼状或下垂肩胛畸形,外形及功能恢复满意.结论 下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大...     

以颈横血管为蒂的上下斜方肌皮瓣在颌面外科的临床应用

显微解剖学研究的深入发展,为临床应用提供了丰富的供区,使组织瓣的选择变得比较自由。我校吴仁秀曾在1980年提出:肩胛区域是条件良好、用途广阔的优良皮瓣供区,可以提供多种组织移植。1990年又提出:以颈横动脉为主要血供的斜方肌,可制成5种类型不同的皮瓣,来满足临床的需要。作者在仔细研究了颈横血管的走向以及与斜方肌的显微解剖关系等有关资料后,采用上、下斜方肌皮瓣立即修复口咽部、颌面     

背部超长斜方肌筋膜皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩

本文介绍以颈横动脉主干及其降支为蒂,仅带少量斜方肌组织的筋膜皮瓣,其长宽度均明显优于传统斜方肌皮瓣,并同样具有背部皮瓣供区隐蔽,能直接缝合的优点,特别适合修复晚期烧伤颈前瘢痕挛缩,且有形成大型超长游离皮瓣的潜力。     

背部超长动脉(斜方肌)筋膜皮瓣成活研究和临床应用

背部超长斜方肌筋膜皮瓣不同于传统斜方肌皮瓣,是强调颈横动脉为蒂的动脉筋膜皮瓣。应用此皮瓣修复颈部瘢痕挛缩已经取得了比较好的效果。     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复上腭癌术后缺损

上腭肿瘤切除后组织缺损可用游离皮瓣和带蒂肌皮瓣修复。游离皮瓣供区和受区不在同一手术野,供区取瓣后还需从另一区取全厚皮修复创面,外观受影响,需熟练的显微外科技术且手术费时。带蒂胸大肌瓣或斜方肌瓣可有足够组织量来修复口腔颌面部大面积组织缺损。然而,此类皮瓣过于臃肿,不大适合修复口腔颌面部中型缺损。最近有人认为局部皮瓣质地良好,是理想的头颈部组织缺损的修复材料。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值.方法:9例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损创面.结果:9例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有1例出现切口裂开,愈合困难.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.     

下斜方肌皮瓣修复口腔颌面部巨大缺损临床研究

目的:探讨下斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后大型组织缺损修复重建中的作用.方法:回顾性分析我科应用下斜方肌皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤根治性切除后的缺损进行同期整复12例,其中舌癌7例,口底癌3例,颊癌2例,皮瓣最小为6 cm×6 cm,最大为11 cm×10 cm.结果:12例皮瓣术后全部存活,颌面部形态及功能恢复基本...     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值. 方法 21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损刨面. 结果 18例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合. 结论 带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果.方法 应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例.其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例.肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)～(8 cm×11 cm).结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死.13例形态功能良好.结论 胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高.