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1.
目的探讨指固有动脉源血管的角形穿支皮瓣修复指屈曲挛缩方法及效果。方法选择2015年3月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院住院和门诊收治的瘢痕手指屈曲挛缩及先天性手指腱膜挛缩患者14例。所选病例均沿指两侧方设计指固有动脉角形穿支皮瓣进行整复。指固有动脉穿支皮瓣供区面积1.4 cm×2.0 cm~1.8 cm×2.5 cm。术后随访3~20个月,观察皮瓣色泽、质地、外观、感觉恢复及手指活动度。结果术后14例皮瓣均成活。除2例指尾端表皮剥脱外,伤口均一期愈合。皮瓣无臃肿,外形满意。指端指腹触痛觉,指体两点辨别觉4~6 mm。皮瓣感觉稍减退。结论应用指固有动脉角形穿支皮瓣整复轻中度指屈曲挛缩畸形,具有手术创面小、色质同源,外观形态佳等优点,是整复轻中度指屈曲挛缩畸形较理想的方法。 相似文献
2.
目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm~2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法. 相似文献
3.
目的 探讨中重度杯状耳三维立体重建的有效方法及临床效果.方法 采用乳突区皮瓣及自体肋软骨切取的Ⅱ期再造方法对中重度杯状耳进行三维重建.Ⅰ期行外耳皮肤脱套、乳突区皮瓣分离;切取肋软骨与耳轮软骨桥接重建耳上极及乳突区皮瓣包盖.Ⅱ期行再造耳上极掀起,耳后筋膜瓣覆盖及植皮重建.结果 18例中重度杯状耳畸形患者,1例桥接处糜烂,软骨部分坏死,其余均Ⅰ期成活,随访3~26个月,外形满意.结论 应用乳突区皮瓣法重建中重度杯状耳,强调细节亚单位构建,再造耳更加安全、美观,手术成功率和医患满意率高,并发症少. 相似文献
4.
目的观察富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白(SPARC)在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达变化及其意义。方法病理性瘢痕患者52例,其中瘢痕疙瘩(瘢痕组)和增生性瘢痕组织(增生组)各26例,另取正常皮肤组织5例为对照(对照组)。采用免疫组化SP法检测三组SPARC。将三组组织中的成纤维细胞传代培养(4~6代),采用Western blot法检测其SPARC。结果瘢痕组、增生组中SPARC表达较弱,虽比对照组高,但P〉0.05;在早期增生性瘢痕(3—6个月)中的表达与晚期(9~12个月)近似(P〉0.05)。瘢痕组、增生组成纤维细胞中SPARC表达均高于对照组(P均〈0.05)。结论病理性瘢痕组织中的SPARC均呈低表达,其成纤维细胞中的SPARC呈高表达,这可能与病理性瘢痕的发生有关。 相似文献
5.
目的 在解剖学研究基础上,探讨以携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣,修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损的可行性.方法 在前期临床应用腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜瓣联合转移修复跟后、小腿下段及踝周难治性深度组织缺损的基础上,改进为腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜及腓骨长肌腱复合皮瓣,用于修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损.结果 2006年以来应用携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损6例,设计应用复合皮瓣最大达5 cm×5cm,携带腓骨长肌腱最长达5 cm.术后除1例供区移植皮片与皮瓣蒂部交界处部分表皮糜烂延迟愈合外,其余病例复合皮瓣完全成活.术后随访5个月至2年,功能、外形恢复满意.结论 腓骨肌腱鞘筋膜及腓骨长肌腱复合皮瓣血供可靠,就近取材,手术简便,供区损伤少,是I临床修复伴有跟腱缺损的小腿下段中小面积难治性组织缺损创面的理想选择. 相似文献
6.
面部皮肤癌的皮瓣修复 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨面部皮肤癌术后缺损的不同皮瓣修复方法及效果。方法:46例面部恶性肿瘤,根据病灶的部位和范围,扩大切除后分别应用“风筝”皮下蒂皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂颞部皮瓣、耳前窄蒂侧颌颈皮瓣等方法修复创面。结果:皮瓣全部Ⅰ期成活,切口愈合良好,外形满意,随访4个月~3年,除1例鳞癌4月后局部复发,经再次扩大切除,全厚皮片移植术后痊愈,余均未见复发,颜面部外观满意。结论:颜面部皮肤癌宜早期手术扩大切除,并根据不同情况选用不同皮瓣修复创面,可取得较满意的外形及预后。 相似文献
7.
病理性瘢痕在临床上分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是伤口异常愈合的两种形式,均以过多的胶原沉积为特征.但增生性瘢痕只局限在最初的损伤区,并不向周围侵入;而瘢痕疙瘩可进行性地侵入到周围正常皮肤组织,与正常皮肤组织无明确的分界线,且生长的可持续时间长,不随着时间的延长而自行消减,并保持相当高的复发率. 相似文献
8.
胸三角岛状皮瓣一期修复对侧胸壁大面积深度缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
胸壁大面积软组织深度缺损,尤其对血运贫乏继发感染的乳癌根治术后放射性溃疡、不稳定性贴骨瘢痕等病人,以往常采用血管蒂腹直肌、背阔肌肌皮瓣或大网膜移位修复等方法[13],但手术创伤较大,后者还需剖腹,且并发症也多。我科自1993年2月以来,设计对侧胸三角岛状皮瓣一期转位修复的方式,共9例,均获满意效果。1 手术方法1.1 麻醉选用气管内插管或局部浸润麻醉。1.2 皮瓣设计术前距胸骨旁1~15cm处,用Doppler血流探测仪标定胸廓内动脉在第2、3肋间前胸穿支血管的浅出点,由此点向肩峰与锁骨或肋间平行引线,即为该血管的体表投影,以此… 相似文献
9.
改良法额肌瓣悬吊法治疗上睑下垂 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨改进额肌瓣悬吊法治疗上睑下垂的手术效果。方法 采用眉下切口及半弧形额肌瓣以减少额肌挫伤及供应额肌的血管神经的损伤 ,增强额肌肌力。结果 临床应用 6 2例 ,10 2侧上睑下垂 ,经随访 3~ 5 0个月 ,除 2例单侧上睑下垂因额肌瓣游离不够充分致悬吊过度外 ,余均取得满意效果。结论 半弧形额肌瓣悬吊法治疗上睑下垂效果满意 ,眉下切口直视下操作 ,损伤小 ,遗留瘢痕不明显 ,且对初学者有其独特优势。 相似文献
10.
颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床效果。方法1990年3月~1998年5月应用颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈烧伤瘢痕畸形21例,皮瓣最大14cm×8cm,最小8cm×5cm,供瓣区直接拉拢缝合。结果除1例皮瓣远端部分坏死外,其余20例皮瓣均完全成活。随访6个月~3年6个月,皮瓣功能及外形均满意。结论颈胸真皮下血管网薄皮瓣可提供的皮瓣面积大,质地柔软,手术较为简便,适合颌颈部较大面积缺损的修复。 相似文献