数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律,探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)"进行数据挖掘,并结合周珉教授临床经验,进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首,涉及中药235种,列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以"湿热痰毒、气阴两伤"为基础病机,"清热化湿、健脾养阴"治则贯穿原发性肝癌治疗始末,同时,根据疾病不同发展阶段及治疗措施,权衡"扶正"与"祛邪"的主次分配,斟酌应用"攻毒散结""行气化瘀"等治法,以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

何乃举主任中医师伤寒六经辨治癌症学术经验

癌症是世界的难题,是全球人类的灾难。西医放疗、化疗、手术被誉为抗肿瘤的“三板斧”,是治疗癌症的传统方法。何乃举主任中医师遍访全国中医界名家及民间老中医,加之长期的临床实践,形成从伤寒六经辨治癌症的思路经验,从六经辨证仲景已经把癌症早有定位,按照六经辨证学术研究,脏腑本能之气衰败,三阳经外感入里化内热,内热不除,耗伤三阴,引起三阳内闭,闭则不通,聚焦在脏腑,泛滥成灾,这是肾亏骨空内伤。内伤三阳热耗,形成阴不足,阳有余,阴阳失调,必然使脏腑大病。按六经辨治方法,泄内实热,顺水行舟,给病邪找出路,热去阴自复。开鬼门解表,洁净腑利小便。把握伤寒六经辨治规律,诊治癌症也有十之六七,也能见病之源,病跟经走,方跟病行,经病同行,六经大道找病,切中病源。     

舒适护理模式在输尿管结石患者围术期中的应用效果分析

目的分析对输尿管结石患者围术期中实施舒适护理模式的临床效果和应用价值。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的输尿管结石患者86例,所有患者均检查无手术禁忌,将所有患者根据护理模式的不同,在患者及患者家属知情并签署同意书的情况下,按照随机数字法分为两组,对照组(43例,使用常规护理方法)和观察组(43例,实施舒适护理模式)。比较两组之间护理的临床效果,对两组患者护理模式完成后的应用价值进行观察和分析。结果两组患者经过不同的护理方案后,对照组患者的SAS和SDS评分情况明显高于观察组,术后疼痛的比例也明显高于观察组,护理完成后的满意度则明显低于观察组。两组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在对输尿管结石患者围术期实施临床治疗时,通过实施舒适护理模式效果更理想,改善了患者SAS、SDS评分及不良心理情绪,同时提高了护理满意度,有较高的应用价值,值得推广。     

重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的护理对策

目的针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法观察对象为2015-01—2016-05郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。     

基于文献的老年人群常见证候分布特征研究＊

目的 了解我国老年人中医证候分布特征，为中医药辨治老年人提供参考依据。方法 系统检索中国知识基础设施（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、万方数据资源系统数据库（CSPD），纳入研究对象为老年人的临床流行病学调查研究文献，对其调查目的、调查疾病及调查结果等进行描述统计。结果 ①最终纳入168篇文献，其中2010至2020年之间发表138篇（82.14%）；调查地区涵盖全国28个省市自治区，共纳入43948例老年人，累计覆盖340个研究中心；②主要研究结果显示，老年人中医证候阴虚阳亢证（10.05%）>血瘀证（9.5%）>痰浊（湿）证（8.91%）>阴阳两虚证（4.98%）>痰瘀互结证（4.96%）；单元证分布阴虚证（14.70%）>痰证（11.22%）>气虚证（7.15%）>肾虚证（4.72%）>血瘀证（4.18%）；涉及病变脏腑肾>肝>脾>肺>心。结论 根据统计结果，可以看出老年人证候分布虚证多于实证，虚证中又以阴虚证、气虚证最为多见，实证常见血瘀证、痰浊（湿）证等，且多见痰瘀互结证；老年人五脏皆损，其中又以肾、肝、脾功能失调最为突出。     

乳腺白血病浸润超声表现1例

正患者女,25岁,3年前诊断为急性髓系白血病,后行骨髓移植治疗,本次因发现右乳质硬肿物1个月就诊。体格检查:右乳头上方触及不规则质韧肿块,边界欠清晰,活动度差,触痛阴性。双侧腋下及锁骨上区未见肿大淋巴结。超声检查:右乳头上方探及数枚结节,最大者约2.7 cm×1.0 cm,方位与皮肤平行,呈不规则形,结节边缘不光整,不清晰,内部呈不均匀低回声,未见明显钙化灶,结节后方回声无明显改变,周围腺体结构扭曲,结节周围导管无扩张,局部皮肤未见增厚及内陷(图1);CDFI示结节内部及边缘探及少许血流信号(图2)。     

痛经难忍?中医防治有妙招

痛经是最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸、呕吐等症状.很多年轻的女性在每个月的那几天都会被痛经折磨得茶饭不思、苍白憔悴、呕吐汗出,甚至满床打滚,发誓“下辈子再也不做女人”,而这时候男朋友往往只会来一句“多喝热水”.这简直是“痛经的女孩伤不起!”别怕,笔者这就从中医角度教您如何防治痛经.     

家庭经济困难对大学生职业决策困难影响的——以孤独感为中介

目的探讨孤独感在家庭经济困难与大学生职业决策困难间的中介作用。方法采用职业决策困难问卷、情感与社交孤独问卷和家庭经济困难问卷对665名大学生进行问卷调查。结果家庭经济困难与孤独感、职业决策困难呈显著正相关(r0.12,P0.01),孤独感在家庭经济困难与大学生职业决策困难之间起到部分中介作用(直接效应为0.140,95%CI=0.051～0.231,P=0.005,中介效应量为35.77%)。结论家庭经济困难会导致大学生职业决策困难,并且因为孤独感等负性心理因素加重职业决策困难程度。