介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究颜雨春，陈铸石，李章钧，束庆山，骆雷，王银龙，后军作者采用微导管在监视屏下经导管选择性颈外动脉造影，栓塞靶动脉后切除侵犯颅底的口腔颌面部癌瘤７例，取得满意效果，现将临床应用情况报导如下。１材料和方法１．１采用美...     

纳米羟基磷灰石复合骨髓基质细胞修复兔股骨缺损的实验研究

目的探讨使用纳米羟基磷灰石(Nano-Hydroxyapitite,n-HA)作为骨组织工程支架材料的可行性。方法以成骨条件培养液培养兔骨髓基质细胞(BMSCs)至第3代并以1×106/cm2的密度与n-HA复合培养后回植于骨缺损区(1.0cm×0.8cm×0.5cm)。术后6周、12周处死动物,取缺损区及周围骨质进行肉眼、X线片、免疫组化染色观察及计算机图像分析。结果所有植入物无排除或感染。6周及12周通过肉眼及免疫组化观察实验组修复效果明显优于对照组,新骨面积百分比高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论n-HA作为骨组织工程支架材料具有可行性。     

影响ICU成人患者术后谵妄相关危险因素分析

目的分析ICU成人患者术后发生谵妄的危险因素。方法选取2017年1月至2018年6月连云港市第一人民医院ICU成人手术后患者250例,术后转入ICU第2天采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评估患者谵妄发生情况,根据是否发生谵妄分为谵妄组（110例）和非谵妄组（140例）;分析术后谵妄的可能危险因素,包括性别、年龄、文化程度、术前合并基础病、ASA分级、手术时间、术后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、身体约束、ICU机械通气时间、术后视觉模拟评分（VRS）、术后使用镇静、镇痛药;对差异有统计学意义的因素进一步行多因素logistic回归分析寻找独立危险因素,同时比较两组患者机械通气时间、ICU总住院时间、治疗总费用及病死率。结果共110例患者发生谵妄,谵妄发生率44.0%;logistic多因素回归分析显示：患者年龄≥65岁、手术时间≥3h、术后VRS评分≥4分、ASA分级2级以上、APACHEII评分、身体约束、受教育程度、ICU机械通气时间、使用镇静镇痛药是术后发生谵妄的独立危险因素;谵妄组机械通气时间、ICU总住院时间较非谵妄组明显延长,治疗总费用、病死率明显增加（均P＜0.05）。结论ICU成人患者术后发生谵妄的独立危险因素众多,而术后谵妄患者的病死率增加。     

牵张成骨术与正颌外科治疗OSAHS的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停或通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天瞌睡等症状，属于睡眠呼吸紊乱性疾病。     

颊脂垫瓣修复颌面部术后组织缺损及临床应用解剖

目的通过对颊脂垫的解剖观察,探讨颊脂垫瓣在口腔邻近组织缺损修复中的应用。方法将带蒂颊脂垫瓣游离后疝入邻近缺损进行组织修复。结果所有转移颊脂垫瓣全部成活,3月后全部黏膜化。结论颊脂垫瓣作为一种可牺牲的组织瓣,其血运丰富、损伤小、操作方法简单、制备容易,在修复其邻近组织缺损中值得推广。     

拔牙术后面部肿胀的几种相关因素的分析

目的 探讨拔牙术中人为因素对面部肿胀的影响.方法 选择门诊要求拔除双侧下颌中、低位阻生第三磨牙的患者100例,随机分为两组,分别由年资不同的两位医生分别施行拔牙手术,术后3 d复诊,观察患者面部肿胀情况.结果 低年资医生(工作时间＜3年)平均手术时间多于高年资医生(工作时间＞5年),有可比性,但肿胀发生率没有显著差异.面部肿胀发生与切开、翻瓣范围,特别是远中龈瓣切开剥离的程度明显相关.结论 下颌阻生智齿拔除过程中,过度切开、分离牙龈组织是导致面部肿胀的主要原因;缝合过紧,拔牙窝内填塞物过多也易致术后肿胀.     

胎儿牙齿硬组织发育的临床应用解剖

目的：探讨国人胎儿牙齿硬组织发育状况。方法：对正常胎龄10-38周的胎儿上、下颌骨作连续切片，观察乳、恒牙胚及其相关结构发生规律。结果：牙体硬组织形成于14-20周，牙齿的增殖、钙化、萌出同时进行，牙釉质、牙本质厚度随胎龄增长而增加，各乳磨牙牙尖总是近颊尖最先发牛，恒牙板总是位于乳牙胚舌侧。结论：国人牙体硬组织发育成熟较低，牙釉质、牙本质厚度与胎龄呈正相关。     

压电骨皮质切开术加速正畸牙移动的临床效果研究

目的:探讨压电骨皮质切开术即Piezocision技术在解除下牙列拥挤病例中的疗效。方法:选择需减数四颗第一前磨牙进行矫正治疗的错牙合畸形患者20例,平均分为Piezocision组10例和传统正畸组10例,对两组下牙列拥挤的排齐时间、牙根吸收及术后的疼痛不适进行对比,使SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果:Piezocision组下牙列拥挤解除所需时间(93.10±10.20)d较传统矫正疗程(120.30±8.01)d短,差异具有统计学意义(P0.05),牙列排齐前后两组牙根长度均无明显吸收,差异无统计学意义(P0.05),Piezocision组术后1周内患者诉疼痛不适和术区肿胀,但不影响正常生活。结论:Piezocision技术能够加速解除下牙列拥挤,且不伴发牙根吸收发生的风险,患者对该技术在治疗中应用的接受度较高。