三焦的实体、命名及与心主的表里关系

目的:补充三焦实体"剩余管道说"的论据,考证三焦的命名,认识三焦的表里关系。方法:对《内经》中有关三焦的条文进行再认识。通过研究三焦的功能和造字来考证三焦的命名。认识心主的概念及其与三焦的表里关系。结果:三焦有局部和整体两个概念:局部三焦(上、中、下)指的是食道、肝门静脉(含胆总管)、输尿管的三管道实体;整体三焦指的是整个有机的人体。同时认为心主与三焦的表里关系,就是中枢神经通过周围神经、"神经纤维网"支配整个人体的关系。结论:三焦的概念,与神经-代谢的综合活动密切相关。     

《内经》心血管、神经系统同一体认识的研究——兼对比中、西医学在器官结构认识上的差异并探讨络的实体

目的：探讨《内经》对心血管系统与神经系统二者关系的认识,对比中医学与西（现代）医学在器官结构认识上的差异,认识络的实体。方法：通过认识《内经》心与心主的关系,结合有关对脏和三焦的微观结构认识。结论：在《内经》的五行学说理论中,心血管系统已经兼并了神经系统,二者在解剖结构和生理功能上同一体,此认识是《内经》对人体解剖学的伟大贡献。中医学与西医学对器官的组织结构认识上的关键性差异,在于是否强调认为毛细血管网和神经纤维网是器官的基本骨架性主体结构,此差异体现在哲学上而不是在解剖学上。＂脉络—周围神经系＂也具有同一性,＂络＂的实体主要是毛细血管网和神经纤维网,它们就是络病的主要病位。     

《内经》形脏神脏“器”的概念相互关系及解剖结构

目的：形脏、神脏、＂器＂的概念和解剖。方法：研究《内经》中三者的概念及它们之间的关系,对比体内类似＂器＂的解剖结构。结论：形脏（四）,就是指心、肺、肝、肾四脏的实体;《内经》里有一个被命名为＂器＂的人体解剖的概念,其结构就是以经肝门静脉回流静脉血的器官为主体,合并尿液的排出通道而构成的器官组合体。在四形脏和＂器＂内,各存在着一个由毛细血管网组成的微观结构,这种结构就是神脏（五）。据此认为,《内经》对脏腑,在实体认识的基础上,还存在一个基于微循环的微观认识：神脏（腑）。     

《内经》脏腑经脉条文与现代系统解剖学实体关系的探讨

目的:脏、腑的解剖学实体构成。方法:通过研究《黄帝内经》中有关的人体系统解剖的记载,模拟远古医学家解剖人体的过程。结论:所有的脏、腑,特别是三焦,都确定了对应的解剖学实体,并从解剖学的角度解释了"肺与大肠相表里、心与小肠相表里、脾和胃相表里、肝开窍于目、心开窍于舌、少阳经半表半里、心藏神、肾藏精"等中医学的基础理论认识。从而认为中医的脏腑学说与现代系统解剖学有实体相关性。     

《内经》心血管、神经系统同一体认识的研究(续)——探讨中医学对二系统实体的一系列传统认识错误

通过探讨《内经》心血管系统与神经系统同一体的认识,在五行学说的架构下,为二系统的各级实体,找到各自在中医学里的位置,使它们与中医学里的心、心主、脑髓、小肠、舌、心包、膻中、心包络、经脉、神脏、三焦等概念相对应。并由此发现了中医学对二系统实体的一系列传统认识错误。在五行的架构内,三焦的基本结构是整个人体的的毛细血管网(含毛细淋巴管网)与神经纤维网。五行架构内三焦的概念,与微神经-微血管-机体代谢的综合活动密切相关。     

《内经》的“肓”主要是指脏器的保护膜实体

目的：认识《内经》记录中＂肓＂所指的解剖学实体。方法：考证《内经》的相关记录,结合有关论著对《内经》人体解剖认识的研究,考证＂肓膜＂的造字。结论：肓主要是指脏器的保护膜实体,它们包括壁层胸、腹膜、心包、蛛网膜和硬脑、脊膜。膏肓所指的位置是心包腔。     

三焦和心包相互关系的再认识

从传统意义上讲,心包和三焦是一脏一腑阴阳表里配合的关系,《难经·二十五难》曰:"心主与三焦为表里,俱有名而无形"。它们在经脉络属、生理配合、病理上有着千丝万缕的联系,但其形质探讨从古至今众说纷纭,尚无定论。今结合文献和临床实践,着眼于二者的功能病理,即心包代心行事、代心受邪,三焦代五脏六腑行事、代五脏六腑受邪,从一个新的角度再去审视,以更深入认识三焦和心包。1三焦《中医基础理论》提出:三焦,是脏象学说中的一个特有     

“散膏”是多个腺体的总称

目的：认识《难经》记录中＂,散膏＂所指的解剖学实体。方法：考证《难经》的相关记录,结合对《黄帝内经》有关人体解剖的认识,考证＂散膏＂的词义。结论：＂散膏＂是多个腺体的总称。     

三焦:以胰腺为中心的中医解剖结构

以人体解剖学基础考证《黄帝内经》中有关三焦的实际结构,发现三焦是以胰腺为中心的一系列解剖结构。首先,三焦是六腑之一,"从三焦注胆"确定了六腑之三焦就是胰腺,命名为胰腺三焦。"苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道皆闭而不通,故变呕"中的三焦,是指由胰腺标记的消化吸收中心,命名为胃肠三焦,其中胃为上焦,胰腺所连接的十二指肠为中焦,小肠的近十二指肠段为下焦。三焦同时是人体的主要体腔,胸腔当中的纵隔属于上焦,腹膜腔属于中焦,腹膜后隙属于下焦,命名为体腔三焦。"上行注膻中,散于三焦"是指胰腺三焦和十二指肠所处的腹膜后隙,命名为膜后三焦,是下焦所属解剖空间的一部分。《难经》对膜后三焦的生理功能有完整论述,弥补了《黄帝内经》只强调盆筋膜间隙为下焦体腔的不足。胰腺三焦是消化管道内体液的主要来源,体腔三焦承载和调节体内的细胞外液,体液的调控是在肾的主导下,体腔三焦与膀胱协调完成的,其中胰腺三焦参与体液调控的机制可能与Na+的摄入有关。     

三焦浅识

三焦是上焦、中焦、下焦的总称。在人体十二脏腑中,唯独它最大。明代张介宾在《类经》中说:“脏腑之外,躯体之内。包罗诸脏,一腔之大府也”。在六腑之中,只有三焦与五脏无表里关系,故称它为“孤府”。但它的经脉则与心包络相表里。     

从少阳主枢理论探讨痴呆

基于对"少阳主枢"内涵的深刻理解,探讨少阳主枢在痴呆发病中的整体作用,提出"少阳枢机不利导致痴呆"的理论,为痴呆的治疗提供辨治思路。结合相关文献,探析少阳胆、三焦与痴呆的关系。基于中医整体观念的指导下,"少阳枢机不利"完善了痴呆的病机,将人体脏腑阴阳、经络表里通过少阳联系起来,同时也为我们延缓人体衰老及防治老年病的发生发展提供靶向。少阳与痴呆的发生发展密切相关,主张从和解少阳角度防治痴呆。     

系统膜原论发现三焦膲膜的形态结构

三焦的不解之谜，为什么历千年不衰，引无数智者孜孜探索不息？仍是三焦太重要了，仍是无形之原气，与有形之腔腑瞧膜的“无形←→有形”之间隐含着功能层次衍生的关系结构使然。关系大于结构实体，关系大于功能，关系大于关系“者”，三焦的系统复杂性研究调拨了我们的视觉聚焦亮点，超越了现代医学形态学解剖实体；系统膜原论的研究，发现了三焦的有形结构，膜原与瞧膜关系层结构层次：九直纵、九横断、十八横轮膜原与瞧膜的复杂系统的三焦关系结构。为进一步开拓、构建中医人体形态学的独特结构层次，三焦臆膜（9×9）×18^m的关系结构、功能层次具有至关重要的内涵。     

薛雪《湿热病篇》“层次”辨证规律探讨

对湿热病的治疗，医家们多宗三焦辨证和卫气营血辨证，作为湿热病之专著（湿热病篇）（下称《湿篇》），其对湿热病的辨证治疗，除卫气营血、三焦辨证的内容外，更有依病邪侵犯的浅深层次而进行辨证施治的内容。探讨（湿热病篇）的湿热病辨证规律，既能加深了解三焦辨证和卫气营血辨证方法在湿热病辨证施治中的作用，又能开拓、启迪湿热病辨治的思路。1对湿热病邪馒犯的浅深层次的认识“湿热之邪，不自表入里，故无表里之分”，言湿热之邪侵袭人体的途径不是由表入里，是与伤寒相比较而言的，但虽说湿热病邪侵犯人体“无表里之分”，却正如…     

关于三焦的几个问题——与九版（新世纪三版）《中医基础理论》商榷

[目的]研究九版（新世纪三版）《中医基础理论》教材三焦概念的论述问题。[方法]采用逻辑思维的研究方法,以《内经》三焦理论为依据结合现代人体解剖生理学理论,对教材论述三焦理论进行综合分析。[结果]《教材》对三焦的论述存在着概念违背逻辑学规则;不符合《内经》三焦理论;不符合现代人体解剖生理学理论：①三焦定义概念不符合六腑节六腑定义概念要求,用作腑概念表述缺乏《内经》文献依据,违反了“同一律”的逻辑规则。②未满足《内经》对三焦腑概念的要求,未满足《内经》六腑功能概念的要求以及“同一律”逻辑规则要求。③《教材》对三焦的形态结构对应论述时,文献引用存在证据力不够;形态结构的对应与《内经》水液代谢论述不符,与解剖学器官上的不符,与生理学功能上的不符。[结论]这九版（新世纪三版）《中医基础理论》教材对三焦理论在认识思维上出现概念不清、逻辑思维混乱的现象,值得大家认真思考。     

从整体出发谈辨证求本的体会

从整体出发谈辨证求本的体会唐瑞河南中医学院（４５０００３）主题词辨证论治，分析治病必求于本，本乃疾病的本质。正确认识人体整体和局部的关系，是辨证求本的前提。人是一个统一的有机整体，《内经》中云；“主明则下安，主不明则十二官危”。十二官指脏腑，其中心脏...     

脏腑表里的简单论述

脏腑表里关系,是中医基础理论重要内容之一.本文就此略陈述如下. 脏腑表里关系的含义 脏腑表里关系是指运用表里阴阳对立互根关系,阐明脏腑间或脏腑与体表间的内在联系.人体是以五脏为中心的整体,五脏与六腑不但具有相互协调的功能联系,同时还与体表器官具有相应的所属联系.     

腠理及其实质探析

通过对腠理古文献的考证,对腠理的概念、部位、生理功能、异常表现及与三焦的关系进行了深入探讨和发掘。      

纠正千古谬误：中医“脾”在解剖学上对应的脏器非脾非胰而是肝!

作者前已提出中医藏象实质细胞生物学假说,认为中医藏象的实质在于细胞和亚细胞结构。＂五藏＂其实是细胞的＂五脏＂,细胞的＂五脏＂是细胞的五个不同功能系统,可以落实为不同的亚细胞结构,即线粒体——中医之＂脾＂,染色体——中医之＂肾＂,配体-受体-信号转导系统——中医之＂肝＂,细胞膜——中医之＂肺＂,离子通道——中医之＂心＂。在五脏之中,心主行血,肺主呼吸,肾主水液,都有一个解剖学上宏观的实体脏器能与之功能相符。那么,中医之＂脾＂,究竟有无与之相对应的实体脏器？我们说,有。但非脾（spleen）、非胰（pancreas）,是肝（liver）!其理由有五：（1）肝细胞的线粒体数目比所有其他种类细胞都多;（2）中医古医书中有把肝当作＂脾＂的证据;（3）在解剖结构上,肝与消化道的血管的紧密联系;（4）在功能上,肝在消化系统（广义的中医之＂脾胃＂）和物质代谢（＂水谷精微的运化＂）中居于中心地位;中医＂脾＂最主要的也是最根本的功能——＂运化水谷精微＂,不折不扣地是由肝脏来完成。     

从中医脾的实体解剖学研究探微脾主运化功能

回顾中医脾的实体解剖学研究之历史沿革,提出＂脾即胰＂说;阐明脾主运化的内涵应以升清散精、主司气化为主,助胃化物为辅,旨在将脾主运化与脾（胰）的实体解剖学研究及胰腺的内、外分泌功能有机结合,这对于全面认识中医藏象脾的生理功能,深化脾主运化理论,丰富脾胃学说,指导临床各科实践具有重要意义。     

三焦真原

<正>1“无形”当为“无常形”、“无别脏形”《难经》言三焦“无形”者,凡二见。《二十五难》云:“有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者何等经也?然,一经者手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。”《三十八难》又云:“脏唯有五,腑独有六者,何也?然,所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形。其经属手少阳。此外腑也。故言腑有六焉。”可见,《难经》不仅说三焦“有名无形”,而且也说“心主”有名无形。因此,只要搞清楚《难经》为什么说“心主”有名无形,则三焦“有名无形”之本意亦昭