专科护士培训迁移的发展过程及影响因素的质性研究

目的 探讨专科护士培训迁移的发展过程及影响因素,为科学管理和使用专科护士提供参考。方法 选取11名专科护士、3名护理管理者和2名专科护士培训基地教师进行半结构式访谈,基于扎根理论范式整理、分析资料。结果 总结形成2个主题：培训迁移的发展过程(主动学以致用-碰壁后自我反思-积极开拓创新);培训迁移的影响因素,包括个人特征(迁移动机、个人能力、自我效能感)、迁移环境(管理支持、组织氛围、工作条件)和培训系统因素。结论 专科护士培训迁移是多阶段变化的过程,持续学习行为贯穿于整个过程始终,且培训迁移受多种因素影响。管理者应关注专科护士培训迁移的不同发展阶段,根据影响因素制定相应策略以促进培训迁移行为、提升培训迁移效果。     

14-去氧穿心莲内酯-β-环糊精包合机制的研究

目的从包合比例、主客体分子间相互作用、包合部位和包合稳定性方面研究阐明14-去氧穿心莲内酯和β-环糊精形成包合物的机制。方法采用差示热分析法确证包合物的形成,紫外法测定包合常数并计算热力学常数,IR、1H-NMR确证包合部位。结果包合常数(Ka)值为1 292.631 L/mol;包合过程ΔG=-16.854 8;ΔH=-25.532;ΔS=-0.029 12。由IR和1H-NMR可以看出包合物中14-去氧穿心莲内酯五元内酯环及十氢萘环部分发生了变化。结论形成包合物的主客体比例为1∶1,范德华力在包合过程中起主要作用,包合部位为十氢萘环及五元内酯环,形成的包合物常温下比较稳定。     

“疏利少阳三焦”治疗肾脏病学术思想传承与发展

基于对“少阳主枢” “三焦气化”理论的溯源与思考, 探讨“疏利少阳三焦”学术思想内涵, 总结“疏利少阳法”的确立及临床实践进展, 并结合“三焦辨证”理论拓展“少阳三焦”的含义, 临证以“疏利三焦法”“疏利三焦针法”辨治肾脏病, 关注疾病的传变规律, 以期为中医药在肾脏病辨证体系中的传承与发展寻找新的思路与方法。     

成年人发样中锰、铁、锌、钙和镁元素水平检测及其与体质量指数的关联性分析

目的:了解成年人发样中锰、铁、锌、钙和镁元素水平,探讨各元素水平与体质量指数(BMI)的相关性。方法:采用随机整群抽样的方法,采取问卷调查、体格检查和发样采集相结合的方式,获取吉林省靖宇、东辽和长岭县657名成年人的有效数据。采用ICP-MS测定发样中锰、铁、锌、钙和镁元素水平。结果:不同性别和不同年龄成年人发样中各元素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI超标者322名(49.0%)。不同性别成年人BMI和BMI超标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄成年人BMI和BMI超标率比较差异有统计学意义(P<0.05),40~69岁年龄段成年人BMI超标率相对较高,其中50~59岁年龄段最高。BMI超标者各元素水平明显低于正常者(P<0.05)。控制年龄和性别后,偏相关分析,BMI与锰(r_s=-0.117,P=0.003)、铁(r_s=-0.114,P=0.004)、钙(r_s=-0.108,P=0.006)和镁(r_s=-0.089,P=0.023)元素水平均呈负相关关系,与锌元素无相关关系(r_s=0.045,P=0.247)。结论:年龄和性别可能是人体矿物质元素水平的影响因素。BMI超标者体内锰、铁、锌、钙和镁元素水平明显降低,BMI超标者应注意各矿物质元素的合理摄入。     

交通心肾调脾胃，精足窍启心神清——浅谈陈士铎治疗呆病经验

清代名医陈士铎认为呆病的发生发展与心肾不交密切相关,亦关乎脾胃不足、痰蒙神窍的病机。其临床重辨证,善于运用脏腑五行生克理论辨别先后天、精血、水火等以论治呆病。治疗时善固护脾胃,化精生血,祛痰开窍以交通心肾,意在治病求本,使神志通明、思维活动如常;且用药不拘一方,服药有法,对现代呆病的理论和临床研究有重要的指导意义。     

从少阳主枢理论探讨痴呆

基于对"少阳主枢"内涵的深刻理解,探讨少阳主枢在痴呆发病中的整体作用,提出"少阳枢机不利导致痴呆"的理论,为痴呆的治疗提供辨治思路。结合相关文献,探析少阳胆、三焦与痴呆的关系。基于中医整体观念的指导下,"少阳枢机不利"完善了痴呆的病机,将人体脏腑阴阳、经络表里通过少阳联系起来,同时也为我们延缓人体衰老及防治老年病的发生发展提供靶向。少阳与痴呆的发生发展密切相关,主张从和解少阳角度防治痴呆。     

基于决策树和神经网络的高血压病危险因素研究＊

目的 基于决策树和神经网络对高血压病危险因素进行研究。方法 课题组成员从国家人口健康科学数据中心收集高血压患者临床病例资料，对所收集的数据进行预处理，采用卡方自动交互检测法（Chi-squared automatic interaction detector，CHAID）分类回归树（Classification and Regression Tree，C&RT）、二叉树（Quick，Unbiased，Efficient Statistical Tree，QUEST）决策树算法和神经网络模型进行分析。结果 3种决策树算法对高血压病的诊断准确率分别为82.10%、83.00%、83.00%；径向基函数（Radial basis function，RBF）神经网络和多层感知器（Multilayer Perceptron，MLP）的训练准确率和测试准确率分别为77.60%、78.70%和84.70%、84.30%，MLP神经网络的诊断模型优于RBF神经网络。结论 家族病史、高血脂病史、糖尿病病史、心脑血管病病史是高血压病的重要危险因素，且许多高血压病患者有中医舌暗的症状，存在着血管内皮的损伤，易引起心、脑、肾等靶器官的合并症。通过归纳总结其规律，可以为高血压病的预防与治疗提供依据。     

微滤法精制何首乌水提液的研究

目的对无机陶瓷膜微滤技术精制何首乌水提液的效果进行初步评价。方法用孔径为0．2μm的无机陶瓷膜对何首乌水提液进行微滤，对提取液微滤前后在性状、总固体、二苯乙烯苷含量、膜通量等方面的变化进行对比分析。结果何首乌水提液微滤前为浑浊溶液，微滤后为澄清溶液，透过液固体去除率为67．9％、二苯乙烯苷含量是水提取液中的2．04倍，膜通量的衰减具有一定的规律性。结论无机陶瓷膜微滤技术对何首乌提取液有较好的精制效果。     

护理领域包容型领导的研究进展

综述包容型领导的概念、相关理论基础和测量工具，以及在护理领域的应用效果。提出由于组织文化背景不同，未来需在相关理论指导下进一步探索护理领域包容型领导方式的内涵、测量及影响因素，使护理领导者科学发挥包容型领导力，从而促进护理发展，提高组织绩效。     

基于“肾主气化”理论探讨经方在慢性肾脏病中的临床运用

“肾主气化”的含义涵盖了肾的生理功能，涉及相火敷布、水液代谢、气机升降多个生理环节及肺、脾、胃、三焦、膀胱等多个脏腑，是中医学气化理论的高度概括。文章从“肾主气化”的角度，分析了其与“三焦气化”“膀胱气化”的关系，认为“肾失气化”是慢性肾脏病发生发展的核心病机，指出“肾失气化”与慢性肾脏病病理演变的内在联系。基于“肾主气化”理论，探讨《伤寒杂病论》中经方在慢性肾脏病中的应用，并提出温利结合，疏利三焦法以恢复“肾主气化”功能是改善慢性肾脏病的有效策略。