基于“肺与大肠相表里”再认识的新型冠状病毒肺炎治疗

[目的]分析杭州地区普通型新型冠状病毒肺炎确诊患者中医证候特点及病因病机,为临床诊疗提供依据。[方法]对符合普通型新型冠状病毒肺炎诊断标准的77例患者,收集人口学资料、流行病学资料、血液检查数据、胸部CT平扫报告、中医证候特征、舌象和脉象等信息进行研究分析。[结果]普通型新型冠状病毒肺炎患者平均年龄(44.13±13.62)岁;74.03%的患者有新冠肺炎患者密切接触史或湖北地区旅居史,29.87%的患者为聚集性病例;多数患者白细胞计数正常或减低(93.51%),淋巴细胞计数减低(40.25%),C反应蛋白升高(46.75%),胸部CT提示病毒性炎症改变(90.91%);半数以上患者有咳嗽(61.04%)、发热(50.65%)等症状;舌质以淡红舌或红舌为主(83.12%),舌苔以白腻苔(46.75%)多见,脉象以濡脉较多(45.45%);证型以湿毒郁肺型(72.73%)为主,少数患者为疫毒闭肺型(27.27%)。[结论]杭州地区普通型新型冠状病毒肺炎初步分析以湿毒郁肺型为主,属"湿毒疫",符合中医湿疫的特点。     

武汉某方舱医院469例新型冠状病毒肺炎患者中医病机核心及证型特点分析

目的:探讨武汉某方舱医院患者新型冠状病毒肺炎的中医临床证候特点、病机核心及证型分布规律.方法:收集469例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,采用回顾性研究,采集患者发病时的症状、体温和入舱时的症状、体征(包括生命体征和舌苔)相结合的方法,通过描述性和聚类分析,探讨患者发病到入舱时中医证候特点.结果:新型冠状病毒肺炎患者入舱(发病)时以发热(75.40％)、恶寒(畏寒、身痛)(67.21％)、咳嗽(68.85％)、胸闷(包括呼吸困难、气促)(63.93％)、恶心(呕吐、纳差)(60.65％)、有汗(50.81％)、腹泻(36.06％)等症状为主.舌象呈淡红舌(54.09％)、中红舌(36.06％)为主,苔质白腻苔(42.62％)、黄白腻苔(24.59％)为主.证候类型以疫毒闭肺246例(52.48％)、寒湿郁肺185例(39.34％)多见.结论:方舱医院新型冠状病毒肺炎患者的临床分期以早中期、轻症为主,无危重病例;中医证型以寒湿郁肺、疫毒闭肺为主,夹脾虚、肾虚等比例低.涉及病理因素有寒、湿、热、毒、郁,病机核心是疫毒闭肺、寒湿郁闭.     

亳州市84例新型冠状病毒肺炎的辨证论治分析

目的 分析安徽省亳州市84例新型冠状病毒肺炎患者的中医证候及辨证论治特点。方法 观察新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象,进行辨证分型和辨证治疗。结果 84例患者中,临床治疗期湿毒郁肺证54例,寒湿阻肺证26例,疫毒闭肺证4例,分别选用清肺排毒汤1、2、3号方治疗;恢复期肺脾气虚证68例,气阴两虚证16例,分别选用自拟康复1、2号方治疗。结论 亳州市确诊的新型冠状病毒肺炎患者临床治疗期主要中医证型为湿毒郁肺证（湿热并重）、寒湿阻肺证（寒微湿重）,疫毒闭肺证少见,恢复期肺脾气虚证多见,气阴两虚证少见。应根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》和亳州市患者的证候特点进行辨证论治。     

南京地区42例新型冠状病毒肺炎临床特征及中医证候初探

目的?分析南京地区新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床特征及中医证候特点,为临床诊疗提供依据。方法?对符合新型冠状病毒肺炎诊断标准的42例患者（2020年1月21日至2月5日,南京中医药大学附属南京医院）,采集人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、血液检查数据及胸部CT平扫报告等进行研究分析。结果?南京地区新型冠状病毒肺炎确诊患者平均年龄（43.02±16.80）岁,男性居多,95%有确诊患者密切接触史或湖北地区旅居史,40%为家庭聚集性病例。临床分型以普通型居多（93%）。患者外周血白细胞总数正常或减少,多数患者出现C-反应蛋白和红细胞沉降率增高,93%患者见有病毒性肺炎胸部影像学特征改变。主要症状为咳嗽、发热、肌肉酸痛、咯痰、汗出、口渴、疲劳乏力等;舌象以红舌为主,薄、白、腻苔多见。中医证型主要为初期的湿困肺卫证（69%）和热毒郁肺证（31%）。不同证型的发病人群性别、平均年龄分布情况无统计学差异,不同证型的发病人群发热等级有统计学差异（P<0.05）。结论?南京地区新型冠状病毒肺炎初步分析以湿困肺卫证为主,病理因素与湿、热、毒、虚相关,湿毒是其病理核心。      

98例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征及演变分析

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。[结果]新型冠状病毒肺炎患者确诊时以发热(70.41%)、咳嗽(57.14%)、胸闷(29.59%)、乏力(28.57%)、咽喉不适(28.57%)、气促(27.55%)等为主要临床表现,舌象多见淡红舌(46.94%)、红舌(31.63%)、胖大舌(13.27%)、齿痕舌(13.27%)等,苔质以厚腻苔(53.06%)、薄苔(34.69%)、薄腻苔(10.20%)为主,苔色多见白苔(52.04%)、黄苔(32.65%),脉象以濡脉(44.90%)、细脉(16.33%)、弦脉(15.31%)为主。聚类分析提示患者中脾虚湿阻证47例(47.96%)、湿郁化热证51例(52.04%)。经中医治疗后,舌象多见红舌(52.04%)、淡红舌(36.73%)、齿痕舌(18.37%),苔质以厚腻苔(45.92%)、薄苔(43.88%)为主,苔色多见白苔(68.37%)、黄苔(18.37%),脉象以濡脉(75.51%)居多。[结论]新型冠状病毒肺炎患者中医辨证分型以脾虚湿阻证及湿郁化热证两型为主。治疗后,患者舌脉变化提示湿热病邪得以去除,正气恢复。     

辽宁省集中收治新型冠状病毒肺炎的中医临床特点浅析

目的对"辽宁新型冠状病毒感染肺炎集中收治中心(沈阳)"(沈阳中心)收治的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床资料进行分析,初探辽沈地区新冠肺炎的中医病因病机、证候特征,及其与西医指标的相关性,以期为新冠肺炎的中西医诊疗提供参考。方法对沈阳中心2020年1—2月收治的57例新冠肺炎的流行病学、中医症状等数据进行统计,对其中51例中西医结合治疗的患者进行中医症状、舌象信息、肺部影像学等数据采集,归纳出中医证候特点及其与西医相关性。结果 57例新冠肺炎患者中,有湖北旅居史25例,占43.9%,本地病例32例,占56.1%;人群普遍易感,以家族聚集发病为主。中医症状主要以发热(34例,59.6%)和呼吸道症状(31例,54.4%)为主,其中25例出现咳嗽且多为干咳,仅有10例咳痰,多为咳少量白痰;有消化道症状者19例(33.3%),主要以腹泻13例(22.8%)为主。舌象上以舌红24例(47.1%),舌淡21例(41.2%),舌苔腻40例(78.4%)为主要特征。中医证型分为湿邪郁肺、脾虚湿盛、邪热壅肺、气阴两虚、疫毒闭肺5个证型,以湿邪郁肺和脾虚湿盛为主,部分病例病机演变会向气阴两虚、脾虚湿盛转化。脾虚湿盛和湿邪郁肺型以轻型和普通型为主,湿邪郁肺和脾虚湿盛退热较快,湿邪郁肺平均热度最低。结论辽沈地区新冠肺炎中医病因为外感疫戾之气夹湿浊,引动肺内伏热而发病。致病因素为"湿"邪,并会因湿生瘀热、痰浊。病位在肺脾,证型以脾虚湿盛和湿邪郁肺为主,并因人体正气而致虚实转化,影响疾病转归。     

银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证20例

目的 回顾性观察银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床疗效。方法 采用回顾性临床研究方法,收集36例新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床资料,将其分为治疗组和对照组。治疗组20例采用常规治疗联合银翘散和三仁汤加减,对照组16例采用常规治疗。以中医证候积分、中医证候疗效、体温复常时间、病毒核酸转阴率、肺部病灶吸收情况作为结局指标评价治疗效果。结果 两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组中医证候积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗组患者体温复常时间明显缩短(P＜0.05),治疗10 d后病毒核酸转阴率明显升高(P＜0.05)。两组患者肺部病灶吸收情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在西医常规治疗基础上,采用银翘散联合三仁汤加减治疗能够改善新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者临床症状,缩短体温复常时间,提高病毒核酸转阴率。     

新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布特点

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者中医临床证候特点,为进一步提高该病的诊治水平提供参考依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,系统梳理新型冠状病毒肺炎文献资料,提取患者基本信息、中医症状体征、舌脉、中医证型,采用描述性分析、关联规则分析、因子分析等多维分析方法,探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布特点。结果:最终筛选文献39篇,共纳入4 544例患者,中医症状分析显示,频次前10位的是发热(69.92%)、咳嗽(33.23%)、乏力(27.24%)、胸闷气短(19.50%)、干咳无痰(14.74%)、肌肉酸痛(1.07%)、纳差(10.43)、腹泻便溏(10.37%)、头痛(10.21%)、咳白痰(9.86%);舌质主要见红舌或暗红舌(45.96%)、淡红舌(18.50%),舌苔主要见白腻苔(51.27%)、黄腻苔(28.55%)、白厚苔(21.92%);脉象以滑脉(22.73%)、数脉(20.91%)、濡脉(8.31%)、浮脉(7.79%)等多见。关联规则分析设置信度≥0.5,支持度≥95%,最大前项数为5,提升≥1,共计得到高频关联组合条目29组,挖掘出咳嗽、乏力、发热、咽痛、便秘、肌肉酸痛、头痛、腹泻便溏、脉弦10个核心证候信息。因子分析共得到10个公因子,进一步将10个因子聚类分析,最终共聚为3类,中医证候依次为湿遏肺卫证(54.65%)、湿困中焦证(22.88%)、热毒炽盛证(22.47%),其中以湿遏肺卫证为主。结论:新型冠状病毒肺炎中医证候特点为湿遏肺卫证、湿困中焦证、热毒炽盛证,可为临床治疗及证候规范化研究提供参考依据。     

35例新型冠状病毒肺炎证候特征及微观辨证相关性研究

目的分析35例新型冠状病毒肺炎患者临床证候、理法方药及实验室检查,探讨新型冠状病毒肺炎的证候特征及微观辨证之间相关性。方法采集35例新型冠状病毒肺炎患者症状、舌象、证型、方药、实验室检查及治疗效果,进行数据分析及统计学处理。结果 35例新型冠状病毒肺炎患者以轻症多见,中医辨证分型分布特征为"寒湿束表,热郁津伤证"20例、"风寒袭表,气虚湿滞证"6例、"热毒袭肺证"7例、"热毒壅肺证"2例。实验室检查,各证型之间淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P0.05),热毒壅肺证患者淋巴细胞计数低于寒湿束表、热郁津伤证患者(P0.05)。各证型在白细胞计数、血沉、C反应蛋白方面无差异性(P0.05),但血沉和C反应蛋白普遍升高。23例T淋巴细胞分析统计结果表明,各证型之间在总T淋巴细胞(CD_3+)方面有差异性(P0.05),在T辅助淋巴细胞(CD_3+、CD_4+)及T抑制淋巴细胞(CD_3+、CD_8+)方面无差异性(P0.05);寒湿束表、热郁津伤证患者的总T淋巴细胞(CD_3+)明显高于风寒袭表、气虚湿滞证及热毒壅肺证患者(P0.05),差异具有统计学意义。疗效评定方面,主要症状明显好转时间为(4.85±3.40)天,平均住院日为(17.74±4.92)天,临床治愈率94.29%。结论新型冠状病毒肺炎中医基本病机为"湿""寒""热""毒""瘀",用方以藿香正气散、甘露消毒丹、银翘散、麻杏甘石汤使用频率较高,治疗新冠肺炎,坚持中西医并重,结合微观辨证,临床疗效确切。     

18例新型冠状病毒肺炎中医证候特征分析

目的 分析18例2019-nCoV患者中医证候特征，总结名老中医诊疗经验。方法 将2020年1月17日至2020年2月19日我院呼吸科收治的18例2019-nCoV患者纳为研究对象，由云南省名老中医郑进教授组成的中医治疗团队对患者进行临床症状及病机特点综合分析，并参照《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行版）》进行辨证论治。结果 2019-nCoV患者年龄分布广泛，平均年龄为（47.5±14.3）岁，以男性居多，44.4%的患者淋巴细胞绝对值降低，55.5%的患者CRP升高，胸部CT显示63.1%的患者出现肺部病变，以磨玻璃状改变居多；多数患者伴有咳嗽（61.1%）、发热（55.5%）等肺系症状；辨证证型主要是湿邪郁肺（61.1%），其次为邪热壅肺（38.8%），未出现邪毒闭肺及内闭外脱证候表现。病机特点以湿为主，舌苔以白苔、白腻苔为主，舌质以红和淡为主。结论 我院收治的2019-nCoV患者的中医证型以湿邪郁肺为主，致病特点为"湿"，肺系症状较为突出，治疗主以化湿宣肺。     

64例新型冠状病毒肺炎普通型患者中医临床特征分析

目的：分析新型冠状病毒肺炎普通型患者一般情况及中医临床特征。方法：选取2020年2月5日至2月20日温州医科大学附属第二医院收治的新型冠状病毒肺炎普通型患者64例,于入院第1天采集流行病学资料及血常规、C反应蛋白、首发症状、舌象等信息,依据《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》进行辨证。结果：新型冠状病毒肺炎普通型患者年龄（48.8±12.9）岁,男女比为1.56:1;14例（占21.88%）有武汉/湖北旅居史,38例（占59.38%）有确诊患者密切接触史;15例（占23.44%）患者白细胞计数下降,17例（占26.56%）患者淋巴细胞计数下降,35例（占54.69%）患者Ｃ反应蛋白升高;首发症状以发热（42例,占65.63%）、咳嗽（9例,占14.06%）多见,6例（占9.38%）患者无症状;舌象以舌质红黄腻苔（14例,占21.88%）、舌质淡红薄白腻苔（8例,占12.50%）、舌质红白腻苔（8例,占12.50%）多见;中医证型分为寒湿疫毒袭肺证6例（占9.38%）、湿热疫毒蕴肺证58例（占90.62%）,湿热疫毒蕴肺证中热重于湿型20例（占34.48%）、湿重于热型38例（占65.52%）。结论：新型冠状病毒肺炎普通型的证型以湿热疫毒蕴肺证为主,涉及病理因素包括寒、热、湿、毒、虚,湿毒是核心病机。     

基于聚类分析法初探新型冠状病毒肺炎普通型及重型恢复期患者证候学特点

目的通过小样本调查的方式,分析新型冠状病毒肺炎恢复期患者的证候学特征,为新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医治疗提供临床依据。方法选取2020年3月5日—16日就诊于武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎普通型及重型恢复期患者32例,收集患者中医四诊资料,建立数据库,采用聚类分析法分析新型冠状病毒肺炎患者证候学特点,统计其证候要素和中医证型发生频率。结果频率≥50%证候要素为:胸闷、乏力、纳呆、腹胀、小便黄、大便干、脉滑;证候类型为:湿热郁肺证9例（28.1%）,痰湿中阻证8例（25%）,肺脾气虚兼阴亏证13例（40.6%）,另有2例患者无法归类（6.3%）。结论在武汉市金银潭医院就诊的新型冠状病毒肺炎普通型及重型恢复期患者的中医证候以肺脾气虚兼阴亏证为主,干咳、大便干、腹胀、胸闷、纳呆、乏力、小便黄、脉弦是该证型的证候要素。湿邪为患在部分患者中贯穿整个病程,而以湿热郁肺证、痰湿中阻证为主。     

漳州地区新型冠状病毒肺炎中医证候特征及病机特点初探

目的通过分析漳州地区新型冠状病毒肺炎的临床资料,探讨漳州地区新冠肺炎的中医证候特征和病机特点,为辨证论治提供依据。方法收集漳州市医院朝阳分院截至2020年2月18日收治的新冠肺炎患者20例,分析有完整资料的19例患者的一般资料、中医证候特征和辨证分型。结果①症状:19例患者中发热14例(73.7%),稀溏便12例(63.2%),乏力、咳嗽各11例(各57.9%),少痰10例(52.6%),口干9例(47.4%),胸闷7例(36.8%),纳差、头晕各6例(各31.6%)。②舌象表现:从舌色看,舌淡红10例(52.6%),舌红5例(26.3%),舌淡白、红绛、淡黯、暗红各1例(各5.3%);从舌体看,舌体胖大兼齿痕2例(10.5%),单纯胖大1例(5.3%),单纯齿痕舌2例(10.5%),裂纹舌3例(15.8%),正常11例(57.9%);从舌苔看,腻苔10例(52.6%),薄黄苔5例(26.3%),薄微黄苔2例(10.5%),燥黄厚、薄白苔各1例(各5.3%)。③辨证分型:寒湿郁肺7例(36.8%),湿热蕴肺9例(47.4%),疫毒闭肺兼气阴两伤2例(10.5%),疫毒闭肺兼气阴两伤、痰瘀阻肺1例(5.3%)。结论湿邪致病是漳州地区新冠肺炎的基本特征,可见寒湿郁肺和湿热蕴肺两种证型,病情进展可发展为疫毒闭肺。病位以气分为主,病程缠绵,易伤津耗气,有基础病老年患者更易正气受损,虚实夹杂。治疗应遵循三因制宜的原则。 还原     

荆州地区普通型新型冠状病毒肺炎中医证候分布规律研究

目的分析荆州地区普通型新型冠状病毒感染性肺炎患者的中医证候分布特点及中医症候群特征,为中医辨证论治新冠肺炎提供临床依据,从而有效提高临床疗效。方法纳入荆州市中医医院、荆州市胸科医院、监利县人民医院、监利县中医院截至2020年2月收治的332例新型冠状病毒肺炎患者的一般情况、症状、体征等,建立证候指标数据库,运用统计学分析方法,计算证候分布,从而总结出新型冠状病毒肺炎的证候规律。结果 (1)流行病史:超过50%患者有武汉旅游居住史或确诊病例接触史,其中呈聚集性发病者118例(35.5%)。(2)临床症状:入院首诊临床症状以发热233例(70.2%)、咳嗽200例(60.2%)为主,其中绝大多数患者为中低热205例(87.9%),咳嗽患者以干咳为主者100例(50%);其次为倦怠乏力118例(35.5%)、咽干咽痛118例(35.5%)、少痰100例(30.1%)、纳差99例(29.8%)、胸闷67例(20.2%)、肌肉酸痛52例(15.7%)、腹部胀满42例(12.7%)、便次增多34例(10.2%)、便秘34例(10.2%)、恶寒34例(10.2%)、鼻塞流涕19例(5.7%)、头痛18例(5.4%)。(4)舌脉:患者舌象以红舌为主251例(75.6%),舌苔以黄苔284例(85.5%)、厚苔184例(55.4%)、腻苔151例(45.5%)为主;脉象多见数脉253例(76.2%)、浮脉200例(60.2%)、滑脉100例(30.1%)。(5)证候:大多数证型为湿热蕴肺证284例(85.5%),少数为寒湿郁肺证48例(14.5%)。结论新冠肺炎属中医"湿疫",荆州地区普通型新冠肺炎患者病理性质主要为湿热,病位在肺,涉及脾胃,中医证候以湿热蕴肺证为主。     

新型冠状病毒肺炎中医证候和证候要素分布特点的文献分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎的证候和证候要素的文献分布特点。方法 通过对中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Medline等数据库中有关新型冠状病毒肺炎中医现代文献进行检索,检索年限为2020年1月至2020年4月,对符合纳入标准的文献进行阅读和摘录证候类型,参考《中医诊断学》《中医证候鉴别诊断学》《中医临床诊疗术语-证候部分》 《证候规范及其与疾病、方剂相关的基础研究》等有关证候、证候要素的拆分方法进行对不规范和复合的证候类型进行规范和拆分,并提取病位类和病性类证候要素,使用描述性统计方法(频次/频率)进行统计分析。结果 纳入符合要求的10篇中医证候文献进行研究。这些文献出现的证候类型与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)相比,只有56.14%的证候涵盖了标准中提出的9个证候类型。文献中共涉及证候类型58种(总频次为1 587),规范后证候类型共43种(总频次为1 732)。出现频率＞5%的常见证候类型分别为疫毒闭肺、湿热蕴肺、寒湿郁肺、肺脾气虚、湿邪郁肺、气阴两虚。这6种证候类型累计出现频率为989次,占总体证候的57.10%。对文献规范后的病位类证候要素15种,出现频率为1 777次,以肺、脾、胃、卫分、气分、神(心、脑)为常见病位类证候要素(出现频率＞2%),占总病位类证候要素的95.94%。病性类证候要素共有20种,共出现2 567次,其中出现频率＞2%的依次为湿(外邪)、闭(肺、心神、脑窍)、气虚、毒(疫、热、寒)、湿热、郁、热(外邪、风)、湿(内生)、阴虚,占总病性类证候要素的81.65%。结论 新型冠状病毒肺炎病因病机复杂性和认识的不统一,导致辨证体系的多样。证候类型纷繁复杂,以实证为主,但需重视“肺脾气虚”在疾病发生、发展过程中的重要意义。     

新冠2号方治疗新型冠状病毒肺炎寒湿阻肺证40例

目的：了解新冠2号方对新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者的中医证候变化情况。 方法：回顾性分析2020年1月24日至2020年2月20日在我院住院且接受新冠2号方治疗的新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者共40例,统计新型冠状病毒核酸转阴时间,新冠2号方治疗前后中医证候量表积分变化、舌象脉象变化情况。结果：40例新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者连续2次呼吸道标本核酸检测阴性的平均时间为14.03天;最常见的症状是发热、咳嗽、干咳、消化道不适症状,口干多饮,部分患者以胸闷、胸痛为首诊症状,经新冠2号方治疗14天后,上述症状积分均较治疗前有显著改善（P<0.05）。首诊时舌象多为舌质多以淡红舌,红舌为主,舌苔以腻苔、白苔为主;脉象多为濡脉、滑脉;经治疗14天后,舌色转淡,舌苔转薄,较治疗前有显著改善（P<0.05）。结论：新冠2号方能显著改善新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者的中医证候,值得临床推广应用。     

普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医证候分布及思考

目的探讨2020年2月至3月湖北武汉普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候特点,为临床辨治提供参考。方法对2020年2月25日—3月20日在武汉市金银潭医院确诊的124例普通型新冠肺炎恢复期的患者进行中医证候调查,包括基本信息、中医证候及舌象,运用传统中医辨证后进行分析并提出思考。结果 124例患者中医证候主要为咳嗽、咽痒、胸闷、心烦、乏力;最常见的舌象包括红舌、黄苔、薄苔、腻苔;证型主要为湿热证、郁热证、气阴两伤证。结论此阶段新冠肺炎中医证型出现了湿郁化热、气阴两伤,并且肝郁气滞或者气郁化火者明显增多,使证型呈现复杂多样化,成为此阶段新冠肺炎患者证型的主要特点和辨证论治方向。     

基于江西省68例确诊病例探讨轻型、普通型新型冠状病毒肺炎中医证治并典型病案分析

新型冠状病毒肺炎简称为"新冠肺炎",通过一线诊治的江西省内68例确诊为轻型、普通型新冠肺炎病例临床分析,结合患者中医四诊资料及辨证施治认为该病病位主要在肺与脾,涉及胃和大肠,其病因为湿毒,并归纳以下4个常见证型:(1)湿毒犯肺,风热夹杂证;(2)寒湿困脾,肺气不利证;(3)湿毒郁肺,内蕴化热证;(4)肺脾气虚,湿毒困阻证.依此辨证施治取得了较好临床疗效.     

福建省新型冠状病毒肺炎中医证型探讨

按中医因地制宜的理论,根据武汉市与福建省不同的地理气候,福建省与武汉市新型冠状病毒肺炎中医证候差异,提出国家新型冠状病毒肺炎指南的证型不能完全覆盖福建省的全部病例,福建省应增加"湿热郁肺证",并提出"湿热郁肺证"的临床表现、治则治法与方药。     

武汉地区19例妊娠合并新型冠状病毒肺炎临床特征和中医证候特点

目的通过分析武汉地区19例妊娠合并新型冠状病毒肺炎的临床资料,探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎的中医证候特点和发病机制。方法收集在2020年1月21日至3月1日期间于华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的妊娠合并新型冠状病毒肺炎患者19例,分析其临床表现和舌象资料,总结其中医证候特点。结果 19例患者均为普通型,其中发热者15例(78.95%),高热者5例(33.34%),发热患者中位发热持续时间为11.5 d,发热以午后和夜间为主。咳嗽9例,咳痰12例,胸闷症状9例,活动后呼吸困难14例,汗出异常16例(自汗4例、盗汗12例),头痛8例,乏力14例,纳差3例,恶心呕吐2例,腹胀2例,腹泻2例,尿频2例,尿色发黄6例,口味异常8例(口干3例、口苦3例、口淡2例),喜欢饮用热水14例,喜欢饮用凉水2例。19例患者中寒湿阻肺13例(68.42%),湿毒郁肺证6例(31.58%)。结论妊娠合并新型冠状病毒肺炎患者群体的临床症状与普通的新型冠状病毒肺炎患者群体有所不同,无发热者和高热者比例较高;除了发热、咳嗽咳痰、乏力、肢体困重等症状之外,其胸闷、活动后呼吸困难和汗出异常症状也较为明显。寒湿阻肺是妊娠合并新型冠状病毒肺炎患者患病的主要病机。