异基因造血干细胞移植患者生活质量变化轨迹及影响因素研究

目的 探讨异基因造血干细胞移植患者3年内的生活质量变化轨迹及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年10月于苏州市某三级甲等医院行异基因造血干细胞移植的患者作为调查对象,在患者移植前（入仓前1~2 d）、移植后1个月、3个月、半年、1年、1年半及3年时采用一般资料调查表及癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表进行调查。 结果 异基因造血干细胞移植患者的癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分在移植后1个月时降至最低,此后呈逐渐上升趋势,半年时基本恢复至移植前水平,3年时总分显著高于移植前,差异具有统计学意义（P<0.05）。生理健康、功能健全及干细胞移植3个维度得分与癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分变化轨迹一致,呈波动上升型;情绪稳定维度在移植前得分最低,随移植时间延长逐渐上升;社交/家庭健全维度移植前得分与移植后各时间点得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,影响患者移植后3年时生活质量的主要因素为居住地（t=3.175,P=0.002）、家庭人均月收入（t=3.320,P=0.001）、移植相关并发症（t=-6.955,P<0.001）及患者是否回归工作/学习（t=2.706,P=0.008）。 结论 异基因造血干细胞移植患者总体生活质量呈波动上升趋势,癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表5个维度间的恢复时间及变化轨迹存在差异。至移植后3年时,居住地为农村、家庭人均月收入较低、患有移植相关并发症及尚未回归工作/学习的患者生活质量更差。护理人员可根据患者生活质量变化轨迹动态调整护理措施,为其提供更为精准的延续性护理。     

福建省新型冠状病毒肺炎中医证型探讨

按中医因地制宜的理论,根据武汉市与福建省不同的地理气候,福建省与武汉市新型冠状病毒肺炎中医证候差异,提出国家新型冠状病毒肺炎指南的证型不能完全覆盖福建省的全部病例,福建省应增加"湿热郁肺证",并提出"湿热郁肺证"的临床表现、治则治法与方药。     

《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期导读

《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期共收录正式文章35篇,开篇简述了2019美国小儿外科协会(American Pediatric Surgical Association,APSA)50周年年会情况,并回顾了主题研讨会中的演讲内容,包括APSA的发展历史和所面临的挑战及机遇。其余内容主要包含新生儿疾病、结直肠疾病、外科感染性疾病、肿瘤、小儿创伤、肠衰竭、术后管理、外科教育与专业发展等相关研究。     

托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床研究

目的观察托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用内服托毒益气养阴汤治疗。两组均治疗2周。结果两组治疗后创面疼痛、病变范围、全身症状、坏死性筋膜炎实验室风险指数(LRINEC)评分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血红蛋白(Hb)较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创面表皮生长时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗组住院费用低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证),能够抑制炎症因子表达,增加Hb含量,减轻肛周疼痛、肿胀范围及全身症状,促进创面表皮生长和创面愈合,降低住院费用,提高临床疗效。     

复苏后综合征在ICU的预防与护理

随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高，临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS)，称其为复苏后：MODS(postresuscitation MODS，PRM)，其病死率高达50％～90％。通过ICU护理干预，能使PRM发生与预后有所改善。2000年1月～2004．年1月，我科对76例．PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理，收到良好效果，现报告如下。     

肠道急性移植物抗宿主病患者营养支持的研究进展

对肠道急性移植物抗宿主病患者营养不良的原因、营养状态与疾病的关系及营养支持现状进行综述,提出应早期评估患者的营养状况,通过饮食指导、个体化营养支持及多学科协作,以改善营养不良或具有营养不良风险患者的营养状态及预后。     

中西医结合治疗重症手足口病临床研究进展

手足口病(HFMD)是一种世界范围内常见的儿童传染性疾病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,严重并发症有脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,并发脑干脑炎、神经源性肺水肿等是该病致死的主要原因。该病是由肠道病毒如柯萨奇病毒A16型(Cox Al6)、埃柯病毒和EV71型等引起,其中EV71和Cox Al6引起HFMD最为常见[1]。目前HFMD仍然在儿童中占据较高的发病     

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激影响的研究

目的：研究白藜芦醇（Resveratrol）对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激水平的影响。方法：取100只妊娠5天的SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）35 mg?kg^-1制备大鼠糖尿病模型,随机分为6组：妊娠糖尿病模型对照组4组,各组白藜芦醇的注射量分别为30、60、120和240 mg?kg^-1,每组20只;正常妊娠对照组为20只妊娠5天SD大鼠;正常非妊娠对照组为20只非妊娠雌性大鼠。分别检测各组在第0、7、14天的空腹血浆血糖和胰岛素水平;治疗满2周后,检测各组大鼠血清中丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase,GSH-Px）、过氧化氢酶（Catalase,CAT）的水平或活性。结果：与正常非妊娠对照组相比,正常妊娠对照组的大鼠空腹血浆血糖和胰岛素水平、血清中MDA 含量和SOD、GSH-Px、CAT活性均无显著性差异（P>0.05）;与妊娠期糖尿病模型组相比,白藜芦醇（30、60、120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血清中MDA含量显著降低（P<0.05,P<0.01）;白藜芦醇（120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高（P<0.05,P<0.01）,大鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高（P<0.05,P<0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠有降低血糖、提高抗氧化能力的作用,且具有剂量依赖性,该作用可能与其能够有效提高胰岛素水平和改善抗氧化酶系统的活性有关。     

重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫病人急症剖宫产1例护理体会

2004年10月，我院收治重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫孕妇1例，现将护理体会报告如下。     

江苏地产白首乌 C21甾体苷对高血脂大鼠血脂调节和肝脏保护作用研究

目地研究江苏地产白首乌 C21甾体苷对实验性高脂血症大鼠的血脂调节作用和肝脏保护作用。方法建立实验性高脂血症大鼠模型,成模大鼠分别给予白首乌 C21甾体苷（20、40 mg·kg －1）、阿托伐他汀钙10 mg·kg －1和1％羧甲基纤维素钠溶液灌胃,每日1次,连续给药2周,同时设正常对照组。实验结束比较体质量变化,计算肝脏系数;检测给药后血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量,并行大鼠肝脏病理学检查。结果给药1周后,阳性对照组和白首乌 C21甾体苷给药组,能够有效控制高脂血症模型大鼠肝脏系数,降低血清 TC、TG 和LDL-C 的含量,其中白首乌 C21甾体苷高剂量组升高血清 HDL-C 的含量与模型组比较有显著差异,病理学切片显示各用药组能改善肝脏脂肪变性。结论白首乌 C21甾体苷具有良好的调节血脂作用,改善肝脏脂肪变性。