德国私立医院质量控制对我国的启示：以汉诺威国际神经科学研究所为例

私立医院的质量控制是我国急需完善的领域。借助对德国汉诺威国际神经科学研究所的观察，文章分析并提出了德国私立医院在质量控制上对我国具有借鉴意义的几点启示，包括健全的医保体系和医药分家制度、基于信息化平台的医院质量管理体系、强大的政府和民间监管机制、富有弹性的医师薪酬制度，以及医务人员的荣誉感和高度自律等，从而为我国的医疗体制改革提供参考。     

基于博弈论的隐写容量估计

将隐写过程从信道的角度进行描述,提出了一种新的隐写信道模型。该模型把隐写信道分为载体编码噪声信道、攻击信道和编码-攻击信道。在此模型中,把错误概率和检测率作为失真约束,运用博弈论的方法分析了博弈双方在不同失真约束条件下的隐写容量。最后,给出了一种普遍情况下的信道分布服从高斯分布时的隐写容量的大小与基于博弈论的隐写容量估计的关系。     

美国：管办分离

美国医院以私有制为基础，2000年，美国公立医院占全国医院总数的27％，而私立医院所占比重达73％。其中，公立医院均隶属州政府及地方政府机构，行政管理由所属政府机构严格控制，但内部经营完全由医院自主管理，实行董事会领导下的院长负责制。美国政府对医院的监管主要体现在质量控制、医疗设施和服务项目控制、费用控制等方面。     

包头市昆区私立医院现状调查与分析

我国实行医疗体制改革以来,私立医院从无到有、从小到大,私立医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着私立医疗机构准入的放开,私立医疗出现的问题也随之增多。了解和掌握私立医院执业现状及存在的问题,能够更好加强私立医院的监管,规范医疗服务行为,引导其健康发展,净化医疗服务市场,2009年随机抽取包头市城区10所私立医院进行了检查和考核,现将考查情况分析如下。     

我国城镇职工基本医疗保险道德风险博弈分析

我国城镇职工基本医疗保险长期以来受到道德风险的困扰,道德风险对医疗保险事业的健康发展产生了巨大危害.本文运用博弈论方法,对医疗保险制度中医疗机构、参保人、医疗保险机构之间存在的道德风险博弈条件、博弈过程进行了分析,揭示了医疗保险道德风险存在条件、原因以及必然性.结合博弈分析,提出从破坏博弈条件、干扰破坏博弈过程两个角度防范医疗保险道德风险,具体包括加强道德体系建设、削弱医疗机构侵害医保的利益驱动、加强医疗保险信息化建设、降低博弈发生概率、建立监督激励机制等方面.     

公立医院过度医疗的博弈模型分析及对策研究

伴随经济的发展,社会的进步,医疗总费用的增加,过度医疗问题也日益凸显。该文通过建立模型,从医、患、督三方博弈的角度分析公立医院过度医疗的原因;并从加大政府财政投入,对医务人员建立科学的薪酬机制,加强政府监管,积极引入第三方购买等四个方面提出相应建议。     

医院医用耗材SPD供应链配送商风险管理研究

目的：为医院对医用耗材SPD配送商的有效监管提供决策参考。方法：运用博弈论,通过构建医院与医用耗材SPD配送商在合作监管中的演化博弈模型,分析双方博弈行为的演进规律,探讨双方合作中的稳定状态。结果：医院与医用耗材SPD配送商之间的演化博弈结局有4种可能,即投机行为,严格监管;投机行为,不严格监管;不投机行为,严格监管;不投机行为,不严格监管。其演化方向主要取决于支付矩阵的参数值、院方的监管力度、监管成本以及医用耗材SPD配送商投机收益和损失等。结论：为进行有效医用耗材SPD监管,院方应建立完善组织机构,明确监管责任部门,构建评价机制,降低监管成本,发挥合同约束作用,必要时引入第三方监督。     

新加坡私立医院管理考察报告

介绍了新加坡私立医院医疗服务的市场动力、建设环境、管理体制、管理模式以及管理方法。并从企业集约化经营的角度,阐述了他们在合理配置资源、扩大教育培训、建立服务理念、树立品牌意识、实施经营战略等方面的公平性和有效性,旨为我国医院的医疗服务改革与创新提供有益的参考。     

网上药店“店中店”模式法律关系与风险对策思考

目的： 为网上药店“店中店”经营模式探索和开展提供参考，为药品监督管理部门对该模式进行监管提供思路。方法：从法律分析的角度，运用归纳演绎、类比推理、抽象概括、分析综合等思维方法对网上药店“店中店”经营模式进行解读和研究。结果与结论：本文通过对该模式各方主体间，特别是“店中店”之母店（以下称为“B2C网上药店”，B2C：商家对消费者）和“店中店”之子店（以下称为“专柜”）之间委托和租赁等法律关系进行了全面解析，探寻集中在B2C网上药店和专柜之间的如资质审核、配送与药品质量、处方药违规销售、信息广告审查等风险，并针对上述风险提出了相应的对策建议和监管思路，以供经营者和监管部门在实践中参考。     

“双向委托代理”博弈模型——改善医患关系的新思路

由于医患关系中信息的不对称，医生为自身利益最大化，通过信息隐藏等手段，选择不利于患者的治理方案而引起患者对医生的不信任，使医患关系逐渐恶化。笔者从博弈论的角度分析了医患之间的博弈关系并设想构建一个闭合的双向委托代理结构来改善医患关系。     

我国公立医院财政补偿机制理论与现状分析

从公共财政本质属性、健康权、社会公平以及制度设计4个角度梳理公立医院财政补偿机制的理论基础,强调公共财政直接补偿公立医院的必要性和重要性.在理论分析的基础上构建公立医院财政补偿机制理论框架,认为政府应在公立医院财政补偿机制中发挥公益性的财政保障者、稳定制度的供给者和资金使用的监管者3方面职能.根据理论框架,认为目前我国公立医院财政补偿机制,由于公共财政财权与卫生事权分离、经济区域化和激励机制不完善而存在投入不足的问题;从制度设计和监管角度分析,存在缺乏科学、有效的补偿依据和资金投入监管机制的问题.     

信息不对称条件下医疗服务市场主体间的博弈关系分析

我国医疗卫生领域的投入不断增加,但医疗服务市场仍存在医疗资源分配不合理、医疗费用过快增长、过度医疗等问题。医疗服务市场主体之间存在高度的信息不对称,进而导致逆向选择和道德风险的产生。本研究借助博弈论构建简单的博弈模型,表明信息不对称对医疗服务市场总收益有阻碍作用,为分析医疗服务市场问题产生的根源提供理论支持。     

基本药物安全监管博弈分析

基本药物的安全监管是政府监管机构与基本药物经营者之间的博弈过程。该文通过对此博弈进行均衡分析,揭示了基本药物安全不仅取决于监管者的监管成本和基本药物生产者的违法收益及处罚,还取决于政府部门是否有效地对监管者施行了监管,从而提出了完善基本药物安全监管的相应措施。     

建立政府对公立医院监管的长效运行机制

论述了政府采取多项举措，加强对公立医院的监管，依然不能达到标本兼治的目的，分析其成因在于公立医院有强烈逐利动机、逐利条件、缺乏有效监管和扭曲的补偿机制，所以提出建立政府对公立医院监管模型和长效运行机制，强化政府对公立医院宏观管理与微观监管的职能作用。通过建立在医院层面解决看病贵的长效运行机制，从机制上缓解医患矛盾，对促进和谐社会建设具有重大作用和意义。     

民营医院科室管理分析

<正>从20世纪80年代初开始,随着社会改革开放政策的执行,医疗体制改革也在不断的摸索和改进当中。私立医院如雨后春笋不断出现,刚开始以小门诊和小规模的专科医院为主,其医院设施和操作主要是为特殊病种的患者服务。通过多年经营摸索出一套医院管理和操作方式,并积累了一定的资金后,近几年大中型上档次上规模的综合性医院应运而生。在我国逐步开放医疗市场的大背景下,许多民营医院在激烈的竞争中难以显现出机制活、观念新、市场化水平高的优势,反而遭遇了许多"成长的烦恼",并因自身存在的诸多问题受到社会诟病。目前,民营大型综合性医院也开始按照公立医院的经营管理模式运作。但由于人们对私立医院初期的经营模式存在的思维定势,导致了民营医院需要付出更     

国家食品药品监督管理局着力建立兴奋剂监管长效机制

近日SFDA下发通知，要求各地食品药品监管部门认真总结经验，进一步细化工作措施，完善工作机制，落实监管责任，切实强化监管，规范兴奋剂市场秩序，严防违法违规生产经营行为反弹，保障公众用药安全。     

医患信任构建中的政府策略选择研究

医患关系问题的核心是医患信任问题,近年来我国医患关系紧张,医患信任缺失,已经影响到医疗工作的正常开展,本研究运用博弈理论,构建了政府监管部门与医生信任策略选择的博弈模型并进行了分析,提出了政府在医患信任构建中应选择的策略和对策。     

基于PDCA循环的医院医疗技术监管实践

从医院安全角度出发，分析加强医院医疗技术监管的必要性。回顾了医疗技术监管的历史发展以及当前的监管模式，并对监管中存在的问题进行剖析；针对存在的问题，介绍了基于PDCA循环的医院医疗技术监管模式和取得的效果。     

私立医院护患心态分析与对策

随着医疗市场的不断发展，私立医院这个新生事物应运而生，而在南通这个相对闭锁的城市，人们对之的认识态度各种各样，为了更好地适应私立医院发展的需要，达到医疗服务质量在江苏省领先的目标，我们尝试着从不同角度了解、剖析来院就诊患者及部分护理人员心理，并做到因人施护，因材施教，取得初步效果。     

公立医院改革的国际经验——公立医院发展改革的国际经验与启示

梳理了以英国、美国、德国和新加坡为代表的市场经济发达国家,俄罗斯和波兰为代表的中东欧经济转型国家,印度和南非为代表的发展中国家以及我国香港地区公立医院发展的演变,分析了国家政权和执政理念、政府预算危机、医疗服务需求和服务模式转变、私立医院发展给公立医院带来的挑战,以及公立医院面临的补偿、监管、治理方面的问题。提出针对我国公立医院发展改革的启示：公立医院必须坚持促进公平性和维护公益性;应加强公立医院改革的顶层设计,推进综合改革;建立分工合理的公立医疗服务提供体系;结合我国实际,建立适宜的治理、补偿和监管机制;为私立民营医疗机构创造良好发展条件。