内镜双乳晕径路甲状腺手术与传统手术的临床对比研究

目的:探讨内镜双乳晕径路甲状腺手术、传统手术治疗甲状腺癌的效果差异.方法:选取在南通市肿瘤医院接受手术治疗的120例甲状腺癌患者进行回顾性分析,其中60例患者采用内镜双乳晕径路甲状腺手术治疗(微创组)、另外60例采用传统开放手术方法(对照组);统计分析两组的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后24h引流量、术后24h视...     

经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的优势及安全性探讨

目的 探讨经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术的优势及安全性.方法 选择98例甲状腺手术患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,各49例.观察组采用经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术.对照组采用常规的开放式甲状腺手术.比较2组患者的切口长度、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分、复发率、满意率.结果 2组患者的复发率相比差异无统计学意义;观察组的切口长度、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意率为97.96％,对照组的满意率为81.63％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的优势明显,安全性高,值得临床推广.     

经胸前径路内镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术较传统切开手术的优势。方法2006年4月~2009年10月,行甲状腺良性肿物手术120例,其中腔镜手术59例,传统开放手术61例。比较两种术式的手术时间、出血量、术后疼痛评分、切口美容评分、并发症、引流量、住院时间、住院费用、复发率。结果两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症。腔镜组出现声音嘶哑1例,出现胸骨前皮下血肿2例。传统组出现声音嘶哑2例;出现低钙血症1例。腔镜组与开放组相比,失血量少（P=0.000）,疼痛轻（P=0.000）,切口美容满意度高（P=0.000）,引流量少（P=0.000）,住院时间短（P=0.000）,但手术时间长（P=0.000）。并发症发生率、复发率、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访1~18个月,平均10个月,传统组复发2例。结论经胸前径路内镜甲状腺手术兼有美容与微创两大优势,值得在临床上推广。     

经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病疗效比较

目的:比较经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法:选取甲状腺良性疾病患者60例,其中25例采用经胸乳径路腔镜甲状腺手术(腔镜组),35例采用传统甲状腺手术(传统组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症。结果:2组患者的术后引流量和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间明显长于传统组(P<0.01),术中出血量显著少于传统组(P<0.01),而住院费用明显高于传统组(P<0.01)。腔镜组中3例患者术后出现声音嘶哑,于术后2个月恢复正常。结论:经胸乳径路腔镜甲状腺切除术是一种安全、微创的手术方式,虽然费用较高,但值得在特定人群中推广。     

经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术与传统手术的临床对比研究

目的 :观察经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术与传统手术的的临床效果对比.方法 :选择需手术治疗的104例甲状腺疾病患者为研究对象并随机分为研究组和对照组,研究组采用经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术,对照组按传统术式施术,观察两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后12h疼痛评分和首次下床活动时间等指标的变化并进行比较.结果 :研究组术中出血量、切口长度、术后12h疼痛评分和首次下床活动时间均低于对照组,而手术时间长于对照组,统计学比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 :经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术对机体创伤小,患者恢复快,值得临床应用.     

经胸前径路内镜甲状腺手术的护理评价

目的 讨论经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术与传统手术的护理体会.方法 96例甲状腺肿物的患者,36例行腹腔镜手术.60例行传统切开术.对两种手术的术前准备、术中配合、手术时间、出血量、术后疼痛、切口美容、住院时间、住院费用进行比较.结果 经胸前径路内镜甲状腺手术有美容、微创两大优势.     

经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床应用

目的:探讨经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床应用效果.方法:选择实施经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术患者100例作为研究对象,观察术中出血量、并发症以及美容效果满意度等.结果:100例患者的手术均在内镜下顺利完成.术中出血量15-50mL,平均30mL;切口长度平均为18.5mm;术后出现胸壁麻木不适感1例,术后出现暂时性声音嘶哑1例,皮下气肿1例,皮下积液1 例,未作特殊处理均自然恢复,无并发症发生;术后6个月随访,患者对手术效果及美容效果非常满意.结论:经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术是一种安全、有效的微创手术,值得临床探讨应用.     

改良胸骨前径路、乳晕径路与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的 观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法 选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果 除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visual analogy scale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.     

腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中的应用研究

目的:探讨腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用的可行性。方法:选取2016年9-11月本院甲状腺外科拟行甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为传统组(A组)与改良组(B组),B组应用腔镜膨胀液。比较两组分离皮瓣时间、术区时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术区出血量、术中总出血量、皮瓣分离前后血压、心率及血氧饱和度变化,术区引流量、皮下引流量、术后引流总量、术后痛觉评分、术后住院天数,统计术后出血、切口及术区感染例数。结果:两组均无术后出血、切口及术区感染等并发症。B组分离皮瓣时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术中总出血量、皮下引流量明显优于A组,B组术后痛觉评分明显小于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术中总出血量与皮瓣出血量、术区出血量之间存在正相关性,手术总时间与分离皮瓣时间、术区时间之间存在正相关性,而术后引流总量只与术区引流量相关。结论:腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用可有效减少建立皮瓣分离时间、术区时间、术区出血量,并可减轻术后疼痛,增加术后舒适度,安全有效。     

内镜双乳晕路径甲状腺手术对甲状腺癌患者甲状腺血清学指标、疼痛及并发症影响

目的：探究内镜双乳晕路径甲状腺手术对甲状腺癌患者甲状腺血清学指标、疼痛、并发症影响。方法：选取我院102例甲状腺癌手术患者，随机分为A组(51例，常规开放手术)、B组(51例，内镜双乳晕路径手术),比较两组手术相关指标、甲状腺血清学指标[甲状旁腺激素(PTH)、血钙、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)]、术后不同时间疼痛感受(VAS)、并发症发生率。结果：B组手术时间较A组长，术中出血量、术后引流量、住院时间较A组少(P<0.05);B组淋巴结清扫数量与A组相近(P>0.05);术后1、3、5d时B组疼痛视觉模拟法(VAS)评分较A组低(P<0.05);术后7d时B组PTH、TSH水平较A组高，T₄、T₃水平较A组低(P<0.05);B组并发症发生率较A组低(P<0.05)。结论：对甲状腺癌患者实施内镜双乳晕路径治疗，与开放性手术相比，可减少其术中出血量、术后引流量，以及其术后早期甲状腺及甲状旁腺功能损伤，降低其术后早期疼痛感受，且外表美观...     

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值和操作技巧。方法：超声刀FOCUS完成甲状腺手术63例（超声刀组）,传统电刀处理67例（电刀组）;观察两组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后吞咽疼痛持续时间、术后引流量、住院时间及术后并发症。结果：除手术切口大小两组无统计学意义外,超声刀组的平均手术出血量、手术时间、术后引流量、术后患者吞咽疼痛持续时间以及住院时间与电刀组比均有统计学意义（P〈0．05）,两组术后并发症无统计学意义。结论：超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广。     

泪前隐窝径路在鼻内镜手术中的应用观察

目的：探讨泪前隐窝径路在鼻内镜手术中的应用方法和临床价值。方法：采用泪前隐窝径路的鼻内镜手术23例(观察组)，术前主观评估采用症状可视疼痛评分(visual analogue scale，VAS)问卷调查，客观评估采用 Lund-Mackay鼻窦CT评分和Lund-Kennedy评分，并在术后3个月和1年再次进行相同的指标评估；在术后第1天对患者进行疼痛VAS评分。并随机选择手术同期其他鼻内镜术后患者为对照组，同样在术后第1天进行VAS评分。结果：观察组术后3个月和1年的症状VAS评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分和Lund-Kennedy评分结果均明显优于术前(P＜0.05)；两组术后第1天的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪前隐窝径路是传统鼻内镜手术Messeklinger术式的有效补充，为治疗复杂、广泛的上颌窦病变提供了创伤小、疗效佳、复发率低的新途径。     

经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术的临床应用

目的：探讨甲状腺的手术方法。方法：回顾分析2007年5月至7月我科行经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术30例病人的临床资料。结果：本组30例患者均经乳晕、前胸壁径路腔镜下成功完成，手术时间80～180min，术中出血量为10～50ml，术后引流量为20～150ml，术后住院时间为3～7d。有1例并发皮肤灼伤，10d后痂下愈合；有1例有皮下瘀斑，2周后全吸收；无其它并发症。结论：经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术是一种安全可靠、美容效果较好的手术方法。     

经前胸壁路径内镜下甲状腺手术31例分析

目的 探讨内镜下甲状腺手术的方法,总结临床应用经验.方法 选择2008年8月～2009年6月新疆医科大学附属中医医院普外科完成经前胸壁路径内镜下甲状腺手术患者31例,其中甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿4例,1例甲状腺乳头状癌患者改开放手术行甲状腺患侧全部切除,对侧大部切除.结果 31例手术全部成功,30例良性病变患者的手术时间为(116±17)min,术中出血量为(85±6)ml,伤口引流量(术后总量)为(105±35)ml,术后住院时间为(4.0±0.8)d.全部病例均未发生切口感染、术中术后大出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状腺功能低下等并发症.结论 内镜甲状腺手术是安全可靠的,具有很好的美容效果.采用前胸壁路径及合适长度的皮下隧道,极大的简化了手术操作,值得推广.     

内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的对比研究

目的探讨内镜甲状腺切除术的要点、可行性及临床价值。方法对我院38例甲状腺腺瘤患者随机分为内镜甲状腺切除术组（观察组）及传统甲状腺切除术组（对照组）。结果两组所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,无术后呼吸困难等并发症。观察组除手术时间比对照组相对较长外,其他如术中出血量、住院时间、疼痛评分、美容效果评价等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜甲状腺切除术不仅能达到创伤小、美容效果好的目的,而且术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短,是治疗甲状腺疾病安伞、有效的手术方法．     

两种不同切口腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术的临床对照研究

目的：探讨全乳晕入路及胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。方法回顾性分析开放甲状腺手术59例（开放组）,胸乳入路腔镜甲状腺手术76例（胸乳组）,全乳晕入路腔镜甲状腺手术122例（全乳晕组）,比较各组年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分（ VAS ）、术后满意率和美容效果评定。结果各组术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组中胸乳组和全乳晕组手术时间（（103.5±26.2）min vs（108.1±23.9）min）、术后第1天引流量（（106.5±31.0）ml vs（117.4±38.8）ml）,显著高于开放组（（65.3±22.4）min及（50.5±23.8）ml）（P值均＜0.05）。术后分析显示各组并发症发生率无统计学意义。术后第1天腔镜手术2组患者疼痛视觉模拟评分（2.8±0.4 vs2.9±0.4）显著低于开放组（3.8±0.6）（P值均＜0.05）,术后第2、3天各组疼痛视觉模拟评分无统计学意义。术后各时间点腔镜手术患者满意率及美容效果评定均显著高于开放组（P值均＜0.05）。进一步分析显示,术后90 d全乳晕入路患者满意率96.7％及美容效果评定8.8±0.9均显著高于胸乳入路患者（92.1％及7.3±0.7）（P值均＜0.05）。结论腔镜下甲状腺手术安全可行。经全乳晕入路腔镜甲状腺手术远期满意率高,美容效果好,是甲状腺手术的理想术式。     

经胸前壁径路内镜甲状腺手术的疗效研究

目的比较经胸前壁径路内镜甲状腺手术和传统开放式甲状腺手术对机体的创伤程度。方法将26例行经胸前壁径路内镜甲状腺手术患者设为内镜组,24例行传统开放式甲状腺手术患者设为开放组。比较两组患者之间各手术参数的差别;比较每组患者术后不同时间点同术前及两组患者之间在术后不同时间点血清IL-6和CRP浓度的差别。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者之间的一般资料及手术时间和切除组织重量差异无统计学意义;内镜组患者出血量和切口长度极显著低于开放组：两组患者血清IL石浓度在术后各时间点均显著高于术前,血清CRP浓度在术后2h和12h同术前无显著差异,在术后24h和48h均显著高于术前;两组患者之间血清IL-6浓度和CRP浓度在术后2h和12h差异无统计学意义,在术后24h内镜组血清IL-6浓度显著低于开放组,在术后48h显著低于开放组,在术后24h和48h内镜组血清CRP浓度显著低于开放组。结论经胸前壁径路内镜甲状腺手术对机体的创伤低于传统开放式甲状腺手术。     

改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术在良性甲状腺病变中的应用

目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的安全性和可行性。方法选择2011年3月至2012年3月在我院普外科接受腔镜甲状腺切除术治疗的女性患者56例,原发病均为良性甲状腺疾病。其中28例施行改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(改良组),利用女性乳房可推移性及腔镜手术器械的长杆状特点,在胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的基础上,进行不游离前胸壁皮下间隙的术式改良;28例患者施行胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(原术式组)。两组患者的平均年龄和病因构成无统计学差异。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量差异均无统计学意义。与原术式组相比,改良组患者术后疼痛减轻(平均疼痛度视觉模拟评分3.0±1.6vs 4.5±1.8,P=0.042),术后前胸壁皮肤红肿或皮下淤斑、水肿、积液发生率降低(0vs 21.4%,P=0.01),两组患者均未出现喉返神经、甲状旁腺损伤,无术后出血。结论改良后的胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变安全可行,能明显减少原术式手术创伤。     

47例内镜甲状腺手术与传统手术的疗效比较

目的汇报经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术47例,对其安全可行性和治疗效果进行分析探讨。方法对2005年8月至2008年8月术前诊断为良性甲状腺疾病的47例患者采用内镜甲状腺手术治疗。结果内镜手术组手术时间为（82.2±22.3）min,术中出血量为（37±17）mL,术后住院天数为（4.5±1.2）d,对手术后美容效果的满意度为91.5%。患者术后出现皮下瘀斑2例,其后自行消褪,无一例中转开放手术。颈部引流管术后24～36h拔除。结论经胸前壁径路具有较好的美容效果,术式可根据患者病情来自主选择术式。     

改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果

目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果。方法选取三门峡市陕州区妇幼保健院2017年4月至2018年5月收治的78例甲状腺良性病变患者,根据手术方案分为对照组与研究组,各39例。对照组接受常规胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术,研究组接受改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、胸部皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、住院时间)、术后并发症发生率、复发率。结果两组手术时间、术中出血量、皮下隧道建立时间、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组胸部皮瓣游离面积小于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[12.82%(5/39)]低于对照组[33.33%(13/39)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率[2.70%(1/37)]与对照组[5.56%(2/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者,可减轻手术创伤,减少术后并发症。