频域光学相干断层扫描图像增强技术检测轻中度近视青少年散瞳前后黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化

目的应用频域光学相干断层扫描图像增强技术（EDI-OCT）检测轻中度近视青少年散瞳前与散瞳后,散瞳当日与次日的黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化。方法前瞻性临床研究。对58例（116眼）患者给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳。散瞳前、散瞳后及散瞳次日行双眼EDI-OCT检查,以长度为8.8 mm的扫描线段对被检眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行扫描,测量黄斑中心凹下脉络膜厚度值及黄斑中心凹处视网膜厚度值。数据采用独立样本t检验和配对样本t检验进行分析。结果本组患者散瞳后脉络膜厚度比散瞳前变小,差异有统计学意义（右眼：t=4.305,P＜0.01;左眼：t=5.007,P＜0.01）。散瞳后络膜厚度比次日脉络膜厚度小,差异有统计学意义（右眼：t=-3.237,P＜0.01;左眼：t=-3.011,P＜0.01）。散瞳前络膜厚度与次日脉络膜厚度比较,差异无统计学意义（右眼：t=-0.300,P＞0.05;左眼：t=-0.333;P＞0.05）。散瞳前、散瞳后及散瞳次日双眼间视网膜各项数值比较,差异无统计学意义。结论EDI-OCT检测到轻中度近视青少年患者在使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后的脉络膜变薄。该技术可以无创地、直观地观察到药物对活体组织作用引导的细微变化。     

侧孔导管在下泪小管吻合术中的临床经验

我科自 1996年 1月以来 ,应用带有侧孔的硬膜外麻醉导管做支撑 ,治疗下泪小管断离 2 4例 ,对消除置管期间的溢泪症取得了良好的效果。一般资料 :本组 2 4例均为外伤性下泪小管断离。左侧 14例 ,右侧 10例。男 2 2例 ,女 2例。年龄 18～ 5 5岁。就诊时间 :0 5～ 48小时。材料制备 :选用外径为 1ｍｍ的硬膜外麻醉导管 ,自盲端截取 6 0ｍｍ。距盲端 5 0ｍｍ管壁处作一长 4～ 5ｍｍ ,1/4～1/3管周的侧孔 ,距此孔 >15ｍｍ做 2～ 3个位置相错 ,2ｍｍ大小的小侧孔 ,与腰麻醉针芯泡于消毒液中备用。手术方法 :2 4例均在手术显微镜下进行。 2 %利多…     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 :探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效。方法 :用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗 2 0例、2 0眼复发性翼状胬肉。术后随访 6～ 18月。结果 :角膜上皮均于 10d内完全愈合 ,1例、1眼胬肉复发 ,复发率为 5 %。结论 :羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连     

睫状肌麻痹剂对眼部组织的影响

睫状肌麻痹剂作为M胆碱能受体阻断剂，导致暂时性眼调节麻痹及瞳孔扩大，还出现角膜中央厚度、角膜容积增加，前房深度和前房容积增大，晶状体、睫状体、脉络膜变薄，高阶像差增大，屈光度改变等多方面的变化。并且有些变化在不同的年龄、性别、屈光类型及不同制剂间存在差异。睫状肌麻痹剂在眼科临床应用总体上是安全的，虽然其对眼部组织的影响是暂时性的，了解睫状肌麻痹前后眼部形态结构及生物参数的的变化，对临床的诊断、治疗工作将产生积极的影响。（国际眼科纵览， 2018,  42:  139-144）     

中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果

目的：分析中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法选取我院于2012年12月-2013年12月收治的老年难治性高血压患者120例，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，各60例，对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上加用中药进行辅助治疗，比较两组治疗效果。结果对照组和实验组治疗后的血压同治疗前相比较而言，差异具有统计学意义（P〈0.05），治疗之后实验组患者血压的改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中西医结合的方式治疗老年难治性高血压效果显著，因而值得推广和应用。     

多结节状破溃的乳腺巨纤维腺瘤1例

乳腺巨纤维腺瘤又称分叶型纤维腺瘤,多发于14～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女,在临床上少见,主要表现为一侧乳房的无痛性肿块,瘤体常较大,直径≥7cm,呈圆形或椭圆形,同侧腋窝淋巴结多无肿大。易与乳癌、乳腺叶状囊肉瘤等疾病混淆。现报道1例如下。     

远视性屈光不正儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度研究

目的 观察远视性屈光不正儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度.方法 临床病例对照研究.对2013年1～8月在莒县人民医院眼科就诊的92例(184只眼)远视性屈光不正组(远视组)儿童,同龄段48名(96只眼)视力正常(正常组)儿童,将其双眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行频域光学相干断层扫描图像增强技术(enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography EDI-OCT)检查,测量黄斑中心凹下脉络膜厚度.两组间黄斑中心凹下脉络膜厚度值按眼别、性别、远视程度进行统计学分析,并应用直线相关分析法分析远视组黄斑中心凹下脉络膜厚度值与性别、年龄、logMAR BCVA、等效球镜、平均黄斑中心凹处视网膜厚度值之间的相关性.结果 远视组儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度比正常组儿童厚,差异有统计学意义(t =-6.097,P＜0.05).远视组按右左眼别,男女性别统计黄斑中心凹下脉络膜厚度均比正常组厚,差异有统计学意义(t =3.638,5.184,4.647,5.235,P＜0.05).远视组按男女性别的右左眼黄斑中心凹下脉络膜厚度均比正常组厚,差异有统计学意义(t =2.676、4.098,3.601、3.592,P＜0.05).轻、中、重度远视组黄斑中心凹下脉络膜厚度亦均比正常组厚,差异有统计学意义(P＜0.05).轻、中、重三组组间黄斑中心凹下脉络膜厚度值差异无统计学意义(P＞0.05).远视儿童弱视组、非弱视组黄斑中心凹下脉络膜厚度均比正常组厚,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间黄斑中心凹下脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).远视组性别、年龄、logMAR BCVA、等效球镜、黄斑中心凹处视网膜厚度与黄斑中心凹下脉络膜厚度之间差异无统计学意义(r=0.143、-0.044、0.189、0.199、0.018,P＞0.05).结论 EDI-OCT检测到远视性屈光不正儿童的黄斑中心凹下脉络膜厚度比同年龄段正常视力儿童厚,其机制有待进一步探讨.     

观察中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床效果

目的观察分析对于冠心病患者采用中西医结合的方法治疗心肌缺血的临床效果。方法对我院在2012年1月—2013年1月中收治的冠心病心急缺血患者中,随机的选取120例患者,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为60例,对于对照组患者采用传统的西药进行治疗,而对于治疗组患者在对照组的基础上联合使用中药进行治疗,最后对两组患者的临床治疗效率、治疗后心电图变化指标以及减停药率进行对比。结果经过治疗后,治疗组患者的总有效率达到了90%,而对照组患者总有效率仅有60%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗之前,动态心电图等各项指标没有显著性差异,治疗后,治疗组患者的ST段下移的幅度,以及缺血性发作持续的时间都要显著的好于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组患者减药以及停药的人数显著地大于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病心肌缺血的患者联合使用中药以及西药进行治疗,患者的临床效果显著,值得进行广泛的推广和应用。     

实验用兔骨髓采集的新方法

本文介绍了实验用兔的骨髓采集方法.从麻醉、器械准备、操做过程及注意事项这几个方面具体描述了一种实用的家兔骨髓采集方法,为骨髓干细胞研究提供实验基础.