北京市某城区社区康复现状调查及启示

目的：了解经济较发达地区社区康复资源现状;分析现阶段城区社区卫生是否能够提供＂六位一体服务＂中真正意义的社区康复服务;了解康复医学教育在社区全科医疗工作中的必要性。方法：对某社区服务中心及所属站点所有在岗人员、康复设施设备及使用程度、服务站点房屋来源（是否为租赁）、面积进行调查统计。结果：某社区服务中心及所属站点所有在岗人员共计119人,康复专业毕业人员只占全体在岗人员总数的0.84%（1人/119人）,经过康复岗位培训并获得正式康复证书的兼职人员占全体在岗人员总数的3.36%（4人/119人）,学历教育中接受过康复课程学习的占全体在岗人员总数的4.20%（5人/119人）,中医毕业于推拿按摩专业的占全体在岗人员总数的3.36%（4人/119人）。具有简单康复设施的站点只占总站点数的7.69%（1站/13站）,康复设施使用率为零。服务站点房屋全部为租赁性质,面积为75～150平方米建筑面积,租赁费用为5～7.5万元/年,租赁费用由医疗机构自己承担。结论：社区卫生服务康复人员及设备设施紧缺,现阶段没有提供社区康复的能力。     

福建省三地市社区康复投入及普及力度的初步调查

目的了解不同的康复投入及普及力度对社区脑卒中患者康复的影响情况。为脑卒中患者制定合适的社区康复服务方案，完善社区康复工作体系提供依据。方法选择福建省福州、泉州、龙岩3个中等城市进行抽样调查。每个地市各抽取2个社区卫生服务中心进行调查。组织培训后进行自制量表调查，内容包括目前社区康复人员的基本情况、祉区的康复设施、费用等。结果共调查3个地市6个社区卫生服务中心，康复部的面积、服务人群、人员和设施配置均尚未充分体现祉区康复的内涵，但福州点各方面发展较好。结论康复意识仍需进一步普及和推广．人员的层次和水平也有待提高，可以通过各种技术培训等方式进行支持。传统康复方法的应用可能可以弥补设备欠缺的问题。     

社区康复工作现状及对策研究

目的 了解目前社区康复工作的现状并为社区康复发展提出建议.方法 对全国范围内92个社区卫生服务机构进行问卷调查,并对资料进行整理统计.结果 有56.0%的机构没有设置独立的康复科;社区康复人员职称以初级职称为主,占48.12%;一年中只有25.0%的康复人员参加过康复培训.康复科平均每月门诊量为54人次.结论 社区康复发展存在问题,缺乏相应的政策和硬件,社区居民认同度不高,内涵发展不够.     

少数民族地区农村社区康复医疗人员继续医学教育初探

通过对新疆农村社区康复医疗人员开展继续医学教育,探讨少数民族地区农村社区继续教育的特殊问题及其解决途径。从新疆农村社区招收康复医疗人员30名,培训前进行康复理论知识、操作技能及汉语水平考试,根据成绩将其分为1班和2班,2班各项考试成绩均优于1班（P〈0．05）。然后分班授课,课程结束后再进行康复理论知识、实践技能的考核、满意度调查并征询改进意见。结果发现,培训后两班的考试成绩均优于培训前,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;培训后2班康复理论考试成绩仍优于1班（P〈0．05）,但两班实践技能考试成绩无显著差异（P〉0．05）;学员满意率超过80％。因此。进行少数民族地区农村社区康复人员继续医学教育时必须根据当地康复医学发展的特殊性及学员自身水平,合理安排教学工作,才能达到令人满意的效果。     

社区卫生服务中的中医和康复服务地位探讨

目的探讨中医和康复在社区卫生服务中的地位和作用。方法随机抽取该市几个大型社区及卫生服务中心进行问卷调查,了解中医和康复在社区卫生服务中的作用和地位,并对其进行分析。结果社区普通居民十分需求中医及康复项目,但目前在社区卫生服务中,其地位仍需加强。结论需要加大力度宣传中医和康复,提高中医和康复的社区参与率,完善相应设施,发挥其作用。     

社区康复经济学分析

对社区康复进行市场需求分析,康复医学的经济学分析,社区康复的临床经济学分析,社区卫生服务中心康复科的分析显示:康复是随着社会、经济的发展,人口老年化社区康复需求迅猛发展;康复医学投入/产出比高,占有社会资源少;社区康复涉及卒中、骨科、精神、工伤康复.临床经济学分析结果提示社区康复疗效好、费用低,治疗性收入高.对某社区卫生服务中心的康复科的经济学分析:医疗收入占总收入64.5%,医院纯收益占总收入的 22.3%,员工年平均收入4.22万元.社区康复是投入少,疗效好,是宏观效率和微观效率相对一致的亚学科,值得大力发展.     

“三位一体”脑卒中社区康复模式及其效果的研究

目的:探讨以综合医院、社区卫生服务站、患者及家庭成员或陪护人员配合参与的"三位一体"脑卒中社区康复模式及其效果。方法:选择出院后急性脑卒中患者,随机分社区康复组61例和对照组58例,接受不同模式康复治疗6个月,采用卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定康复效果。结果:两组患者接受不同模式的6个月康复治疗后,NIHSS量表评分、Barthel指数较治疗前均明显改善(P<0.05),社区康复组的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:以综合医院、社区卫生服务站、患者及家庭成员或陪护人员配合参与的"三位一体"脑卒中社区康复模式更有利于脑卒中患者的康复,值得尝试。     

社区康复与基层卫生技术人员的规范化管理

目的:深入开展垦区社区康复工作、培养合格基层卫生技术人员。方法:制定规范化系统康复教育细则,对基层卫生技术人员进行培训和管理,明确职责与义务,提高专业素质。结果:规范化的系统康复教育使基层卫生技术人员深入社区尽职尽责服务,社区康复工作开展顺利。结论:只有对基层卫生技术人员进行规范化的系统康复教育,才能使社区康复工作顺利开展。     

2012中国社区康复研究与发展论坛征文与报名通知

(2012年国家继续教育项目,项目编号20124216000019)2012中国社区康复研究与发展论坛将于2012年5月在北京召开。此次论坛由中国社会工作协会康复医学工作委员会全国社区康复专业委员会、北京市社区卫生协会联合主办,北京四季青社区卫生服务中心承办,北京市海淀区公共服务委员会协办。一、论坛主题:中国社区康复工作的研究与发展。(1)社区康复工作的组织形式和研究;(2)社区康复     

精神病社区防治康复工作的实践与研究

天津市红桥区近１０年来以社区卫生服务为依托,把精神病的防治康复工作列为社区卫生服务的既定任务。充分发挥政论职能,完善社区精神病防治服务网络,组建防治康复队伍,培训全科医生,成立康复中心和社区监管小组,实行分片包干、专群结合、部门协调齐抓共管责任制,把精神病患者监护、查、防、管、治、康与社区卫生服务紧密结合起来,促使精神病的社区防治康复工作经常化、规范化、标准化,收到良好效果。     

社区康复训练和持续健康教育对慢性恢复期精神分裂症患者自我效能感影响的研究

目的探讨大兴新城地区社区康复训练和持续健康教育对慢性恢复期精神分裂症患者的自我效能感效果的影响。方法将140例女性患者采用数字表法随机分为对照组和康复组各70例,康复组除了药物治疗外,还要接受一年定期的社区康复训练和持续健康教育。结果通过社区康复训练和持续健康教育,康复组的患者自我效能感明显高于对照组,结果具有统计学意义。结论通过社区康复训练和持续健康教育可明显提高慢性恢复期精神分裂症患者的自我效能感。     

牡丹江市社区卫生档案从业人员现状调查及对策分析

目的调查牡丹江地区社区卫生档案从业人员现状。方法用随机抽样的方法,对牡丹江地区的4个市（县）的卫生档案从业人员进行问卷调查。结果（1）人员学历普遍偏低;（2）人员职称结构偏低,职称混乱;（3）缺乏卫生档案的专业性人才。结论对社区卫生服务人员规范管理,加强专业培训。     

社区卫生服务超声岗位培训与考核

目的探讨社区卫生服务超声专业人员的岗位培训与考核。方法对北京市各区县社区医院从事超声专业的医务人员192人进行规范化培训,其中包括专业理论授课和基本技能培训。培训后有185人进行了超声专业考核。结果 147人考试合格,获得了合格证书,合格率79%。他们将持证上岗和接受继续教育。结论通过规范化培训和考核,提升社区超声专业队伍的服务水平,更好地为社区患者服务。     

“在职康复护理培训”效果调查及分析

目的调查＂在职康复护理培训＂效果,探讨在职康复护理高效培训的方式、方法。方法采用问卷调查法,收集川港康复中心＂在职康复护理培训＂第一期学员对培训的需求、内容及方式的认可程度和反馈意见。结果绝大多数学员对本次培训的课程、时间安排表示满意,认为本次学习后,加深了对康复护理重要性的认识,提升了对康复护理的兴趣,在以后的工作中,所学知识对其康复护理计划的安排有帮助,但在联系实际方面、讨论与互动方面需要改进。结论川港康复中心＂在职康复护理培训＂能为四川省康复护理专业培养骨干,提升康复护理专业的水平,促进康复护理专业的发展。     

上海社区全科医师继续教育培训的需求调查分析

为了解上海市社区医师继续教育培训的现状及需求,随机抽取浦东新区、宝山区、闵行区、静安区、卢湾区的5个社区卫生服务中心的117名全科医师为调查对象,采用自行设计的调查问卷,就继续教育的现状、参加学习的动因、对培训内容和培训方式的需求等进行调查.结果显示,目前的继续教育培训率为73.5％,低于卫生部的要求.在参加继续教育的动因上,不同工龄全科医师选择中“有学分”和“晋升要求”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;在对继续教育内容的需求方面,不同工龄全科医师选择“医患交流”和“基础理论”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;对培训方式的需求上,不同工龄全科医师选择“网络教育”、“短期进修”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;授课方式上,不同工龄全科医师选择“授课”和“以问题为核心的PBL教学”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）.提示,应加强继续教育的监管力度,拓宽多渠道的培训方式以满足不同层次全科医生的需求.     

基于胜任力的社区护士继续教育需求研究

目的 通过问卷调查了解基于胜任力的社区护士继续教育需求,为科学合理地制定社区护士继续教育计划提供参考.方法 本研究来源于江苏省高等学校护理学优势学科开放课题,利用自制调查问卷在南京地区的社区护士中开展需求调查,分析结果.结果 自制问卷Cronbach＇s alpha为0.988,条目CVI达到0.966编制合理,社区护士有40个条目得分超过4.5分继续教育需求旺盛,影响继续教育需求最关键的因素是“性别”、“城乡”.结论 社区护士继续教育需要进一步加强,培训内容需要进一步规范.     

社区卫生技术人员继续医学教育必修课培训效果评估及需求探析

目的 了解北京市社区技术卫生人员继续医学教育必修课培训项目开展现状,征询社区技术卫生人员对培训课程内容、培训师资和培训方式等方面的参培需求并对培训项目将来的发展提出对策建议。 方法 根据北京市社区卫生技术人员继续医学教育必修课培训项目的历年基线资料及关键知情人访谈结果,编制调查问卷,采取分层随机抽样方法,从北京市的16个区中分层抽取6个区,在每个区各抽取10家社区卫生服务中心,按比例分层抽取共计1 410名参培学员进行问卷调查。 结果 参培学员对培训项目所包含课程的实用性和必要性较为认可,满意度较高,在培训形式方面更倾向于网上授课,亟须通过培训增强实践操作技能、专业基础知识和临床思维方法,同时对卫生政策解读、实时政治和医学人文等课程有更多期待。 结论 北京市继续医学教育必修课培训对于社区卫生技术人员的服务能力及服务理念起到了极大的推动作用,但仍需引导参培学员的合理预期,激发其内生动力,调动学员的学习主动性;政策引导与技术应用并举,妥善处理工学矛盾,不断提高参培学员学习的便利性;注重以需求为导向,线上线下培训并行,创建必修课教学新模式;强化教学管理,完善考核评价体系。以期不断契合参培学员的学习需求,进一步促进北京市社区卫生技术人员继续医学教育必修课培训项目的健康可持续发展。      

南通城区高龄老人社区卫生服务需求调查

目的:探讨高龄老人社区卫生服务需求状况及影响因素。方法:通过对社区卫生服务站定点的4个社区,110名80岁以上的老人问卷调查。分析高龄老人社区卫生服务需求的影响因素。结果:被调查高龄老人有26.2%愿意建立社区健康档案;25.3%的老人愿意医务人员上门服务;14.5%的老人愿意在生病出院后,在家中继续接受医疗康复服务;21.7%的老人愿意在社区接受健康教育;32.6%的老人愿意在社区定期进行体检。11.8%的老人选择热线电话健康咨询服务;9.1%的老人愿意接受居家护理服务;67.3%的老人选择在家中养老。结论:城区高龄老人社区卫生服务需求还应加大对社区卫生服务的宣传力度,提高高龄老人对社区卫生服务的认知度和接受程度。     

中等城市社区护理服务内容及影响因素研究

目的了解社区护理服务内容,探讨影响社区护理服务内容的因素。方法采用问卷调查湖北省3个中等城市在职社区护士从事的社区护理服务内容,包括疾病护理、健康教育、预防、保健、家庭护理、康复、营养指导、计划生育、精神卫生、社区卫生诊断、临终关怀,并分析其相关因素。结果社区护士从事的社区护理服务内容前2位是疾病护理(94.1%)和健康教育(88.6%),后2位是社区卫生诊断(15.4%)和临终关怀(14.6%)。与年龄有关的社区护理内容是康复;与学历有关的是健康教育、预防、精神卫生、社区卫生诊断;与职称有关的是家庭护理、精神卫生、营养指导;与社区护理年限有关的是健康教育、预防、计划生育、家庭护理。结论社区护士目前从事较多的社区护理服务是疾病护理和健康教育,较少的是社区卫生诊断及临终关怀。应该合理配备社区护理人员,规范社区护理程序,提高社区护士的业务素质,创造条件大力开展社区护理服务内容。     

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。