早期切痂植皮治愈热沥青烧伤1例

患者女,46岁.因热沥青烧伤全身多处2小时急诊入院,入院查体:患者意识清楚,体温:36.1℃,脉搏:76次∕分,呼吸:19次∕分,血压:148∕112m mHg (1mmHg=0.133kPa),急性病容,心肺听诊暂无异常,创面分布于右上臂、右前臂、左大腿、左小腿、双足部,共8%.其中浅Ⅱ°2%,深Ⅱ°4%,Ⅲ°2%,右前臂,左小腿创面均为蜡白样.诊断:热沥青烧伤8%,其中浅Ⅱ°2%、深Ⅱ°4%、Ⅲ°2%TBSA.     

摩托车排气管烫伤45例临床分析

<正> 临床资料 45例患者中,男性21例,女性24例,年龄4～48岁,平均年龄22岁,其中18～30岁占总人数75％。烧伤部位:右小腿中、下段43例,左小腿中、下段2例,小腿内侧42例,胫前3例。烧伤创面直径4～9cm不等,深度为浅Ⅱ度～Ⅲ度。其中Ⅱ度烧伤占41例,Ⅲ度烧伤4例。伤后48min内就诊者19例,3～20d就诊者26例。     

烧伤后合并急性虹膜睫状体炎1例

患者，男，23岁。因左下肢、面部、左手火焰烧伤30h入院。入院查体：T36．5℃，HR80次／min，R20次／min。面部及双耳散在创面及小水疱，基底潮红；左手背、左大腿多数大水疱，渗出多，基底潮红；左小腿基底红白相间，可见小树枝状血管栓塞。双眼角膜及结膜正常。入院诊断为面部、左手、左下肢15％Ⅱ～Ⅲ度（Ⅲ度3％，深Ⅱ度7％，浅Ⅱ度5％）火焰烧伤。左手包扎，其余部位磺胺嘧啶银涂抹，以及各种常规处理后，于伤后第6天行左小腿切痂植皮术。术后第1天患者双眼球结膜充血，考虑急性结膜炎，给予0．4％丁胺卡那眼药水及红霉素眼膏。术后第2天，双眼球结膜充血明显加重，疼痛剧烈，畏光，流泪。查体：视力50cm以上数指，双眼睑痉挛，球结膜充血水肿，角膜透明，角膜后沉着物（-），前房中较多游走细胞，可见纤维素样渗出，房水光（＋＋＋），瞳孔缩小，对光反射存在。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深Ⅱ度烧伤

为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对61例88只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后59例85只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深巨度（或浅豆度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积50％～70％以深Ⅱ度为主，生命体征平稳和有供皮区的患者。     

一例特大面积氯化钙烧伤的治疗体会

患者,男,于1990年6月16日不慎掉入氯化钙溶液池内烧伤,一小时后入院,查体:T35℃,P130次/分,R26次/分,血压13.3/8.00kPa,无尿,右上肢、前胸、后背、右大腿、双小腿及双足烧伤,总面积75％,其中Ⅲ度65％,深Ⅱ度9.5％,浅Ⅱ度0.5％。入院后即行左测高位大隐静脉切开插管补液,同时创面给予大量清水冲洗后,行暴露疗法,作双小腿和右上肢焦痂纵行切开减压,外涂25％磺胺嘧啶银混悬液,创面用吹风机烘干。伤后第一个24h补液10400ml,其中全血800ml,血浆600ml,24h尿量706ml。第二     

Ⅱ度烧伤创面应用人重组表皮生长因子的临床观察

目的：观察重且人表皮生长因子（ｒｈＥＧＦ）对Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法：７０例成年烧伤患者设用药组与同体对照组。用药组应用ｒｈＥＧＦ于浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面。对照组应用生理盐水,分别观察浅Ⅱ度创面于８天,深Ⅱ度创面于１５天时的愈合百分率及创面完全愈合时间。结果：用药组的浅Ⅱ度创面比对照组愈合早３天左右（Ｐ〈０．０５）。而用药组的深Ⅱ度创面于伤后１５天时的愈合百分率与对照组差异无显著性（Ｐ〉０     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深II度烧伤

目的：为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对６１例８８只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后５９例８５只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积５０％￣７０％以深Ⅱ度为主，生命体     

面颈部烧伤两种治疗方法的疗效观察

目的：了解SD-Ag与MEBO治疗面、颈部烧伤的疗效。方法：108例面颈部烧伤患者，随机分为湿润烧伤膏治疗（MEBO对照组）和磺胺嘧啶银悬浊液＋温润烧伤膏治疗（SD-Ag＋ME-BO治疗组）两组，其中MEBO对照组48例，SD-Ag＋MEBO治疗组60例。结果：治疗组在促进创面愈合[SD-Ag＋MEBO治疗组，浅Ⅱ度缩短疗程（1±0．4）d，深Ⅱ度缩短疗程（3±0．9）d，Ⅲ度缩短疗程（4±0．4）d]、抗感染、减少瘢痕形成（浅Ⅱ度无明显差异，治疗组深Ⅱ度瘢痕形成率10％，对照组瘢痕形成率18．75％，治疗组Ⅲ度瘢痕形成率6．67％，对照组12．5％）等方面效果满意。结论：SDAg＋MEBO治疗面、颈部烧伤时疗效显著，值得推广。     

烧伤药膜和磺胺嘧啶银治疗头面部浅Ⅱ度烧伤疗效对比

烧伤药膜和磺胺嘧啶银治疗头面部浅Ⅱ度烧伤疗效对比吴少云，朱小勤（外科手术学教研室）（马鞍山市人民医院烧伤整形组）１９９０年６月至１９９４年１０月间，我们对６２例头面部浅Ⅱ度烧伤患者，分别应用烧伤药膜和１０％磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）混悬液治疗，现将治疗...     

酒精湿敷疗法在烧伤紧急处理中的应用

55例烧伤急症,男37例,女18例,年龄1～45岁.烧伤部位多在手、颈、胸、背、大腿、小腿和足部;烧伤程度多为浅Ⅱ度.烧伤面积占1%～5%者41例,占6%～10%者14例.应用范围:①皮肤的Ⅰ度、Ⅱ度、小面积的烧伤.②热力烧伤.     

羊膜敷料在烧伤创面的临床应用

目的：探讨将戊二醛保存的羊膜敷料应用于烧伤创面的治疗。方法：对102例烧伤患者应用羊膜敷料覆盖213个创面，烧伤面积平均22．5%，烧伤深度包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度及深Ⅱ度伴散在Ⅲ度。结果：155个浅Ⅱ度烧伤创面全部痂下愈合，深Ⅱ度创面大部分痂下愈合(36/46)。未发现对羊膜敷料的排斥反应。临床效果良好，表现为创面愈合时间缩短，患者疼痛减轻，减少换药次数。结论：戊二醛保存的羊膜敷料是较为理想的烧伤创面生物敷料。     

重组人表皮细胞生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用

目的：外用人表皮细胞生长因子（ＥＧＦ）是否能够促进Ⅱ度烧伤创面愈合，目前尚有争议。笔者通过随机双盲试验进一步临床观察重组人表皮细胞生长因子（ｒｈＥＧＦ）对烧伤创面愈合的促进作用。方法：５６例患者被分为两部分。第１部分１９例浅Ⅱ度创面患者进行３种不同浓...     

MEBT治疗Ⅱ度烧伤的应用总结

目的探讨烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗Ⅱ度烧伤的疗效。方法 73例Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露疗法/美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)进行治疗。结果浅Ⅱ度烧伤患者疗程14 d~21 d,深Ⅱ度烧伤患者疗程19 d~54 d,总体治愈率为75.34%,显效率为21.92%,好转率为2.74%。结论MEBT治疗Ⅱ度烧伤安全高效,患者依从性高,该疗法可作为Ⅱ度烧伤患者的首选治疗方法。     

左髂总静脉外壁血管球瘤一例报告

患者,女,66岁,因左下肢肿胀,大腿根部酸痛、小腿发凉入院。体检：左下肢肿胀,皮肤发白,以大腿部、膝关节处为著,小腿青肿,皮温低。无色素沉着和溃疡形成,小腿处可见浅静脉扩张,足背动脉搏动减弱。B超示：左中下腹部腹股沟区静脉阻塞或静脉炎。临床考虑深静脉血栓形成。手术中见下腔静脉处（左髂总静脉）血栓形成,在静脉外壁可见灰白色组织与血管相连。     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床评价

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗Ⅱ度烧伤创面的作用。方法对68例Ⅱ度烧伤患者采用同一患者两处深度相同、部位相应的创面进行自身对照,随机分为观察组与对照组。对照组创面行常规基础治疗,观察组在基础治疗的基础上应用rhEGF进行治疗。对两组的愈合时间及细菌检出率进行比较分析。结果观察组创面愈合时间较对照组缩短,浅Ⅱ度烧伤创面观察组愈合时间为（9.3±1.2）天,对照组为（13.1±3.5）天;深Ⅱ度烧伤创面中观察组愈合时间为（15.1±3.0）天,对照组为（20.7±2.2）天;差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 rhFGF能够有效促进浅、深Ⅱ度创面的愈合。     

特重烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

肠系膜上动脉压迫综合征（ＳＭＡＳ）又称十二指肠淤滞、十二指肠淤积症等。好发于长期卧床、体重急剧减轻的年轻患者，为肠系膜上动脉压迫十二指肠而产生的症状，其特点是胃、十二指肠球部和降部扩大及内容物滞留。作者诊治１例，报告如下。１临床资料患者，男性，２２岁。因全身８５％烧伤（浅Ⅱ度１０％，深Ⅱ度２５％，Ⅲ度５０％）在外院救治４０余天，转来我院。入院前体重３５ｋｇ（伤前体重约６０ｋｇ），并有４０％创面裸露。入院第４天开始出现饭后呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物，伴有胆汁。患者平卧位时症状明显，俯卧位或左…     

凤凰衣治疗小面积浅Ⅱ度烧伤

凤凰衣治疗小面积浅Ⅱ度烧伤范有富（山西省天镇县人民医院天镇０３８２００）关键词凤凰衣，浅Ⅱ度烧伤；外治法治疗方法：取新鲜鸡蛋数个，武净表面污垢，清水冲洗，酒精消毒。同时对烧伤创面皮肤周围酒精消毒。将水泡剪破，云掉表面坏死组织，用生理盐水轻轻涂擦创面，...     

复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏在不同烧伤创面的应用策略

目的探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及其感染创面的疗效。方法将156例烧伤病人按入院日期单、双日分为两组，A组病人创面用复方磺胺嘧啶锌涂膜，B组病人创面用湿润烧伤膏，观察两组的止痛、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间、换药次数及不良反应。结果止痛效果B组优于A组（P〈0．01）；换药中创面炎症控制方面A组优于B组；Ⅱ度创面A组用药前细菌培养阳性率40．3％，治疗中降至9．6％，B组用药前细菌培养阳性率为39．6％，治疗中升至60．3％，两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01），感染创面A组用药后细菌定量少于B组（P〈0．01）；创面愈合时间：浅Ⅱ度A组（12±2．9）天，B组（15±2．8）天（P〈0．05），深Ⅱ度创面，A组（27±3．5）天，B组（49±8．3）天（P〈0．01）；换药次数，A组明显少于B组（P〈0．01）。结论湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜，建议在浅Ⅱ度、面积小的创面使用；复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染，加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏，适用于深Ⅱ度及感染创面。     

慷舒灵凝胶和磺胺嘧啶银软膏用于浅Ⅱ度烧伤创面的比较与评估

目的评价慷舒灵凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性、安全性及抗菌作用。方法 90例浅Ⅱ度烧伤创面患者,随机分为慷舒灵凝胶试验组和磺胺嘧银软膏对照组各45例。观察两组的创缘反应、疗效性指标（治疗第5、7、10、14天的创面愈合百分率、创面100%愈合时间和创面判断）、细菌培养＋药敏实验以及安全性指标。结果试验组创缘反应较对照组轻;安全性较对照组高;治疗效果评价：除治疗第5天外,治疗第7、10、14天试验组治疗有效率高于对照组（P〈0.05）;两组创面100%愈合时间相比较,试验组少于对照组（P〈0.05）;治疗第7天创面感染率比较,试验组低于对照组（P〈0.05）。结论慷舒灵凝胶能降低浅Ⅱ度烧伤创面的感染率,减少局部不良反应,促进创面愈合,治疗效果明显优于磺胺嘧啶银软膏。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤的多中心Ⅳ期双盲、阳性药物、随机对照试验

目的比较重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-a FGF）与碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效差异。方法入选6个研究医院254例门诊浅Ⅱ度烧伤患者。治疗组给予银离子敷料联合a FGF（清创时清洗治疗,清创后给予喷雾治疗）。对照组给予银离子敷料联合b FGF（给药方法同a FGF）。记录创面愈合时间及愈合后的色素沉着情况。结果rh-a FGF治疗后完全愈合时间为（7.1±1.5）d,b FGF治疗后愈合时间为（9.2±1.8）d,两组随访过程中感染发生率分别为1.5%,9.2%,两组比较具有统计学差异（P〉0.05）。但两组色素沉着评分分别为（2.2±1.6）分,（3.0±1.4）分,不具有统计学差异（P〈0.05）。结论 a FGF可促进浅Ⅱ度烧伤愈合,预防感染,疗效优于b FGF,安全性相似。