微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

<正>婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状。由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难。微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网的弱点,真正实现360°全周小梁切开。南昌大学第二附属医院采用微导管辅助的小梁切开术治疗1例低年龄婴幼儿型青光眼患儿,     

玻璃酸钠注射结合乙哌立松治疗膝骨关节炎的效果观察

目的 探讨玻璃酸钠注射结合乙哌立松治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 94例膝骨关节炎患者,按照随机数字法将其分为对照组与实验组,每组47例。对照组患者使用玻璃酸钠进行治疗,实验组患者使用玻璃酸钠注射结合乙哌立松进行治疗。比较两组患者治疗前后尿液中CTX-Ⅱ含量、疼痛评分、膝关节功能评分、生活质量评分。结果 治疗后,实验组尿液中CTX-Ⅱ含量(236.78±26.59)ng/mmol低于对照组的(364.45±41.23)ng/mmol,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛评分(3.01±0.89)分低于对照组的(4.46±1.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组膝关节功能评分(84.45±11.68)分高于对照组的(75.89±11.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组物质生活、社会角色、心理健康、躯体健康评分分别为(86.23±1.89)、(87.43±2.13)、(87.52±3.01)、(88.23±4.13)分,均高于对照组的(76.02±4.31)、(79.23±4.56)、(79.01±4.89)、(77.25±4.89)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 玻璃酸钠注射结合乙哌立松治疗膝骨关节炎的临床效果显著。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年4月—2016年4月间我院收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,对照组单独应用独活寄生汤加减治疗,实验组联合应用中医骨伤手法与独活寄生汤加减,比较两组患者的临床疗效。结果实验组症状缓解时间、消失时间均短于对照组(P0.01);实验组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(85.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,能够更快缓解症状,提高治疗效果。     

银汞合金充填术近期失败的原因300例分析

银汞合金充填术近期失败的原因３００例分析江西医学院附属口腔医院熊水金，熊伟汞合金类是牙体硬组织缺损修复中使用最多的一种永久性充填材料。若使用得当则能满意地恢复牙体的外形和功能、如果在治疗中诊断错误和操作不当，则会造成充填体的折断、脱落、牙折、继发性龋...     

基于“心与小肠相表里”探讨松萝抗大鼠动脉粥样硬化及对回肠菌群的影响

目的 在 “心与小肠相表里”中医理论指导下,探讨松萝治疗动脉粥样硬化（AS）大鼠与回肠肠道菌群的关系。方法 48只SD大鼠随机分为正常组8只和造模组40只,采用高脂饲料联合腹腔注射维生素D₃建立AS模型。造模组大鼠随机分为5组,模型组、辛伐他汀组（4 mg·kg^-1）和松萝醇提物低（0.7 g·kg^-1）,中（1.4 g·kg^-1）,高剂量组（2.8 g·kg^-1）,每组8只。干预治疗4周后,收集各组大鼠血液、主动脉、回肠及回肠内容物。酶联免疫吸附法检测大鼠血清脂多糖（LPS）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）的含量,苏木素-伊红（HE）染色法检测大鼠胸主动脉病理形态,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠回肠组织紧密连接蛋白闭锁小带蛋白-1（ZO-1）,闭合蛋白（Occludin）的蛋白表达,16S rRNA高通量测序技术检测各组大鼠回肠肠道菌群多样性和丰度的变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠主动脉斑块沉积明显,血清LPS,TNF-α,IL-6的含量均显著升高（P<0.01）,回肠组织ZO-1,Occludin的蛋白表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较,松萝能明显改善模型大鼠主动脉的斑块沉积,降低血清LPS,TNF-α,IL-6的含量（P<0.05,P<0.01）,同时提高紧密连接蛋白ZO-1,Occludin的蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。与正常组比较,模型组变形菌门Proteobacteria和拟杆菌门Bacteroidetes的丰度发生显著变化,Bacteroidetes/厚壁菌门（Firmicutes）（B/F）明显降低（P<0.05）。Alpha和Beta多样性分析表示模型组肠道菌群物种总数较高,但丰度较低且分布不均（P<0.05,P<0.01）,且富集大量致病菌。与模型组比较,松萝醇提物可显著升高B/F值,改善模型大鼠回肠菌群结构的紊乱,降低致病菌、提高益生菌的相对丰度。结论 松萝对AS具有良好的治疗效果,其作用机制可能是与改善肠道菌群结构紊乱,增强肠黏膜屏障,降低血清LPS及炎症因子水平有关。     

正清风痛宁三联序贯疗法治疗髋关节骨性关节炎临床观察

目的探讨正清风痛宁三联序贯疗法治疗髋关节骨性关节炎的临床研究。方法选取2017年6月—2019年4月在江西省南昌市洪都中医院接受治疗的70例髋关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组35例和观察组35例。观察组采用正清风痛宁三联序贯疗法治疗,对照组采取髋关节腔内注射透明酸钠注射液治疗,比较2组治疗前后的炎症因子水平、髋关节功能、VAS评分以及临床疗效。结果观察组治疗后的IL-6、TNF-α、WOMAC和VAS评分均低于对照组,并且Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为88.6%(31/35),明显高于对照组的71.4%(24/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正清风痛宁三联序贯疗法能有效降低髋关节骨性关节炎患者的炎性介质水平,减轻炎症反应引起的疼痛症状,患者髋关节功能得到恢复,值得在临床推广应用。     

腰椎动态稳定装置在腰椎退变外科治疗中应用现状和问题

腰椎退变性疾病是一组由于腰椎退行性改变引起运动节段结构改变和功能紊乱的临床症候群,主要包括退变性椎间盘疾病、退变性腰椎管狭窄、退变性腰椎不稳、退变性腰椎滑脱等,其主要临床症状是腰腿痛、伴或不伴有双下肢的感觉运动功能障碍。近二十年,伴随着人口老龄化,腰椎退变性疾病己经成为一个慢性的公共卫生问题,外科治疗退变性腰椎疾病的传统方法是椎管减压加植骨融合内固定术。但融合固定增加了邻近节段的压力,而且有一些重要的缺点诸如供骨区疼痛、手术时间长造成感染、假关节形成、植入物疲劳失效等。为了能避免或延缓上述并发症的发生,保留运动的装置即动态稳定技术应运而生并逐渐广泛应用于临床。本文将主要讨论动态稳定装置的应用现状及其所带来的问题。