早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深II度烧伤

目的：为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对６１例８８只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后５９例８５只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积５０％￣７０％以深Ⅱ度为主，生命体     

手部烧伤的早期治疗

手部深度烧伤比较常见,但治疗较复杂,治愈后又往往会留有严重畸形和功能障碍,为总结这方面的经验,现将我们的105例180只烧伤的手在伤后3～5 d采用中厚皮移植或皮瓣修复的结果报告如下。 1临床资料1.1一般情况本组105例,180只手,其中双手75例,单手30例,年龄19～52岁,均为男性,烧伤面积10%～45%（15例浅Ⅱ度、75例深Ⅱ度、15例Ⅲ度）,手部烧伤以手背为主。     

简化削痂术在手深二度烧伤的治疗体会

手为人体的劳动器官,且为暴露部位,故手部烧伤机会较多[1],尤其是手背。由于手的组织结构特点,手背的皮肤薄,皮下组织较少,故手背的深二度烧伤自然愈合后易形成疤痕,疤痕挛缩造成手的畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。所以对手部深二度烧伤后如何能较好恢复手的功能,治疗方法很重要。我科从2009年3月至2011年8月,对5例10只手部深二度烧伤患者采用简化削痂术加中厚皮片移植,从功能和外形上,取得了较为满意的效果,现总结如下：     

手掌背瘢痕切除中厚皮片植皮疗效观察

对 2 6只深Ⅱ度至浅Ⅲ度 (伤至皮下 )烧伤后瘢痕形成的手背行瘢痕切除并用自体中厚皮片植皮 ,术后观察 3～ 6个月 ,效果满意 ,外观好 ,原瘢痕挛缩所致的功能障碍得到明显改善 ,但术后指蹼仍然有不同程度的瘢痕增生 ,采用加压包扎的方法能有效减轻增生程度。提示对此程度的手背烧伤宜早期采用切痂后行中厚皮片植皮的方法治疗     

自体大张刃厚皮片修复手背深Ⅱ度烧伤

自体大张刃厚皮片修复手背深Ⅱ度烧伤张郑刘桐林郝玉玲于泽秋（附属医院，滨州市２５６６０３）关键词自体大张刃厚皮片；手背；深Ⅱ度烧伤我们对２８例手背深Ⅱ度烧伤患者４２只手，进行早期切削痂，并应用自体刃厚皮片修复，取得较好治疗效果。现报告如下。１临床资料１...     

早期切削痂中厚全厚皮片移植治疗手部深度烧伤

本文介绍自１９９１年以来，对手部深Ⅱ、浅Ⅲ、Ⅲ度烧伤８３例患者１２３只手进行早期切削痂后行中厚全厚皮片移植［１，２］，能减少感染、疤痕增生和虎口挛缩，有效地防止假指蹼形成和指关节功能障碍。１临床资料１．１一般资料男５２例，女３１例。年龄最小１８个月，...     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

早期切削痂植皮治疗手背深Ⅱ度烧伤82例分析

应用早期切削痂植皮治疗手背深Ⅱ度烧伤８２ 例９６ 只手。结果认为,手背深Ⅱ度烧伤于７２ｈ 内行切削痂植皮,可争取创面一期愈合,减少感染、疤痕增生、挛缩,最大限度地恢复手功能。     

早期切削痂植皮治疗手背深Ⅱ度烧伤82例分析

应用早期切削痂植皮治疗手背深Ⅱ度烧伤８２例９６只手。结果认为,手背深Ⅱ度烧伤于７２ｈ内切削痂植皮,可争取创面一期愈合,减少感染、疤痕增生、变化了大限度地恢复手功能。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对烧伤创面植皮存活的影响

目的：观察重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF)对烧伤创面植皮存活的影响。方法：对22例深度（深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤病人手术治疗，行切痂或削痂后喷用rh-bFGF后立即移植自体皮片，选择20例对照组深度（深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤病人手术治疗，行切痂或削痂后立即移植自体皮片。结果：rh-bFGF治疗组植皮成活率明显提高，组织学检查发现bFGF治疗组植皮下有大量毛细胞管和成纤维细胞增生；其成活率均明显高于对照组（P＜0．01），成活时间明显早于对照组。结论：深度烧伤病人采取削痂或切痂植皮术中应用rh-bFGF可提高植皮成活率，有利于创面早期愈合。     

50例80只手背深度硝火烧伤创面削痂后大张中厚自体皮移植体会

目的探讨手背深度烧伤（深Ⅱ～Ⅲ°）的治疗经验治疗方法。方法对2004年至2011年我院50例患者80只手手背深度烧伤创面早期切、削痂植皮手术的临床资料进行回顾性调查分析。结果 50例80只手全部治愈,其中2例术后因感染,皮片出现斑块状坏死,经换药愈合。结论早期切、削痂植皮治疗手背深度烧伤安全可行,技术成熟,疗效可靠,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复。     

应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的临床观察

目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、烧伤后期残余创面以及供皮区创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面，对照组应用1％磺胺嘧啶银霜覆盖创面，共治疗132例烧伤患者（即214个创面），包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面，并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组（10．25±1．69）d完全愈合，对照组（13．15±2．03）d愈合；深Ⅱ度创面治疗组（18．10±2．72）d愈合，对照组（21．2±3．64）a愈合，治疗组明显优于对照组；治疗组用药前细菌培养阳性率是38．8％，治疗中降至9．0％；对照组用药前细菌培养阳性率为32．7％，治疗中降至25．4％，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜荆治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染，适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、烧伤后期残余创面以及供皮区等创面，且该药应用简便，值得临床推广。     

刃厚皮片移植治疗手背部深Ⅱ度烧伤

刃厚皮片移植治疗手背部深Ⅱ度烧伤金日男，李泰宁，孙继海解放军２２３医院整形烧伤科关键词移植，自体；皮肤；灼伤中图法分类号Ｒ６４；Ｒ６２２．１手的面积仅占全身体表面积的５％，但由于解剖及功能的特点，手烧伤后如果感染或处理不当，常遗留疤痕挛缩畸形和功能障...     

手背深Ⅱ度烧伤24h内削痂植皮和传统削痂植皮的观察

目的探讨手背深Ⅱ度烧伤24h内削痂植皮的临床效果是否优于传统削痂植皮手术。方法 2004年以来收治的手背深Ⅱ度烧伤42例76只手分为24h内削痂植皮组和传统削痂植皮组。24h内削痂植皮组于伤后24h内行手背削痂植自体中厚皮。传统削痂植皮组于伤后4～7d行手背削痂植自体中厚皮。比较两组皮片成活率、术后感染率、病程长短、手功能恢复等。结果伤后24h内削痂植皮组皮片成活率、术后感染率、病程长短、手功能恢复均优于对照组。结论伤后24h内削痂植皮是手背深Ⅱ度烧伤最理想的治疗方法。     

休克早期微创性磨擦治疗深Ⅱ度耳廓烧伤

目的：探讨微创性磨擦治疗深Ⅱ度耳廓烧伤的可行性。方法：应用金属卫生球磨擦的方法处理早期深Ⅱ度耳廓烧伤创面。临床应用160例210只耳(其中热力烧伤96例192只耳,化学烧伤10例18只耳)。结果：浅Ⅱ度烧伤12只耳平均7．1d愈合;深Ⅱ度烧伤188只耳,平均16．9d愈合;10只耳留有薄疤或耳廓不全缺损。浅、深Ⅱ度烧伤各1只耳、Ⅲ度2只耳发生局限性耳软骨膜炎,经多次扩创,创面愈合,遗小耳畸形。结论：微创性磨擦削治疗早期深Ⅱ度耳廓烧伤创面方法简便,感染率低,损伤轻。并发症少,创面愈合快。是一种新而理想的早期耳烧伤创面的处理方法。     

湿润烧伤膏（MEBO）治疗烧伤70例临床报告

目的：观察MEBO对烧伤的治疗效果,方法：合理采用MEBO治疗70例烧伤病人,面积3％－25％,深Ⅱ度45例,浅ⅡI度25例,同时根据病情给予抗休克,抗感染等全身综合治疗。结果：均自行愈合,最长51d,最短10d,无疤痕增生。结论：MEBO对深Ⅱ度,浅Ⅲ度烧伤创面的疗效优于干燥暴露疗法。     

手背深度烧伤早期切痂植皮的治疗体会

目的总结手背深度烧伤（深Ⅱ～Ⅲ°）的治疗经验。方法对2001年1月至2009年12月,我科收治的61例91只手背深度烧伤创面早期切痂植皮手术的临床资料进行回顾性调查分析。结果 91只手均成功施行早期切痂植皮,全部治愈,功能恢复及外形均满意,平均愈合时间18d。术后2例因感染皮片斑块状坏死,经换药愈合。结论早期切痂植皮治疗手背深度烧伤安全可行,技术成熟,疗效可靠,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复。     

48例手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮的治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮对其功能恢复的影响。方法：对手背深Ⅱ度烧伤休克期创痂植皮大张中厚自体皮移植,用自粘弹力胶布固定。结果：皮片成活好,近期随访功能满意。结论：本法有利于手部功能恢复。     

面颈部烧伤两种治疗方法的疗效观察

目的：了解SD-Ag与MEBO治疗面、颈部烧伤的疗效。方法：108例面颈部烧伤患者，随机分为湿润烧伤膏治疗（MEBO对照组）和磺胺嘧啶银悬浊液＋温润烧伤膏治疗（SD-Ag＋ME-BO治疗组）两组，其中MEBO对照组48例，SD-Ag＋MEBO治疗组60例。结果：治疗组在促进创面愈合[SD-Ag＋MEBO治疗组，浅Ⅱ度缩短疗程（1±0．4）d，深Ⅱ度缩短疗程（3±0．9）d，Ⅲ度缩短疗程（4±0．4）d]、抗感染、减少瘢痕形成（浅Ⅱ度无明显差异，治疗组深Ⅱ度瘢痕形成率10％，对照组瘢痕形成率18．75％，治疗组Ⅲ度瘢痕形成率6．67％，对照组12．5％）等方面效果满意。结论：SDAg＋MEBO治疗面、颈部烧伤时疗效显著，值得推广。     

湿性医疗技术治疗43例严重烧伤临床观察

目的 观察用湿性医疗技术治疗严重烧伤的治疗效果。方法 全程采用湿性医疗技术治疗，其中Ⅲ度创面配合耕耘治疗；4例关节处Ⅲ度创面晚期配合植皮治疗，面积21％．83％TBSA。结果 治愈40例，转院1例（因多器官功能衰竭转院）；家属放弃治疗1例；死亡1例，总治愈率93．0％。深Ⅱ度创面愈合后疤痕少，Ⅲ度创面愈合后有疤痕形成，但无明显功能障碍。结论 湿性医疗技术对治疗严重烧伤效果显著。