睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术的临床研究

目的探索睑黄瘤的最佳手术治疗方式,观察其效果。方法随机分组,睑黄瘤单纯手术切除与睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术各纳入20例,对上述两种方法进行详细对比（瘢痕的大小等客观指标以及患者和医生的主观评价的评分）。结果睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术组明显优于睑黄瘤单纯手术切除组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,中老年人上睑较松弛,较大面积的睑黄瘤也可以与上睑松弛成形术同时施行。结论睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术效果较好,可同时达到治疗与美容双重效果。     

眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷的临床应用研究

目的探讨眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷的临床应用。方法抽选我院美容科中自2016年1月至2017年12月收治的存在上睑凹陷患者,共计76例,随机分组后给予不同治疗方式,对照组予以传统眼睑肌瓣矫正术,观察组予以眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正术,比较两组患者临床疗效差异,继而研究眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正的临床应用的可行性。结果观察组手术有效率及患者满意度均显著高于对照组,P0.05。结论眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷疗效显著,能够有效优化脂肪存活情况,提升患者满意度,安全性高,值得推广。     

上睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂的疗效观察

目的：探讨上睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂的临床效果。方法：本次医学研究选择我院整形科2013年1月至2015年1月之间收治的40例老年性上睑下垂患者为观察对象,将患者随机分为对照组和实验组,对照组患者接受传统重睑术治疗,实验组患者接受上睑皮肤松弛矫正术治疗。结果：两组老年性上睑下垂患者手术治疗效果以及治疗满意度对比具有明显的统计学差异（P ＜0．05）。结论：老年性上睑下垂患者接受上睑皮肤松弛矫正术治疗,有助于患者面部外观的改善,以及相关临床症状的治疗,因而临床推广应用价值较高。     

眼轮匝肌瓣上移重睑成形术在单睑伴轻度上睑凹陷中的应用

目的 探讨眼轮匝肌瓣上移重睑成形术在治疗单睑伴轻度上睑凹陷的临床效果。方法 选取2021年6月-2022年5月于克拉玛依市中西医结合医院接受重睑成形术的36例就诊者临床资料进行回顾性分析,收集患者术后并发症、满意度、重睑宽度变化幅度等指标。患者术前均为先天性单睑伴轻度上睑凹陷,采用眼轮匝肌上移法完成重睑成形术,充分游离睑部眼轮匝肌并上移与眶部眼轮匝肌融为一体,在其前缘将皮肤缝合于睑板前筋膜,7-0丝线缝合切口。结果 共36例患者随访6个月,总满意率为97.22%。未发生明显上睑不对称、凹凸不平、凹陷、多重睑等并发症,术后6个月与拆线时重睑线宽度变化幅度无明显差异(P> 0.05)。结论 眼轮匝肌上移重睑成形术可有效预防轻度上睑凹陷患者在重睑成形术后出现上睑凹陷和多重睑畸形,维持重睑宽度、提升眼部美观度,值得临床推广应用。     

中老年重睑术方法探讨

目的探讨一种术后反应轻、消肿快、重睑自然而持久的中老年重睑手术方式.方法选择60例35～60岁上睑皮松弛重睑求术者,随机分为上睑去皱同时黄金点部分眼轮匝肌切除重睑术组(A组)30例60眼与常规上睑去皱同时形成重睑术组(B组)30例60眼,比较两组在消肿速度、重睑的自然、持久情况.结果A组术后8周肿胀全部消退,重睑皱襞流畅逼真,最长随访2年重睑保持良好;B组术后8周消肿18例36眼,两组经统计学处理具有显著性差异(P＜0.01),其中B组有2例4眼肿胀时间超过1年.结论上睑去皱同时黄金点部分眼轮匝肌切除重睑术方法简单,组织损伤小,消肿快,重睑自然、对称、持久.     

眼袋整形术的临床应用

目的 探讨眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法及效果.方法 随机将60例需行眼袋术的患者分为实验组和对照组实验组35例进行眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形;对照组25例进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形,实验组手术中应用下睑皮肤切口,进行眶隔疝出脂肪摘除或眶隔脂肪囊下移固定后,将眼轮匝肌深面的眶肌筋膜韧带中部剪断,提紧外眦韧带,同时将轮匝肌固定在外眦韧带上,去除适量皮肤,重建眼部紧致流畅的轮廓.结果 两组患者术后随访6～12个月,实验组受术者下睑形态良好,无外翻、凹陷、退缩现象,患者满意度高,明显优于时照组;实验组有效率97.14％,明显高于对照组的72.00％（P＜0.05）.结论 眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法可以最大限度切除下睑多余的松弛组织而不会发生睑外翻,使下睑轮廓更加紧致流畅,符合美学要求.     

改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析

目的讨论研究对上睑皮肤松弛的患者用改良三点式重睑术治疗后的临床效果分析和体会.方法将在靖江市皮肤病防治所治疗的96例上睑皮肤松弛患者作为研究对象,将96例患者随机平均分为实验组和对照组,其中实验组患者行改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,保留患者的眼轮匝肌,但需要对患者重睑处的眼轮匝肌切开内中外三个切口,主要切除患者睑板前组织;对照组患者治疗方法是传统重睑手术.结果对比两组患者术后的治疗效果,实验组患者术后对手术效果满意,有2例患者于3个月后出现了重睑消失的情况,行二次手术后效果满意,术后恢复时间平均为36±12天;对照组术后8例重睑消失的,4例增生,在对这12例患者行二次修复后,结果令人满意,术后平均恢复时间为91±21天.结论运用改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛效果令人满意,术后患者恢复快,比传统的手术具有明显的优势.     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕

目的 探讨痤疮后凹陷性瘢痕应用超脉冲二氧化碳点阵激光（UCFL）联合皮下分离术治疗的临床效果。方法 选取2016年3月~2018年9月我院收治的92例痤疮后凹陷性瘢痕患者为研究对象,随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组采用UCFL（共3次,每次间隔1个月）治疗,观察组则在每次UCFL焕肤后2周行皮下分离术治疗,治疗结束后3个月评估两组疗效。比较两组治疗后各时点患者自身评分和医师视觉评分变化,治疗前后临床痤疮瘢痕评估量表（ECCA）权重评分、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）通路相关蛋白水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（95.7%）显著高于对照组（826%）（P＜0.05）。治疗结束后3个月时,两组ECCA权重评分较治疗前均显著降低,且观察组降低更显著（均P＜0.05）。两组患者自身评分和医师视觉评分均随治疗次数的增加而逐渐上升,且观察组均显著高于对照组同时点（均P＜0.05）。两组治疗结束后3个月时,血清MAPK激酶1、2及细胞外信号调节激酶1、2浓度较治疗前均显著减低,且观察组以上p38 MAPK信号通路相关蛋白血清含量均显著低于同期对照组（均P＜0.05）。两组治疗相关的不良事件均为一过性症状,可自行恢复,未见其他严重副反应。结论 应用UCFL联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕的整体疗效确切,有助于改善患者凹陷性痤疮瘢痕的外观,其作用机制可能与该联合疗法显著正性调控p38 MAPK信号转导通路有关。     

中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的效果

目的探讨中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果。方法选取2012年3月至2018年10月郑州市第二人民医院收治的64例中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出患者,按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组行中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术,对照组行肌皮瓣法睑袋成形术。比较两组手术效果、并发症发生率和患者满意度评分。结果观察组总有效率[100.00%(32/32)]、并发症发生率[3.13%(1/32)]与对照组[87.50%(28/32)、6.25%(2/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果显著,并发症发生率低,能显著改善衰老外观,提高患者满意度。     

应用双层瓦合肌瓣法进行眼袋整形的临床疗效观察

目的 探讨外路法眼袋整形术中切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪处理的重要性,观察双层瓦合眼轮匝肌肌瓣应用于眼袋整形的临床效果.方法 对388例下睑袋明显者,采取睑缘入口(外路法)手术,切口与外眦隐沟线平行,根据不同的临床表现,适当祛除或重置眶隔脂肪,缝合睑缘眼轮匝肌瓣与上提的肌皮瓣形成双层瓦合肌瓣,对合修整切口皮肤并缝合.结果 388例术后切口均一期愈合,整体效果满意,其中皮肤松弛明显者168例,颧面沟凹陷者62例,眶脂肪突出明显者158例,采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣,能保留更多下睑条状轮匝肌嵴,术后均无睑外翻发生.其中260例患者随访1～2年,下睑形态自然,未见明显手术瘢痕,无睑缘退缩.结论 在外路法眼袋整形术中,切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪的恰当处理是手术成功的重要环节.     

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的 探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法 选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果 切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P <0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组（P <0.05）;两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。     

自体组织再造睑板联合颞区皮瓣修复下眼睑全层缺损

目的：总结和评价下眼睑全层缺损创伤后采用自体硬腭黏膜或耳软骨替代眼睑后层,联合眼轮匝肌蒂颞 区皮瓣修复眼睑再造的临床效果。方法：对11例(11眼)下眼睑创伤后患者行自体硬腭黏膜或自体耳软骨联合眼轮匝肌 蒂颞区皮瓣修复下眼睑全层缺损。11例均为重度眼睑缺损,其中眼睑75%以上全层缺损6例,50%缺损5例。 结果：11 眼睑术后功能及外观基本恢复正常,闭合完全,无内外翻。术后随访6个月~5年,平均3年4个月,眼睑功能及形态保 持稳定,再造睑板无感染、外露及挛缩。结论：自体硬腭黏膜或耳软骨联合眼轮匝肌蒂颞区皮瓣下眼睑重建术是一 种简便易行、取材方便、临床效果满意的眼睑再造术。     

带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损

目的 探讨带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损的疗效。方法 眼睑及颜面部皮肤软组织缺损的患者21例，根据缺损面积的需要在颞部顺鱼尾纹方向设计带眼轮匝肌蒂皮瓣，通过直接旋转或旋转后经过皮下隧道对缺损区进行修复。结果 23个术后皮瓣全部成活，经随访，转移的皮瓣肤色与周围一致，缺损区修复彻底，眼睑及颜面部无明显瘢痕，具有良好的整形美容效果。结论 采用带眼轮匝肌蒂皮瓣修复各种原因引起的眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损是一种较理想的方法，值得临床推广应用．     

眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及睑周组织缺损的解剖学基础

目的为眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及睑周组织缺损提供解剖学依据。方法对15具成人尸体的（30侧）头面部进行解剖，观测眼轮匝肌的形态和血供。结果眼轮匝肌血供来自面动脉系统和眶动脉系统的分支，这些动脉在眼睑形成动脉网，为以眼轮匝肌为蒂的肌皮瓣提供血供保障。结论眼轮匝肌蒂皮瓣可以用来修复眼睑及睑周组织缺损。     

外侧睑板条悬吊术在下睑手术中的应用

目的：评价外侧睑板条悬吊术在各种下睑病变中的应用．方法回顾分析2010年2月至2013年8月间各种原因所致的下睑松弛、外翻、退缩、外眦移位,眼睑闭合不全共48人（64眼）．所有患者均采用外侧睑板条悬吊术作为主要术式,部分患者联合了下睑缩肌的手术,或植入高密度多孔聚乙烯植片（Medpor LES）做为手术的补充;少数睑外翻还进行了皮瓣转位或移植．术后针对下睑复位及外观改善情况进行评价,定量分析下睑退缩、睑闭合不全、外眦下移;定性比较下睑松弛、下睑外翻．结果术后2周复诊,除2例下睑外翻仍轻度欠矫外,所有患者下睑均复位,外观满意;其中定量分析术后较术前差异有统计学意义（P＜0.01）,定性比较的效果理想．结论外侧睑板条悬吊术在各种下睑病变中疗效显著．     

重睑定位器在重睑术中的改良应用及疗效观察

目的将重睑定位器改良应用于超力型单睑患者并观察疗效。方法选择2011年1月至2013年2月在我院眼科门诊就诊的超力型单睑患者106例、212眼,随机分为观察组和对照组,观察组应用重睑定位器行重睑术,对照组按常规切开法行重睑术,对比观察两组病例平均手术时间、术后7d眼睑肿胀程度及重睑流畅对称程度。结果两组病例术后重睑形态均满意,且两组病例平均手术时间、术后7d眼睑肿胀程度及重睑流畅对称程度比较,差异均有显著性。结论重睑定位器改良应用于超力型单睑患者,操作简便,创伤小、恢复快、疗效好。     

联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效

目的 探讨联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效。方法 退行性下睑内翻52例(65眼)行皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术,手术经下睑皮肤入路,打开眶隔,切除部分眶脂肪,将下睑缩肌缝合固定于睑板下缘,分离出5 mm 的睑板前轮匝肌条,剪除部分睑板前眼轮匝肌,褥式缝合于外侧眶骨膜上。术后随访12～16个月,观察手术效果。结果 符合纳入标准65眼,61眼下睑内翻矫正良好,治愈率93.85%。2例复发患者行皮肤轮匝肌切除联合外侧睑板条悬吊术,术后效果良好;1例患者术后出现下睑外翻伴下睑退缩,行双眼下睑缩肌后徙联合外侧睑板缩短术治愈。结论 联合手术方式治疗退行性下睑内翻,手术成功率高,复发率低,对于保持下眼睑稳定性有更持久的效果。     

眼轮匝肌预缝合缩短术在中老年睑袋整复中的应用

目的探讨眼轮匝肌预缝合缩短术在中老年睑袋整复中的效果。方法将60例做睑袋整复治疗的中老年病人随机分为2组,每组30例,其中,接受传统经皮入路下睑袋整形术者为对照组,接受眼轮匝肌预缝合缩短术者为观察组。观察组在传统的睑袋整形术的基础上,游离眼轮匝肌,在距离外眦角约0.5 cm处作垂直于眼轮匝肌的设计线,沿垂线离断眼轮匝肌,在断端各缝合牵引丝线,预先将一侧断端缝合至另一断端深面,根据轮匝肌的张力,酌情调整缝合位置,当轮匝肌达到较好外形以及张力时,嘱病人睁眼向额部看,观察睑袋整复效果,切除重叠部分,断端精细缝合。最后对比和分析2种治疗方案的疗效差异。结果术后1年,观察组病人满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人并发症差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用眼轮匝肌预缝合缩短术,能够明显提高治疗效果及病人满意度,值得临床借鉴。     

以眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣修复上下睑缺损

目的 :探讨以眼轮匝肌为血供的皮下蒂皮瓣修复上下睑缺损的可行性。方法 :通过对 30例动脉内灌注红色乳胶的成人头颅标本 ,解剖观察眼轮匝肌形态及血供 ,临床修复 8例上下睑缺损 ,为眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣的使用提供可靠的依据。结果 :8例上下睑缺损修复均取得满意效果。结论 :以眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣是修复上下睑缺损理想的组织材料     

单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及安全性研究

目的:研究单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及安全性。方法:选取84例胸腰段脊柱结核确诊患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组各42例。对照组在2周抗结核治疗后给予前路脊柱手术治疗;观察组在2周抗结核治疗后采用后路脊柱手术。统计比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy,JOA)评分、Cobb’s角、临床疗效以及术后并发症的发生率。结果:观察组平均手术时间、术中出血量以及住院时间相较于对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS及JOA评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组后凸Cobb’s角差异无统计学意义(P>0.05);术后,后凸Cobb’s角均有改善,且观察组后凸Cobb’s角矫正效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床疗效95.24%,优于对照组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核可以有效改善伤椎高度丢失、矫正脊椎后凸畸形,缩短患者手术与住院时间,降低术中出血量,手术疗效更确切、安全,是治疗脊柱结核的合理选择。