非典期间旅客列车下交发热病人存在的主要问题及对策

1 概述 2003年非典疫情突然爆发,为了控制传染源,防止传染性非典型肺炎借铁路交通工具传播,切断传播途径,保护广大旅客和铁路职工的身体健康,按照国家和铁道部的要求,对旅客列车上发现的发热病人和非典疑似病人进行了下交处理.从4月8日下交第一例发热病人至6月20日非典疫情基本控制,沈阳铁路局共下交347例发热病人.在下交的发热病人中,传染性非典型肺炎临床确诊病例1例、疑似病例7例(后均被排除)、医学观察146例.     

某铁路系统集中式水源卫生状况调查

目的了解某铁路系统集中式水源的卫生状况.保障铁路职工家属和旅客的生活饮用水卫生安全.方法采用调查表填写方法对某铁路局管内的230个集中式水源进行调查.调查内容主要是供水量、供水人口、水源种类、水源防护带情况、消毒情况、卫生许可证审发情况、水质不合格原因等项目.结果以小于500 t/d的集中式水源为主:供水人口以小于5 000人的集中式水源为主;水源种类以地下水为主;水源防护带不符合标准的占47%;集中式水源没有消毒设备的占74.3%;集中式水源未发放卫生许可证的占71.7%,未发证原因以无消毒设施和水质不合格为主;集中式水源水质不合格的主要原因为细菌学指标和感官性状指标不合格.结论需要进一步加强集中式水源的卫生管理和水质消毒、净化工作.     

复合核黄素阻断治疗食管上皮重度增生人群12年结果分析

1978～1989年在食管癌高发现场用复合核黄素对食管上皮重度增生患者进行阻断治疗,约2年吞(拉)网细胞学随诊一次,共6次。本文报告137例效果评价分析。第6年时与对照组比较,两组好转率分别为47.2%(42/89)及20%(7/35),进展率为19.1%(17/89)和42.9%(15/35),癌变率为1.1%(1/89)及14.3%(5/35),两组间差别均有显著性(P<0.025)。治疗组第12年好转率为46.6%(34/73),癌变率为5.5%(4/73)。12年中累计发现癌患者8例,占5.8%。远低于文献回顾调查1～12年的自然癌变率(14.9%,79/530)。     

脂肪源性干细胞在组织重建中作用的研究进展

近年来人们在脂肪组织中发现了一群具有多向分化潜力的细胞,并称之为脂肪源性干细胞（adipose derived stem cells,ADSCs）,简称脂肪干细胞,又称脂肪组织源性间充质干细胞（adipose tissue derived mesenchymal stem cells,ADMSCs）或吸脂术细胞（processed lipoaspirate cells,PEA）等。在体外培养条件下,其表现出与骨髓源性的间充质干细胞（bone marrow derived mesenchymal stem cells,BDMSCs）相类似的性质,即具有自我更新和多方向分化潜能。因其在组织重建与修复,细胞治疗等多方向的研究应用中显示出广阔的探索前景和极高的科研价值,而成为当今一大研究热点。     

电焊工神经行为功能变化的初步探讨

WHO推荐的神经行为核心测验方法,能敏感地反应出机体神经系统亚临床病理损害,国内已有接触汞、有机磷农药等作业工人行为功能的报道。为研究电焊工神经行为功能的变化,我们对电焊工及对照组     

多发性鲍恩病并发鳞状细胞癌1例

患者男,64岁.10年前右大腿出现-暗褐色斑块,表面粗糙,后逐渐增大,无破溃.1年前患者胸部、背部、右手背、右手指、左手指陆续出现大小不等的斑块,右手指斑块反复破溃,并形成明显疣状增生,触之出血,疼痛明显,于2008年4月人我院住院治疗.患者既往无长期服中药史,否认人乳头瘤病毒感染史.     

氢化可的松局部注射加 90Sr-90Y同位素敷贴抑制大鼠皮肤瘢痕形成机制分析

目的 探索氢化可的松局部注射加放疗抑制皮肤瘢痕形成的效果及机制.方法 首先制备30只SD大鼠瘢痕模型,并采用随机数字表法分为对照组、糖皮质激素组、糖皮质激素+放疗组,每组各10只;对照组不采取任何治疗措施,糖皮质激素组采用2.5％醋酸氢化可的松注射液(25 g/L)注射治疗,共2个疗程,糖皮质激素+放疗组采用2.5％醋酸氢化可的松注射液(25 g/L)局部注射联合90Sr-90Y敷贴放疗的方法,共2个疗程,两组均从术后第14天开始采取治疗措施,治疗过程中,每天记录瘢痕的长度、宽度及是否产生增生的变化;术后第30天,将大鼠杀死,取瘢痕组织,并通过蛋白质印迹法测量瘢痕组织中Smad3蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测瘢痕组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和转化生长因子激活激酶1(TAK1)的表达水平.结果 手术后第29天,对照组的瘢痕长度为(18.55±2.31)mm,宽度为(7.3±1.13)mm,80％出现了瘢痕增生;糖皮质激素组的瘢痕长度为(15.39±2.17)mm,宽度为(4.7±1.25)mm,60％出现了瘢痕增生;糖皮质激素+放疗组的瘢痕长度为(10.47±1.92)mm,宽度为(1.3±0.94)mm,20％出现了瘢痕增生.糖皮质激素+放疗组的瘢痕长宽显著小于对照组及糖皮质激素组(均P<0.001),瘢痕增生水平明显轻于对照组及糖皮质激素组(P<0.05).蛋白质印迹法发现,糖皮质激素+放疗组的Smad3蛋白表达水平明显低于对照组及糖皮质激素组(均P<0.05).ELISA法测定TGF-β1和TAK1发现,糖皮质激素+放疗组TGF-β1和TAK1的表达水平分别明显低于对照组及糖皮质激素组(均P<0.05).结论 氢化可的松局部注射联合放疗可通过下调Smad3途径及TGF-β1和TAK1途径抑制瘢痕的形成,效果明显.     

腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗淤积性皮炎的临床研究

目的 观察腔内激光联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗下肢淤积性皮炎的疗效。方法 2015年12月至2017年5月在四川省人民医院皮肤科收集下肢淤积性皮炎患者52例,共60条患肢,利用随机数字表及随机数余数分组法将患肢随机分为分为联合组、黏多糖组和对照组,每组20条患肢。3组均先接受大隐静脉主干腔内激光消融术,联合组肢体在激光术中同时注入泡沫硬化剂后,外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;黏多糖组在激光术后仅外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;对照组在激光术后仅外用糠酸莫米松乳膏治疗4周。记录3组治疗前、治疗4周后湿疹面积严重程度评分（EASI）、瘙痒视觉模拟评分（VAS）。治疗前后组内比较采用配对t检验,3组间总体比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验。结果 联合组、黏多糖组、对照组治疗前EASI（分别为9.64 ± 4.58、9.94 ± 4.18、9.50 ± 4.41）、VAS（分别为7.25 ± 1.29、7.50 ± 1.19、7.45 ± 1.32）差异均无统计学意义（F值分别为0.052、0.218,均P > 0.05）。治疗4周后EASI分别降至3.54 ± 1.57、5.86 ± 2.39、7.04 ± 2.75,VAS分别降至2.35 ± 0.67、3.85 ± 0.67、4.65 ± 1.23,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t值为4.30 ~ 18.80,均P < 0.05）。治疗4周后,联合组EASI低于黏多糖组、对照组（均P < 0.05）,黏多糖组与对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）;联合组VAS低于黏多糖组、对照组（均P < 0.05）,黏多糖组低于对照组（P < 0.05）。结论 对于淤积性皮炎,腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射和多磺酸黏多糖乳膏外用短期疗效优于仅联合外用多磺酸黏多糖乳膏或糠酸莫米松乳膏,联用多磺酸黏多糖乳膏对瘙痒的改善优于联用糠酸莫米松乳膏,长期疗效尚需进一步观察。     

Mohs手术联合整形技术治疗颜面部皮肤恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨头面部皮肤恶性肿瘤采用Mohs手术和整形技术联合应用的治疗效果。方法：37例皮肤恶性肿瘤分为Mohs治疗组12例,普通手术组25例,并对切取肿瘤创面采用肌皮瓣、皮瓣、游离皮片,或直接缝合方式修复。结果：Mohs治疗组病例伤口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,随访2年无复发。普通手术组病例伤口及皮瓣愈合好,但在2年随访中有4例复发（16%）。结论：Mohs手术和整形技术联合应用是治疗皮肤恶性肿瘤的最佳方法。     

谈谈有机磷农药中毒的几种治疗方法

有机磷农药的中毒机理和治疗原则已为大家所熟知。下面谈谈几种不常用的,在国内尚未引起足够重视的治疗方法。一、输血和部分换血疗法用法:按常规采血方法抽出患者体内250