MRI三维动脉自旋标记法对TIA的诊断价值

目的本研究拟运用MRI三维动脉自选标记法(3D-ASL),结合DWI及时间飞跃法MRA(3DTOF-MRA),探讨3D-ASL在TIA的诊断、血流灌注评估等方面的应用价值,为临床超早期诊断、治疗提供更多的理论依据。方法发病24 h内的TIA患者13例,入院时进行常规MRI、DWI、3D-TOF-MRA及3D-ASL扫描。观察所有患者MRA图,分析颅内血管及颈内动脉有无狭窄及异常,比较DWI所示梗死面积(SDWI)和全脑血流量(CBF)图上灌注异常面积(SASL)的差异,分别计算DWI和3D-ASL对TIA患者的检出率,并结合MRA分析造成脑组织血流灌注异常的原因。对于DWI阴性但ASL灌注异常,且MRA(或CTA)显示血管狭窄的患者,计算病灶侧和对侧相应区域的CBF值的比值(rCBF),比较rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、Glasgow昏迷评分量表(GCS)、mRS及神经内科临床评分量表(ABCD2)评分、患者发病时间以及一过性脑缺血症状发作持续时间有无相关性,并且比较分析rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度的相关性。结果(1)SASL>SDWI:13例TIA患者中,11例DWI未发现病灶,即SDWI=0,而SASL>0,且显示灌注减低;2例DWI阳性,但病灶面积仍SASL>SDWI。(2)3D-ASL对TIA的检出率明显高于DWI:DWI对TIA患者病灶的检出率为15%;3D-ASL对TIA患者病灶的检出率为69%。(3)rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、GCS、mRS及ABCD2评分的分值均无相关性;rCBF与患者发病时间及一过性脑缺血症状发作持续时间无相关性;rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度呈负相关关系(rs=-0.697,P=0.011)。结论3DASL与DWI相比,对TIA的诊断敏感性较高。及早行3D-ASL检查,并与DWI、MRA等序列联合应用,能更早发现灌注异常,并初步提示责任血管狭窄程度,为临床治疗提供科学依据。     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣叶裂缺患儿1例

正1病例资料患儿,男,12岁,出生时于当地医院体检发现心脏杂音,当地超声心动图检查提示"先天性心脏病:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)"。当时未予特殊诊治,门诊随访,平素体质尚可,无反复呼吸道感染,运动后无明显发绀,无气促,无抽搐晕厥史。今到我院门诊随访。门诊超声心动图检查发现:室间隔回声中断,主动脉瓣稍增厚,右冠瓣脱     

爱迫在眉梢

日子一天天,过得好简单。自从卫校毕业分到这所大医院当护士,似乎以前五彩斑斓的梦想都被锁在这单纯的白色之中,天天要面对一些或安祥或痛苦的脸,心中竟有种莫名其妙的麻木。然而,每天我还是尽情播洒心中的热情,端正认真地戴上燕尾帽,微笑地为每一位病人做好记录,准时换药、查房。在不值班的夜里,坐在一盏灯下,思绪随着唱碟缓缓转动,一圈又一圈。看一本叫《晓川文集》的书,再写些淡淡的文字。周而复始,往返于宿舍和医院之间,做一个好平凡的人。     

蓝光与视功能关系的研究进展

光线是人眼形成视觉的重要条件之一.研究发现蓝光与眼的关系密切,蓝光通过视网膜感光神经节细胞对人类调节昼夜节律有作用,蓝光也可造成视网膜光损伤.本文就蓝光与眼病的关系及为避免蓝光对眼的损害在人工晶状体设计等方面的进展作一综述.     

谁给我们想要的行业标准

2009年,国家相关部门针对美容化妆品行业的几个标准规范展开全面意见征集和修订,而业界发出了不同的声音。那些存在争议、未解决的悬念,2010年是否会引发行业的新一轮变革？     

儿童注意缺陷多动障碍研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种好发于学龄儿童的行为障碍综合征,严重影响到患儿的学习、生活,受到家长和社会的广泛重视。目前对该病的诊断多采用量表和问卷,缺乏客观性。从ADHD的病因和发病机制、临床诊断及神经成像等方面对儿童注意缺陷多动障碍研究进展进行回顾及综述,为ADHD的早期诊断及有效治疗开辟一条崭新的途径。     

急性胰腺炎患者凝血功能指标的临床意义

急性胰腺炎（AP）是由多种病因引起胰腺消化酶被激活后,对本器官及其周围器官产生消化作用而引起的炎症性疾病。临床上根据病情严重程度．将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。若治疗不及时,后者可引起全身多器官功能衰竭,甚至死亡。     

小儿肠系膜囊肿的超声诊断

目的:探讨超声诊断小儿肠系膜囊肿的价值。材料和方法:回顾性分析43例经手术及病理证实的肠系膜囊肿的声像图表现。结果:超声检出肠系膜囊肿38例,误诊5例。肠系膜囊肿有典型的声像图表现:直径>5cm,形态不规则,壁薄,透声差,内有分隔,分隔上血流信号不明显。结论:超声对小儿肠系膜囊肿的诊断有重要价值,可作为小儿肠系膜囊肿的首选检查方法。     

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的 探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法 选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果 切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P <0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组（P <0.05）;两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。     

减肥运动处方对超重肥胖大学生体脂、血糖与抵抗素的影响

目的探讨减肥运动处方对超重肥胖大学生的体脂、血糖与抵抗素影响。方法研究对象为单纯性超重肥胖的大一、大二学生,男性9人,女性13人,对其进行身体形态与机能检查、运动能力测试后确定功能能力(FC),根据不同对象确定减肥目标、运动项目,运动强度定为FC的60%～70%及RPE在13～15级,每次运动时间为60min,运动频率为5次/周,8周后测定相关指标。结果通过8周减肥运动处方的实施,实验前后超重肥胖的男、女大学生的体重、BMI、WHR、体脂%、体表面积等相关肥胖指标显著下降(P<0.01);实验前后的体脂重量、血糖显著降低(P<0.01);实验前后血抵抗素男性显著下降(P<0.01)、女性有所下降(P<0.05),通过Bivariate Correlation进行Pearson Correlation相关性分析,男性血抵抗素与BMI、腰臀比相关(P<0.05),女性无相关性。结论该减肥运动处方安全、有效,在无饮食控制下实施8周能有效改善体重、BMI、体脂%、脂肪重量、WHR、体表面积及身体密度,取得较好的减肥效果,能降低血糖和血抵抗素水平。