针灸治疗功能性消化不良的临床研究现状

[目的] 研究现阶段针灸治疗功能性消化不良的临床研究现状。[方法] 检索收集针灸治疗消化性功能不全的随机对照试验(RCT)文献,分析其诊断、治疗的现状与特点。[结果] 共收集到符合纳入标准的RCT文章78篇。目前针灸治疗FD的诊断标准多为罗马Ⅲ中功能性消化不良的诊断标准;治疗方法以单纯针灸为主,耳针、温针灸、穴位注射等也较为常见;腧穴选择主要以足三里、内关、中脘为主;选取的经脉以足阳明胃经、手厥阴心包经和足太阴脾经为主;证型以脾胃气虚为主;疗效评定多使用以临床有效率为主的自拟疗效标准。[结论] 研究结果亦证明针灸治疗PD的疗效肯定,目前临床研究存在的主要问题是缺乏辨证分型,在疗效评价上缺乏科学严谨的评价指标,对随访和不良报道没有给予足够的重视。     

肿瘤并发症中医诊疗指南、共识方法学质量与报告质量评价

[目的] 评价中国肿瘤并发症中医诊疗指南、专家共识方法学质量与报告质量,比较肿瘤并发症指南、共识药物推荐异同,促进指南的理解与应用。[方法] 以“肿瘤”“癌”“指南”“专家共识”“共识”“中医”等为主题词,检索中国知网、万方、维普网、医脉通刊载的国内发表的诊疗指南及专家共识,检索时限为建库—2021年4月30日;应用指南质量评价工具AGREEⅡ对诊疗指南及专家共识进行方法学质量评价,应用RIGHT工具进行报告质量评价。[结果] 共纳入9篇文献、1部指南、8部专家共识。指南6个领域的平均得分依次为：范围和目的60.34%、制定指南参与人员31.64%、制定严谨性24.60%、明晰陈述与表达40.28%、编辑独立性7.41%、应用性5.56%。[结论] 中国肿瘤并发症中医诊疗指南数量较少,方法学质量和报告质量不高,相关指南、共识制定规范性、严谨性有待加强。今后中医药临床实践指南制定结构上应遵循国际指南编写规范,内容上要突出中医药理论特色,提高指南质量和可应用性。     

小针刀与针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效Meta分析

[目的]运用Meta分析的方法评价小针刀治疗膝骨性关节炎的疗效。[方法]检索数据库为中国知网、万方,维普数据库和PubMed,收集建库至2017年10月发表的有关小针刀治疗膝骨性关节炎的随机对照试验（RCT）,将收集到的文献进行筛选,并对其进行质量评价,采用Cochrane协作网发布的系统评价官方软件Review Manager 5.3软件进行统计分析。[结果]共纳入9个RCT,包括655例患者,Meta分析结果显示：小针刀治疗膝骨性关节炎的有效率高于针刺。[结论]小针刀治疗膝骨性关节炎疗效肯定,但因为纳入研究的文献数量较少,质量参差不齐,样本量有限,需要设计更完善的试验来进一步验证。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed及Cochrane数据库，检索期限均从建库至 2018年9月。检索中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染性疾病的随机对照试验（RCT），两名评价者独立进行文献筛选与数据提取，采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，争议通过讨论或咨询第三方解决。[结果]初检得到3 015条文献题录，经筛选最终纳入14个RCT，共1 394例患者。Meta分析结果：14个研究报告了转阴率，中医药与空白对照研究数据Meta分析显示：中医药可提高HR-HPV转阴率[RR=2.63，95%CI（1.96，3.52），P<0.000 01]；中医药与西药对照研究数据Meta分析显示：中医药在提高HR-HPV转阴率方面疗效优于西药[RR=1.34，95%CI（1.09，1.64），P=0.005]；11个研究报告了总有效率，5个研究报告了宫颈炎症状改善积分，结果均提示中医药对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有一定的疗效；安全性方面，2个研究报告"无不良反应"，2个研究报告了局部刺痛、肿胀、潮红、糜烂及瘙痒等不良反应。[结论]在预防及治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病方面，中医药具有一定的疗效。由于相关高质量的中医药随机对照试验数量较少，故需要更多研究来进一步验证。     

温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎50例疗效观察

[目的]观察温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法]将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用温针灸配合超短波治疗,对照组采用电针治疗,分别治疗2个疗程后,比较两组临床疗效。[结果]治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为77.3%,治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎疗效显著。     

《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》多中心一致性评价

[目的]总结小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗,对《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》一致性进行临床评价。[方法]采用前瞻性病例调查分析方法,选取了不同地域的17个三甲等级医院作为调查单位,收集了近1年内共200例小儿抽动障碍病例,数据资料采用频数的方法进行统计分析。[结果]小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗的使用与指南内容有较高一致率。[结论]说明了指南的修订符合临床情况,对小儿抽动障碍的临床诊断与治疗有指导性意义。     

综合疗法治疗惊恐障碍30例临床疗效观察

[目的] 观察针灸、电针、心理疗法治疗惊恐障碍的临床疗效。[方法] 将60例惊恐障碍患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组采用针灸、电针结合心理疗法, 对照组给予口服赛乐特治疗。[结果] 治疗组总有效率为83.33%, 对照组为76.67%, 两组总有效率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率较治疗前显着降低, 差异具有统计学意义(P<0.01).[结论] 针灸、电针、心理疗法综合治疗惊恐障碍临床疗效与对照组相近, 效果较好。     

八段锦治疗神经根型颈椎病的系统评价与Meta分析

[目的] 系统评价八段锦治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法] 计算机检索中国知网数据库（CNKI）、维普资讯中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wan-fang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Web of science、Clinical Trials gov、Pubmed、EMBASE、CENTRAL、Cochrane Library，查找出八段锦治疗神经根型颈椎病的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2019年7月1日。两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估，应用RevMan 5.3软件对最后纳入的研究进行Meta分析。[结果] 最终纳入10个RCT，共843例患者。Meta分析结果显示：八段锦+常规治疗与常规治疗比较，其临床疗效的总有效率差异具有统计学意义[OR=4.19，95% CI（2.42，7.26），P<0.000 01]；八段锦+常规治疗与常规治疗+颈部“米”字操比较，其临床疗效的总有效率差异具有统计学意义[OR=3.41，95% CI（1.56，7.46），P=0.002]；八段锦+常规治疗与常规治疗比较，其疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分差异具有统计学意义[MD=-1.90，95% CI（-1.97，-1.83），P<0.000 01]。[结论] 基于现有的研究，该系统评价显示，与常规治疗相比，八段锦+常规治疗在临床疗效总有效率、VAS评分方面有一定的治疗优势。与常规治疗+颈部“米”字操比较，八段锦+常规治疗在临床疗效的总有效率方面有一定的治疗优势。但由于纳入研究的质量不高，仍需要大样本、多中心、随机、双盲试验及试验参照CONSORT标准和STRICTA声明进行RCT研究。     

“针灸只是安慰剂”之质疑——以国内外针灸文献对比研究为讨论基础

[目的] 探讨国外SCI源期刊对针灸治疗腰背痛的研究方向,并与国内针灸核心期刊进行对比.通过对比,对"针灸只是安慰剂"之说进行深入探讨与思考.[方法] 通过搜集近10年国外SCI源期刊和国内核心期刊所收录的针灸治疗腰背痛的临床研究文献进行统计和分析,探讨国内外研究者对针灸治疗腰背痛的研究方向之差异,从而进一步对"针灸只是安慰剂"之说进行剖析.[结果] 国外研究对针灸治疗腰背痛的研究目标设立较为广泛,国内研究则是集中于探索针灸治疗腰背痛的疗效观察与评估.但国外研究中涉及了国内研究中所不见的假针灸对照试验研究.可是,基于假针灸对照组的设立存有争议并且未达到共识,"针灸只是安慰剂"之说仍有争议.[结论] 国内和国外研究者对针灸治疗腰背痛存在着研究方向上的分歧."针灸只是安慰剂"之说仍存有争议.     

中医药治疗缓慢型心律失常随机对照临床试验采用的评价指标及问题分析

[目的] 分析2017—2018年发表的中药治疗缓慢型心律失常随机对照试验的评价指标,为今后中医药治疗缓慢型心律失常核心指标集的构建奠定基础。[方法] 计算机检索中医药临床证据数据库（EVDS）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,收集中医药干预的缓慢型心律失常临床随机对照试验（RCT）。检索时间为2017—2018年。由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决。[结果] 最终纳入71篇RCT,共计6 129例患者,65个评价指标。单个研究采用指标数量为1~23个,平均为4.07个。使用频次排前14位的指标依次为：心率变化、临床疗效、不良反应、最慢心率、中医证候积分、中医证候疗效、24 h动态心电图平均心率、最快心率、心电图疗效、24 h动态心电图总心率、24 h动态心电图最慢心率、安全性指标、24 h动态心电图疗效、症状改善疗效。[结论] 当前中药治疗缓慢型心律失常RCT在指标选择、指标参考标准、指标测量时间、测量方法等方面均存在一系列不规范问题,需要构建缓慢型心律失常临床试验核心指标集,为高质量中医药临床研究的设计和开展奠定基础。     

针灸疾刺法治疗小儿湿疹疗效的观察

[目的] 观察针灸疾刺法治疗小儿湿疹的临床疗效。[方法] 选取湿疹患儿59例,按照随机数字表法随机分成针灸疾刺组和激素对照组。疾刺组选取曲池、合谷、血海、膈俞、天枢为主穴,采用针灸疾刺手法进行治疗,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹,治疗7 d后根据皮损和瘙痒情况判定治疗效果。[结果] 针灸疾刺组27例,治愈18例,显效4例,好转3例,无效2例,总有效率为92.6%;对照组32例,治愈13例,显效3例,好转8例,无效8例,总有效率为75.0%.[结论] 针灸疾刺法能有效治疗小儿湿疹,为小儿湿疹的治疗拓展了思路,具有良好的临床应用前景。     

逆针灸关元穴对12月龄自然更年期大鼠体质量增长率、下丘脑和卵巢瘦素含量的影响

[目的]观察12月龄自然更年期大鼠体质量增长率、下丘脑和卵巢瘦素含量的变化及逆针灸关元穴对其的影响,探讨预先针灸对更年期早期机体异常的预防作用。[方法]通过阴道涂片筛查更年期雌性大鼠,以自然老化法获得大鼠更年期模型,以预先针灸关元穴为介入方法,采用放射免疫法检测瘦素水平,观察12月龄自然更年期大鼠体重增长率及下丘脑、卵巢瘦素含量及逆针灸对其的影响。[结果]自然更年期大鼠体质量呈正增长,下丘脑和卵巢瘦素水平升高(P<0.01)。逆针灸降低大鼠体质量增长率(P<0.01,P<0.05),并降低下丘脑和卵巢瘦素水平(P<0.01)。[结论]逆针灸可以通过改善更年期机体瘦素抵抗的状态,在一定程度上减缓更年期体脂的异常堆积和卵巢功能的减退。     

滋肾调冲法治疗黄体功能不足月经失调的临床观察

[目的]观察滋肾调冲法治疗黄体功能不足月经失调的临床疗效。[方法]应用滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号方治疗黄体功能不足所致月经失调56例,观察临床疗效及其对中医症状、基础体温的影响。[结果]经治疗痊愈36例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率为94.64%。[结论]滋肾调冲法能够健全黄体功能,恢复正常月经周期,并能明显改善全身症状,是治疗黄体功能不足月经失调的有效法则。     

针灸治疗轻度认知障碍的处方规律初探

[目的] 通过临床随机对照研究的质量评价，从循证医学角度对针灸治疗轻度认知障碍的处方规律进行探讨。[方法] 计算机检索中国生物医学文献（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方文献数据库，国外数据库Pubmed、Embase和Cochrane Library。中文检索词为针灸、轻度认知障碍、随机等。英文检索词为Acupuncture、Mild Cognitive Impairment等。检索时间截止至2018年6月30日。对符合纳入标准的针灸治疗轻度认知障碍的临床随机对照试验进行分析。按照Cochrane系统评价手册4.2.8进行方法学质量评价，对针灸治疗轻度认知障碍的处方规律进行探讨。[结果] 共检索到相关文献319篇，按照纳入标准，筛选出14篇临床随机对照试验。研究结果显示针灸选穴以督脉头面颈项部穴位及五输穴、原穴居多，多选取百会、风池、神庭为主。[结论] 有限证据支持针灸治疗轻度认知障碍的选穴以督脉头面颈项部穴位及五输穴、原穴居多，但由于纳入研究证据质量不高，需要进一步高质量研究支持。     

颈腰止痛药配针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的]观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况。[结果]治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用。     

天津市家庭过期药品处置现状及解决对策

[目的] 了解家庭过期药品处置现状, 发现问题, 提出解决对策。[方法] 采用判断抽样法, 自制问卷对天津市1 350户居民进行入户调查。[结果] 90.7%的家庭会常备药品;3%的家庭从不注意储备药过期问题;83.4%的家庭将过期药品直接扔掉;7.1%的家庭将过期药品卖给二手药贩, 家庭过期药品处置形势严峻。[结论] 强化对医院与药店的管理、严格执行相关法律、法规、建立合理的补偿机制以及借鉴发达国家药品回收和监管的经验是解决家庭过期药品危害的有效手段。     

养血补脑针刺方治疗气血不足型椎基底动脉供血不足的临床观察

[目的]观察养血补脑针刺方对气血不足型椎基底动脉供血不足的影响。[方法]选择椎基底动脉供血不足患者60例随机分为针刺组和药物治疗对照两组,每组各30例,针刺组采用养血补脑针刺方;药物对照组予尼莫地平片治疗,疗程均为3个月。[结果]针刺组优于药物对照组(P<0.05),针刺治疗椎基底动脉供血不足具有明显改善脑血流动力学、降低血液黏度的作用,两组治疗前后均有统计学意义(P<0.05),治疗后针刺组与药物组组间比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]养血补脑针刺方治疗椎基底动脉供血不足有较好的临床疗效。     

软肝化纤丸的制备工艺及质量控制方法的初步研究

[目的] 建立软肝化纤丸的制备工艺、质量控制方法。[方法] 根据药物组成设计制备工艺，采用高效液相色谱法进行定量鉴别。[结果] 以方中所有药味粉碎成细粉加蜜制丸剂，以芍药苷含量测定为定量鉴别项。[结论] 软肝化纤丸制备方法得当，质量稳定，主要成分可控，可以应用于临床。     

针灸配合补充维生素A治疗干眼症的疗效观察

[目的] 观察针灸配合补充维生素A治疗干眼症的临床疗效。[方法] 115例维生素A缺乏所致的干眼症患者,来源于2013年7月-2016年6月苏州大学附属第一医院康复科和苏州市相城区元和医院针灸科门诊及所在医院眼科转诊患者,按就诊先后顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组40例、对照A组38例、对照B组37例。对照A组采用针灸治疗,对照B组采用补充维生素A治疗,观察组采用针灸配合补充维生素A治疗。通过3个疗程的治疗进行效果评价。[结果] 观察组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间等改善明显;观察组总有效率为97.50%;对照A组总有效率为73.68%;对照B组总有效率为75.68%。观察组总有效率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照A组和对照B组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针灸配合补充维生素A治疗维生素A缺乏所致的干眼症,具有疗效显著,无副作用,操作简便等优势,值得推广使用。     

穿刺冲洗治疗急鼻渊的中药干预临床疗效观察

[目的] 上颌窦穿刺冲洗治疗急鼻渊的中药干预临床疗效观察。[方法] 66 例急鼻渊患者随机分为试验组和对照组各33 例,两组均行上颌窦穿刺冲洗后给予试验组中药汤剂治疗,给予对照组口服抗生素治疗,疗程为2 周。[结果] 试验组与对照组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 上颌窦穿刺冲洗治疗急鼻渊中药干预具有疗效优势。