体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的 探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效.方法 采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例.首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗.首次 ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果.结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗.98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗.首次 ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生.结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法.     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。     

B超定位下经皮肾镜输尿管镜弹道超声治疗青少年上尿路结石

目的 探讨B超定位下微创法治疗青少年上尿路结石的诊治方法和临床疗效.方法 23例青少年肾结石或输尿管结石患者,采用B超定位下经皮肾镜或输尿管镜气压弹道超声碎取石术,进行一期或二期碎取石.结果 单肾结石9例(39.2%),其中并同侧输尿管结石4例(17.4%),并对侧输尿管结石1例(4.35%);双肾结石6例(26.1%);单侧输尿管结石8例(34.8%).一期穿刺或输尿管镜下碎石成功25例,二期PCNL术碎石2例(8.7%),补充ESWL治疗3例.结论 单用B超定位经皮肾镜穿刺,临床简便可行,经皮肾镜输尿管镜弹道超声碎取石治疗青少年上尿路结石疗效确切,具有创伤性极小,碎取石成功率高,康复快,住院时间短等优越性,可有效防止结石残留.     

ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛患者的优势

目的 探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论 出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

体外冲击波碎石治疗肾输尿管结石826例效果分析

目的探讨目前体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾输尿管结石的效果。方法对826例结石患者临床资料进行回顾性分析,其中肾结石218例,输尿管结石435例,肾合并输尿管结石173例。结果 826例中一次碎石成功631例(76.39%);二次碎石成功138例(16.71%),其中治愈769例,无效57例;总有效率93.10%。结论 ESWL是治疗肾输尿管结石的一种损伤小、见效快、简便安全的有效方法。     

ESWL与输尿管镜治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPL)治疗输尿管中下段结石的结石粉碎率、排净率和并发症.方法输尿管中下段结石患者292例,ESWL组132例,TUPL组160例.结果 ESWL组结石一次粉碎率90%(119/132),TUPL组结石一次粉碎率100%(155/155)(P＜0.05);两组患者术后1个月的结石排净率分别为78.1%和99.4%(P＜0.05);ESWL组的主要并发症为再次治疗率高(18.9%),而输尿管镜组的主要并发症为输尿管狭窄(2.5%).结论 TUPL不仅能作为ESWL失败的替代治疗,还可作为输尿管中下段结石的首选治疗手段.     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石

目的探讨低能级体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法采用低能级体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石370例次,观察疗效及术后并发症。结果 283例泌尿系结石患儿行370例次ES-WL治疗,其中多发结石84例。262例次肾结石,ESWL治疗1次有效225例次(85.88%),2次有效36例次(13.74%),无效1例次(0.38%);107例次输尿管结石,ESWL治疗1次有效95例次(88.79%),2次有效12例次(11.21%);膀胱结石1例,1次治疗有效。术后1～3个月结石排净率97.17%(275/283)。术后全部患儿随访3～30个月无任何严重并发症,结石无复发。结论低能级体外冲击波碎石术为治疗小儿泌尿系结石安全、有效的方法。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛75例临床观察

目的:观察应用急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法:对我院治疗的75例输尿管结石致肾绞痛病人急诊进行体外冲击波碎石治疗。结果:经1次ESWL治疗成功者55例(73.3%),经1次ESWL治疗绞痛完全缓解者68例(90.7%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均6~10min(冲击300~600次后)绞痛症状缓解。碎石治疗总成功率93.3%。结论:急诊进行ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛安全可靠、疗效确切,是一种首选的治疗方法。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石6818例

目的评价上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)的治疗效果。方法回顾性分析了6818例上尿路结石患者ESWL的临床资料,其中肾结石3977例,输尿管结石2326例,肾脏合并输尿管结石515例。结果6818例全部粉碎,肾结石成功率为99.08%,输尿管结石成功率为98.07%,肾脏合并输尿管结石成功率为98.62%。结论ESWL是治疗上尿路结石的理想方法。严格掌握好其适应证,积极预防或减少并发症的发生是提高其疗效的关键。     

超声检查定位在体外冲击波碎石中的临床应用

目的探讨超声检查定位对肾结石、输尿管结石的有效治疗方法.方法对2010年1月-2012年12月,通过改进超声检查方法,应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的586例肾结石、输尿管结石的资料进行回顾性总结.结果 B超诊断符合率98.81%,586例泌尿系结石碎石成功559例(94.88%),有效24例(4.29%),无效3例(0.52%).无严重并发症.结论采用超声检查定位进行体外冲击波碎石是泌尿系结石的首选方法,但对合并输尿管病变的宜优先选择输尿管镜腔内碎石(URS)或经皮肾取石术(PCNL).     

体外冲击波碎石术治疗282例肾结石的体会

目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗282例肾结石的经验。方法使用深圳惠康医疗器械有限公司生产的HK.ESWL-5型电磁式体外冲击波碎石机治疗282例肾结石,碎石电压10～14KV,频率60次∕分,冲击次数1000～2000次,术后7～14天拍腹部平片,术后排出的结石粉末做常规成分分析,巨大多发结石者（12例）术前均放内支架管（双J管）。结果282例患者一次ESWL治疗成功为204例（72.3%）,二次成功为69例（24.5%）,有9例肾结石长径＞2.8c m者二次碎石后出现残留结石（石街）梗阻于输尿管中、下段,再行输尿管镜碎石取石术后结石排净。结论 ESWL治疗肾结石损伤小,疗效好,应用输尿管镜处理ESWL治疗残留结石是一种有效的辅助手段。     

体外冲击波碎石治疗多部位上尿路结石(附98例报告)

1994年 1月至 1 997年 1 2月 ,我院采用体外冲击波碎石 ( ESWL)治疗尿路结石 31 59例次 ,其中资料齐全的多部位上尿路结石 98例。现将这些资料作一回顾分析 ,探讨 ESWL治疗多部位上尿路结石的优势、程序设计及辅助措施 ,提高多部位上尿路结石的治疗效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 98例中 ,男 62例 ,女 36例 ,年龄 1 1～ 73岁 ,平均为 37.7岁 ,结石直径 0 .4～2 .1 cm,双肾结石并一侧输尿管结石 67例 ,一侧肾结石并双侧输尿管结石 1 9例 ,双肾结石并双输尿管结石 1 0例 ,双侧多段输尿管结石 2例。1 .2　治疗方法 :采用国产 JT- …     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石438例

目的　总结MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石的临床经验。方法　对上尿路结石患者 438例 ,肾结石及输尿管上段结石采用仰卧位治疗 ,输尿管中段及下段结石采用俯卧位治疗 ,术前常规肌注曲马朵止痛 ,术后观察排石情况。术后 1 ,2周X线或B超复查。结果　术后 1周结石排净例数 86/ 4 38例 (1 9.6 % ) ,术后 2周结石排净例数 2 57/ 4 38例 (58.7% )。 95例行第二次ESWL ,56例行第三次ESWL ,53例无排石改手术治疗 ,总排石率 87.9%。结论　MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石安全性高 ,排石高峰在术后第二周。     

输尿管结石反复碎石后手术时机的选择（附52例分析）

目的:对多次体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石进行疗效分析,寻找手术治疗的最佳时机。方法:经2～4次ESWL治疗的输尿管结石患者52例中,A组(30例)经2次ESWL治疗后转为手术取石,B组(22例)经3或4次ESWL治疗后转为手术取石。术中观察结石部位输尿管严重病变情况。结果:A组30例中16例发生结石部位输尿管严重病变(占53.3%),术后1个月静脉尿路造影(IVU)复查,30例患者患肾功能全部恢复。B组22例中20例发生结石部位输尿管严重病变(占90.9%),术后1个月IVU复查,5例患者患侧有肾盂轻度积水。结论:输尿管结石经ESWL治疗两次后结石仍未排出者,应尽早改用手术取石。     

输尿管镜气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效和并发症。方法收治尿路结石患者311例,其中UPL组173例,ESWL组138例,比较2组的1次碎石成功率和并发症情况。结果 UPL组1次碎石总成功率为91.33%,明显高于ESWL组(P<0.05)。对于输尿管上段结石,ESWL的1次碎石成功率高于UPL(P<0.05),2组对输尿管中段结石成功率差异无统计学意义,而对输尿管下段结石,UPL1次碎石成功率明显高于ESWL(P<0.05)。UPL组血尿发生率显著高于ESWL组(P<0.05),发热、腰痛、恶心呕吐发生率显著低于ESWL组(P<0.05)。结论与ESWL比较,UPL治疗输尿管结石疗效更为可靠,尤其是对于中下段输尿管结石,血尿以外的并发症较少。     

输尿管结石绞痛患者的急诊诊断及综合分析

目的 对输尿管结石绞痛患者的急诊诊断及综合分析的探讨.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗806输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗结石排净者242例(30%),经2次ESWL治疗结石排净者388例(48.12%).结石排净率100%.结论 对输尿管结石绞痛患者应及时诊断综合分析,及时行ESWL治疗及诊断性治疗,尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

逆行输尿管插入双J管在ESWL治疗复杂肾结石的应用

目的探讨双J管内引流在体外震波碎石(ESWL)治疗复杂肾结石及双肾结石、防止石街形成、防止急性肾功衰的作用.方法对单侧较大肾结石或双肾结石不愿手术者,采取留置双"J"管后行ESWL治疗.结果一次性碎石,完全排出191例占74.4%;需二次ESWL36例占14.4%;形成石阶23例占9.2%.最终结石全部排出,无急性肾后性肾功衰.结论双J管作为较大肾结石ESWL治疗的辅助治疗,能有效防止石街形成,有利于结石排出,特别对双侧肾结石治疗时避免双侧输尿管梗阻引发急性肾功表.操作简单,并发症少,适于推广应用.     

排石期重复行体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨重复行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石、输尿管结石的疗效及相关并发症情况。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2010-2015年间采用ESWL治疗肾结石、输尿管结石208例患者进行回顾性分析,其中肾结石128例,输尿管上段结石80例,结石直径介于0.6~2.5 cm之间。于碎石治疗2周后,给予肾脏、输尿管、膀胱平片(plain film of kidney-ureter-bladder,KUB)及彩超复查,对碎石效果差的病例及时进行重复ESWL治疗,并根据患者情况,给予相应的治疗措施,促进结石的排出。同时观察患者重复碎石后并发症情况并总结并发症的预防和处理方法。 结果 重复ESWL对首次碎石失败的病例具有良好的疗效:肾结石组104例(81.2%)成功排石;输尿管结石组58例(72.5%)成功排石。重复ESWL同样存在感染、严重血尿、肾绞痛、输尿管石街形成等并发症风险。根据个体化情况选择诸如特殊体位排石、钙离子拮抗剂、α-1受体阻滞剂、抗感染、调解尿液p H值、双J管置入术等治疗和干预方法,能够应对和减少严重并发症的发生。 结论 首次ESWL后2周复诊,对碎石效果差的患者进行重复ESWL,可以提高第1个排石期的结石排出率。对重复ESWL,应严格掌握适应症,配合个性化的辅助措施,减少重复ESWL次数,采取措施预防和处理并发症,提高其安全性、有效性,缩短结石排出时间,加快结石排出,减少肾功能损害。重复ESWL可以提高结石排出率,并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。      

逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石(附34例报告)

目的探讨逆行输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,寻求治疗肾结石的合理方法。方法回顾性分析2010年01月至2012年10月采用逆行输尿管镜联合钬激光治疗的34例肾盂结石患者临床资料。结果本组32例患者顺利进行碎石,2例肾盂内未见到结石,放置双J管后体外冲击波碎石(ESWL)治疗。术后形成输尿管石街患者6例,进行输尿管镜碎石取石术1次3例,2次2例,3次1例,术后首次治疗净石率76.5%(26/34),总体净石率88.2%(30/34)。结论应用逆行输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾盂结石,具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。