吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBT术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的评价吡柔比星(THP)和丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床效果和安全性。方法将2008-01～2010-12收治的80例TURBT术后浅表性膀胱尿路上皮癌患者按照入组顺序采用区组随机法随机分为2组,每组40例,分别接受THP和MMC膀胱灌注治疗。随访12-36个月,观察膀胱尿路上皮癌的复发情况和药物不良反应。结果 THP组和MMC组的膀胱尿路上皮癌复发率分别为15.0%和17.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。THP组和MMC组化学性膀胱炎发生率分别为42.5%和30%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。THP组和MMC组均无尿道狭窄、白细胞减少和肝肾功能损害病例。结论 THP和MMC用于预防TURBT术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发临床效果相当,不良反应小,无全身性药物反应。     

吡柔比星与丝裂霉素C对膀胱癌T24细胞株抑制作用的实验研究

目的探讨吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）对膀胱癌T24细胞株的抑制作用。方法将膀胱癌T24细胞株分为4组,分别给予THP、MMC、THP＋MMC和MMC＋THP。用MTT法测定T24细胞的增殖抑制率,用TuNEL法检测T24细胞的凋亡情况。结果THP、MMC、THP＋MMC和MMC＋THP四组的增殖抑制率（％）分别为54．3±6．4,48．9±7．2,62．3±5．9,69．1±6．2;凋亡指数（％）分别为6．2±2．5,4．4±2．7,6．7±3．0,7．4±3．2。联合用药组对T24细胞的抑制作用优于单药THP和MMC对肿瘤细胞的抑制作用（P〈0．05）。在联合用药组中,MMC＋THP组对T24细胞的抑制作用优于THP＋MMC组对肿瘤细胞的抑制作用（P〈O．05）。结论THP和MMC均可抑制膀胱癌T24细胞株的增殖并诱导凋亡,两药序贯联合用于膀胱灌注化疗可能具有合理性。     

单用B超定位建立经皮肾通道的操作技巧与临床价值

目的 探讨单纯B超定位建立皮肾通道的操作技巧与临床价值.方法 2005年11月～2008年4月对128例不同肾结石、输尿管上段结石患者行经皮肾手术时,单独采用B超定位引道穿刺建立经皮肾通道,对其操作方法、技巧、穿刺成功率、穿刺成功时间、并发症和临床价值进行回顾性分析,总结评价.结果 31例术前定位,97例术中直接定位穿刺,操作中我们单独使用B超进行定位,一次定位穿刺成功率95.31%(122/128),二次穿刺成功率98.43%(126/128),定位穿刺平均耗时5～8min,无严重并发症发生,术后随访结石清除率82.35%(98/119),与近年国内以X线定位为主的相关报道结果一致.早期9例失败行开放手术处理.结论 单用B超定位技术建立经皮肾通道安全、有效、定位准确、图像清晰、组织分辨率高、操作技巧易掌握、使用方便、临床效果廊,未来必将成为主流定位方式,甚至成为经皮肾技术定位引导方式的新的金标准,值得推广.     

肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

205例隐睾的临床分析

1994年1月至2004年1月，我院收治隐睾193人205例(包括左睾丸缺如1例)，现就临床上面临的一些问题分析如下。     

睾丸扭转19例诊治体会

目的 总结我院19例睾丸扭转诊治体会。方法 回顾性分析19例睾丸扭转诊断及治疗。结果 2例手法复位，17例手术探查，其中10例行睾丸切除，7例保留睾丸，随访6月，萎缩5例。结论 睾丸扭转诊疗关键是早期诊断，避免误诊，可靠复位与固定，对可疑患者宜早期手术探查。     

尿外泌体在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨尿外泌体（exosome）在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法:采用超速离心法提取30例膀胱尿路上皮细胞癌患者和15例健康人群的尿外泌体。利用投射电镜观察形态,BCA法进行蛋白定量,Western blot 检测尿外泌体表面分子CD9。结果:健康人群尿外泌体水平［(125.99±47.71)μg/μL］与膀胱尿路上皮细胞癌患者尿外泌体表达水平［(259.74±57.47)μg/μL］差异有统计学意义。根据肿瘤的浸润程度,非肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平与肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平差异有统计学意义。而肌层浸润性膀胱癌各期患者尿外泌体水平差异无统计学意义。结论:尿外泌体检测可能为膀胱癌的早期诊断提供一种可行的方案。     

部分无管化与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性及安全性

目的 比较部分无管化经皮肾镜取石术和标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性、安全性。方法 回顾性分析2018年6月-2021年12月乐山市人民医院收治的上尿路结石并行经皮肾镜取石术治疗的患者802例，根据是否留置肾造瘘管为部分无管化组和标准经皮肾镜取石术组。采用单纯随机法每组选取60例患者。比较两组患者临床资料、手术并发症发生情况及结石清除率等。结果 120例患者均顺利完成手术，部分无管化组患者术后住院时间、疼痛评分、术后恢复明显优于标准组，差异有统计学意义(P<0.05);而两组在手术时间、失血量、手术并发症、结石清除率等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中，部分无管化经皮肾镜取石术疗效可靠，在术后恢复和患者体验方面具有明显优势，值得临床推广应用。     

包皮环切术506例临床分析

目的分析比较几种常用的包皮环切术。方法回顾我院从2002年6月～2007年6月所进行的506例包皮环切术临床资料。结果阴茎根部皮下环周浸润麻醉，效果满意，并发症少；激光手术，术中、术后出血少，手术时间减少；整形术后外观良好。结论严格掌握包皮手术的适应证，注意选择手术时机；用阴茎根部皮下环周浸润麻醉和用激光整形方式，术后效果较好，外形美观，患者性生活满意。     

原位低温经肾Brodel''''s线切开治疗复杂性肾结石临床应用(附76例报告)

目的：探讨原位低温经肾“Bmdel's线”切开治疗复杂性肾结石的术式和疗效。方法：应用原位低温经肾Bmdel's线切开治疗复杂性肾鹿角状或铸状或多发结石76例。术式关键是在肾脏相对无血管平面切开肾实质，保持肾包膜完整，直视下取净结石。结果：本组76例均同时行肾造瘘，12例术中输血，均200ml，残余结石仅3例，1例经体外冲击波破石(ESWL)治愈，2例不影响引流，长期随访无需处理。本组61例术后3月至10年行B超，IVP等复查示肾功及引流情况良好，手术效果满意。结论：此术式对肾功能损害最小，术中出血少，直视下一次取净肾内复杂性结石，残石率低。是治疗肾脏复杂性结石最佳术式之一。