长期家庭氧疗联合呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的临床应用

目的观察长期家庭氧疗(LTDOT)联合呼吸操训练对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法选择2009年11月-2010年11月62例中重度COPD稳定期患者,随机分为LTDOT组(19例)、呼吸操组(21例)和LTDOT+呼吸操组(22例)。3组患者分别于治疗前、治疗12个月后进行血气分析、生活质量CAT评估、6min步行距离(6MWD)、肺动脉压检测。结果 3组患者治疗前血气分析、生活质量CAT评估、6MWD、肺动脉压检测各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);LTDOT组及LTDOT+呼吸操组患者12月后血气分析、生活质量CAT评估、肺动脉压、6MWD较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),且以LTDOT+呼吸操组更显著。呼吸操组在改善生活质量CAT评估、6MWD及血气分析方面差异有统计学意义(P<0.05),但在降低肺动脉压方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭氧疗联合呼吸操训练治疗,较单纯长期家庭氧疗及单纯呼吸操训练能更好地改善COPD患者的运动能力和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的:探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响。方法:选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果:氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降(P<0.05),对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高(P<0.05),对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论:长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。方法：选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果：氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降（P〈0.05）,对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高（P〈0.05）,对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论：长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭家庭氧疗中的疗效分析

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High-flow Nasal Cannula,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的长期家庭氧疗中的治疗效果。方法选取2019年3月至2019年8月在大理大学临床学院呼吸科、汕头潮南民生医院呼吸科、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭治疗好转出院患者87例,随访6个月,根据氧疗情况分为A组(未进行氧疗干预组,n=27),B组(常规鼻导管吸氧组,n=35)和C组(经鼻高流量湿化氧疗治疗组,n=25),观察治疗前后各项指标变化:6 min步行距离(6MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC),慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDA ssessment Test TM,CAT),动脉血PaO2、PaCO2,血常规(血红蛋白、红细胞压积),肺动脉压力,肺通气功能(FEV1、FEV1占预计值%)。结果治疗后,C组6MWD、MMRC和CAT评分改善效果均优于A、B两组(P<0.05);B组6MWD及MMRC改善效果优于A组(P<0.05),B组CAT评分与A组比较差异无统计学意义。与A组比较,C组治疗后肺动脉压、FEV1、FEV1%pre改善效果明显(P<0.05),B组FEV1%pre治疗后优于A组(P<0.05),肺动脉压、FEV1与A组比较差异无统计学意义;C组肺动脉压及FEV1%pre治疗效果明显优于B组(P<0.05)。治疗后,B、C组血液指标均优于治疗前(P<0.05),B、C组PaO2、PaCO2治疗效果明显优于A组(P<0.05),且C组优于B组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗,能明显改善其生活质量、肺通气功能等;而HFNC比单纯使用低流量给氧具有更大的优势。     

中西医结合治疗对慢阻肺合并高黏血症患者血液流变性的影响

目的:观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高黏血症患者血液流变性的影响。方法90例慢性阻塞性肺疾病合并高黏血症患者分为治疗组与对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用自拟豁痰化瘀中药方口服及中药穴位贴敷治疗。1个疗程后观察两组患者血液流变性指标变化。结果对照组治疗前后,血流变指标水平下降无统计学意义(P0.05);而治疗组全血高切、低切表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度和血浆纤维蛋白原含量均较治疗前明显改善(尸0.01),且明显低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗COPD合并高黏血症,可以显著改善血液流变状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的护理体会。方法将61例COPD患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规COPD内科治疗,此外,观察组接受长期家庭氧疗（LTDOT）,并积极进行相关知识宣教、心理护理干预和氧疗操作护理等措施。对比两组治疗前后血氧饱和度（SaO2）和患者再入院次数的变化。结果观察组治疗后SaO2较治疗前明显提高（P〈0.01）,且疗效较对照组治疗后为优（P〈0.01）。两组治疗后患者再入院次数比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论在COPD患者的家庭氧疗中,通过执行个体化方案,强化LTDOT的目的及意义,提高患者的生活质量。     

家庭病床路径开展长期家庭氧疗并雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的研究

目的:探讨社区家庭病床路径开展长期家庭氧疗并雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的现况。方法:对80例稳定期慢性阻塞性肺病患者进行分组,治疗组建立家庭病床,采用社区全科团队自制的家庭病床路径表,实施长期家庭氧疗(LTDOT)及雾化吸入治疗,对照组延续上级医院的治疗方案进行间歇治疗。结果:治疗组的肺功能明显高于对照组,急性发作的次数明显低于对照组。表明长期氧疗能提高患者肺功能,阻止或延缓患者进展为肺心病。治疗组患者的氧疗知识,吸氧时间,用氧安全性和治疗的依从性明显高于对照组,表明执行家庭病床路径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施长期家庭氧疗起到规范管理作用。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的　通过对一组伴严重低氧血症的COPD患者进行长期家庭氧疗 (LTOT) ,以了解该治疗的临床意义。方法　选择缓解期COPD患者 5 0例 (PaO2 <7 3kPa(5 5mmHg)或SaO2 <88% )进行家庭氧疗 2个月 ,氧疗前后进行血气分析和血细胞比容测定。结果　每日持续吸氧 >15h者的PaO2 升高同时不伴有PaCO2 的升高 ,血细胞比容较氧疗前明显下降 ,临床症状明显改善。结论　应对伴有严重低氧血症的COPD患者进行LTOT。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者临床和生活质量的影响

目的:探讨长期家庭氧疗(LTDOT)对慢性阻塞性肺病缓解期患者临床和生活质量的影响.方法:57例COPD缓解期患者,分为两组,氧疗组30例,对照组27例,两组均实施常规治疗,同时氧疗组实施LTDOT,对照组未行LTDOT治疗,治疗2年后分别观察治疗前后血常规、血黏度、指脉血氧饱和度以及呼吸困难指数和生活质量评分(SGRQ).结果:氧疗组呼吸困难改善总有率为90%,对照组为44.4%.SGRQ评分氧疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),对照组在活动能力和对日常生活影响方面治疗前后差异无显著性(P＞0.05),两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).氧疗组治疗前后血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积以及血氧饱和度差异均有显著性(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;氧疗组治疗后血黏度明显降低,治疗前后比较有显著性变化(P＜0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论:COPD缓解期患者予以LTDOT治疗,疗效肯定,值得推广应用.     

长程家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症患者的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的慢性进行性发展的支气管一肺疾病，随着COPD的进展，肺组织结构破坏，肺功能下降产生低氧血症，导致一系列并发症，影响患者生活质量，甚至危及生命。本研究旨在观察长程家庭氧疗（LTDOT）对COPD伴低氧血症患者血粘稠度、肺动脉压、运动耐力及生活质量的影响。     

健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响

目的 探讨健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者家庭氧疗依从性的影响.方法 将99例COPD患者随机分为2组,干预组54例接受系统性、个体化健康教育干预,对照组45例接受随机教育.以自行设计的调查问卷比较2组干预前后的吸氧人数及吸氧时间.结果 6个月后,干预组的吸氧人数较前增多(P<0.05),与对照组比较,吸氧时间优于后者(P<0.01);对照组自身前后比较差异无统计学意义.结论 健康教育干预能改善COPD患者的家庭氧疗依从性.     

醛固酮与肺心病患者肺动脉高压的关系

目的:研究血浆醛固酮浓度对肺动脉高压的影响.方法:110例慢性阻塞性肺病患者分为肺心病组与慢阻肺组,比较两组之间及与对照组间的血浆醛固酮浓度;分析血浆醛固酮浓度与肺动脉压力的关系.结果:肺心病组血浆醛固酮浓度为(101.53±117.44)ng/L,显著高于慢阻肺组的(54.14±36.90)ng/L及健康组的(60.38±43.13)ng/L;血浆醛固酮浓度与肺动脉压力的相关性分析显示血浆醛固酮浓度与肺动脉高压的呈线性正相关关系(r=0.05,P＜0.05);logistic回归分析显示血浆醛固酮浓度与肺动脉高压正相关(r=1.355,P＜0.05).结论:醛固酮增多是肺动脉高压的危险因素.     

烟酰胺对肺源性心脏病患者肺动脉压及血浆内皮素的影响

目的探讨钾通道开放剂烟酰胺对肺源性心脏病患者肺动脉压和血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法78例肺源性心脏病肺动脉高压患者,随机分为烟酰胺治疗组(观察组)40例和对照组38例,分别测定2组患者治疗前、后肺动脉平均压和ET-1的变化。结果治疗前观察组和对照组肺动脉压、ET-1无明显差异(P>0.05);治疗后观察组肺动脉压、ET-1均较治疗前明显降低(P<0.001);对照组肺动脉压、ET-1治疗后与治疗前相比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肺动脉平均压、ET-1较对照组显著降低(P<0.001)。结论烟酰胺可减少ET-1的分泌和释放,保护内皮细胞,从而降低肺动脉高压,减轻右心负荷,改善临床症状。     

95例慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗认知的调查分析

目的:旨在了解辽西地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTDOT)状况及用氧气相关知识的掌握情况。方法:选用在省级医院确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭需要长期家庭氧疗的95例患者为调查对象,采用问卷的形式进行调查。结果:95例患者中45例(47.36%)施行氧疗,期间只有20例(21.05%)达到了长期家庭氧疗的要求,完全了解长期家庭氧疗相关知识的只有10例(10.52%)。结论:辽西地区慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者长期家庭氧疗知识相对缺乏,对长期家庭氧疗的认知不充分,仍需要相关专业人员加强慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗相关知识的宣教,最终提高该类患者的生活质量,改善预后减轻家庭及社会经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗现状调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗(LTDOT)普及情况。方法对2002年7月～2004年9月在该院住院的190例慢性阻塞性肺疾病病人采用调查问卷的形式进行调查。结果190例病人中没有进行家庭氧疗的125例(66%),进行了家庭氧疗的65例(34%),其中仅有4例病人达到LTDOT的治疗要求。结论医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对肺康复及LTDOT的认识,教育和指导病人正确的治疗,同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人,给予患者LTDOT治疗的便利。     

双水平气道正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭60例分析

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法60例COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗2小时及24小时后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果治疗前PaCO2为(78±15)mmHg;治疗后24小时PaCO2为(48±8mmHg),无显著差异(P>0.05)。治疗前PaO2为(45±11)mmHg,治疗后24小时PaO2为(87±14)mmHg,前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可有效提高PaO2。     

Hemorrheologic changes in COPD patients with or without cor pulmonale

Summary In 34 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), some hemorrheologic parameters were measured and pulmonary arterial mean pressure (PAMP) was examined simultaneously. The results suggested that the whole Wood viscosity (high shear rate) and hematocrit were significantly higher in group with cor pulmonale than in group without cor pulmonale; the whole blood viscosity (low and high shear rate) and hematocrit were higher in group with pulmonary hypertension than in group without pulmonary hypertension. In addition, a significant correlation was detected between PAMP and whole blood viscosity (r = 0.4786;P<0.01). As the correlation coefficient was moderate, we suggest that blood viscosity only plays a secondary role in development of pulmonary hypertension in patients with COPD.     

灯盏花素注射液对慢性肺心病急性加重期血浆环核苷酸及内皮素1的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺原性心脏病急性期血浆环核苷酸和内皮素的含量变化与临床的关系。方法将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组使用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组除按对照组治疗方法处理外,加用灯盏花素注射液50mg,1次/d,2组疗程为14d。结果(1)治疗组临床控制、显效、好转和无效率分别为36%、34%、20%、10%,总有效率为90%;对照组分别为22%、24%、22%和32%,总有效率为68%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗组治疗后血浆黏度及全血高切黏度较对照组明显降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)较对照组明显升高(P<0.05)。(3)治疗组治疗后,血浆环鸟苷酸(cGMP)、内皮素1(ET1)含量下降,环腺苷酸(cAMP)及cAMP/cGMP升高(P<0.05)。结论灯盏花素能够显著改变患者血液流变学,改善心功能及可能使cAMP、cGMP、ET1改变,以促进血管舒张,降低肺动脉压。     

爱全乐联合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析

目的探讨爱全乐联合长期家庭氧疗（LTOT）对改善慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量疗效。方法将临床缓解期COPD患者随机分为2组,治疗组每日鼻导管吸氧15h以上,同时每天吸入爱全乐气雾剂2次,每次2喷;对照组仅每日鼻导管吸氧15h以上。比较两组1、2、3年后呼吸困难指数、住院次数、血气分析（血氧分压）、肺功能（FEV1）、体重指数（BMI）、6min步行路程的变化。结果两组治疗前后各项指标均有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。治疗组与对照组FEV1比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院次数、呼吸困难指数、血氧分压水平、体重指数、6min步行路程比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论爱全乐联合长期家庭氧疗较单纯长期家庭氧疗更能改善COPD患者的生活质量。