5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检     

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者血浆内皮素1、一氧化氮与血气变化的研究

目的：探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）及动脉血气的变化，为临床观察病情、评估预后、探讨新的治疗手段提供依据。方法：慢支、肺气肿、肺心病患者均空腹抽静脉血检测血浆ET-1、NO；另抽取动脉血检测血气。三组间对比，并与正常组对照。结果：肺气肿、肺心病患者血浆内皮素增高，血气指标异常．且由慢支发展到肺气肿、肺心病时血浆内皮素逐渐增高、动脉血氧分压（PaO2）渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）渐增高，NO逐渐降低。结论：慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET1、PaCO2逐渐增高；N0、pH、PaO2逐渐降低。     

不明原因发热与结核病的关系探讨(附136例分析报告)

目的　探讨不明原因发热与结核病的关系。方法 收集1980年1月至2000年7月因不明原因发热住院的258例患者进行回顾性分析。结果 不明原因发热病人中52.7%诊为结核病。结核病与非结核病之间临床表现有显著性差异(P<0.005)。结论 1结核病仍是不明原因发热的主要原因之一。2试验性抗结核治疗不应少于2～2.5个月。     

CA125检测在活动性结核判定及疗效评估中的价值

目的　探讨血清CA12 5测定在活动性肺结核判定及疗效评估中的价值。方法　应用化学发光法分别对3 0例活动性肺结核治疗前、治疗后 2个月、4个月、6个月以及 3 0例非活动性肺结核和 3 0例健康体检者血清CA12 5进行测定。并对结果进行分析。结果　活动性肺结核治疗前血清CA12 5水平显著高于非活动性肺结核及健康体检者 (P <0 0 1)。活动性肺结核治疗前CA12 5水平显著高于治疗后各期测定值 (P <0 0 1) ,且治疗后血清CA12 5水平呈递减趋势。活动性肺结核治疗后 6个月血清CA12 5水平与非活动性肺结核比较无明显差异 ( P >0 0 5 )。结论　血清CA12 5测定可作为判定活动性肺结核及评估疗效的可靠指标     

急性有机磷农药中毒患者的血浆一氧化氮水平

我们对 50例有机磷农药中毒患者进行了血浆ＮＯ水平的观察 ,并与其全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力进行了相关分析 ,报告如下。一、对象与方法1 对象 :急性有机磷农药中毒 50例 (口服中毒 45例、皮肤吸收中毒 5例 ) ,其中男 1 4例、女 36例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 2 9.8岁。根据“急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准”[1 ] 进行分级 ,其中轻度中毒 1 9例、中度中毒 1 6例、重度中毒 1 5例。正常对照组选自门诊查体健康者 ,共 30例 (男 1 0例、女 2 0例 ) ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 2 9.5岁。2 方法 :患者入院第 1天和第 7天采静脉血 ,检测Ｃ…     

孟鲁司特对支气管哮喘大鼠 Th17细胞分化的影响及意义

目的：探讨孟鲁司特抑制哮喘气道重塑的作用及其机制。方法将30只健康SD大鼠随机分为空白对照组（对照组）、哮喘组和治疗组,每组10只。哮喘组和治疗组用卵蛋白致敏和激发建立哮喘模型。治疗组在每次激发前给予孟鲁司特灌胃。灌胃8周后收集支气管肺泡灌洗液（ BALF ）计数中性粒细胞总数并行分类;流式细胞术检测血液中单个核细胞中辅助性T细胞17（Th17）细胞比例;ELISA法检测血清IL-17水平;HE染色观察肺组织病理学改变及气道形态学参数。结果模型组BALF中性粒细胞（ PMN）总数显著高于对照组,治疗组显著低于模型组（P均＜0．01）;哮喘组Th17细胞比例显著高于对照组,治疗组则明显低于哮喘组（P均＜0．01）;哮喘组血清IL-17水平明显高于对照组,治疗组明显低于哮喘组（P均＜0．01）;模型组支气管、血管周围大量炎性细胞浸润,平滑肌细胞层增厚等改变;治疗组上述改变明显减轻;平滑肌厚度、BALF中中性粒细胞总数、TH17比例及IL-17水平呈显著正相关（ P均＜0．01）。结论孟鲁司特可减轻哮喘大鼠的气道炎症及抑制气道重塑;其机制可能为抑制Th17细胞分化。     

阿奇霉素对哮喘大鼠气道重塑的影响

目的探讨阿奇霉素对哮喘大鼠气道重塑的影响及其作用机制。方法将32只Sprauge-Dawley大鼠随机分为空白对照组(C组)、哮喘模型组(M组)、阿奇霉素组(A组)、地塞米松组(D组),每组8只,各组动物于末次雾化激发后24 h内处死,留取右肺组织制成病理切片,行组织病理学检查观察肺组织病理学改变;医学图像分析系统测量气道重塑参数;免疫组织化学技术检测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺组织中的表达情况。结果与C组相比,M组支气管、血管周围见大量炎性细胞浸润,气道壁增厚,胶原沉积增加,黏液分泌增多,A组和D组上述改变明显减轻;A组、D组总管壁厚度、平滑肌厚度较C组增高(P<0.01),较M组明显降低(P<0.01);A组、D组大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9、VEGF表达水平较C组升高(P<0.01),较M组降低(P<0.01);大鼠气道平滑肌厚度与肺组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF的表达水平呈正相关(P<0.01),肺组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF表达水平两两相关(P<0.01)。结论阿奇霉素可改善哮喘大鼠气道重塑程度,其机制可能与下调TGF-β1、MMP-9、VEGF表达有关。     

误诊为支气管哮喘的气管肿瘤10例

误诊为支气管哮喘的气管肿瘤１０例Ｔｅｎｃａｓｅｓｏｆｔｒａｃｈｅａｌｔｕｍｏｒｍｉｓｔａｋｅｎｆｏｒｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ￥／／杜荣，郭悦鹏，陈永凤关键词支气管哮喘；气管肿瘤；诊断学我院呼吸内科１９８４年，收治的支气管肿瘤有１０例在院外长期误...