CA125检测在活动性结核判定及疗效评估中的价值

目的　探讨血清CA12 5测定在活动性肺结核判定及疗效评估中的价值。方法　应用化学发光法分别对3 0例活动性肺结核治疗前、治疗后 2个月、4个月、6个月以及 3 0例非活动性肺结核和 3 0例健康体检者血清CA12 5进行测定。并对结果进行分析。结果　活动性肺结核治疗前血清CA12 5水平显著高于非活动性肺结核及健康体检者 (P <0 0 1)。活动性肺结核治疗前CA12 5水平显著高于治疗后各期测定值 (P <0 0 1) ,且治疗后血清CA12 5水平呈递减趋势。活动性肺结核治疗后 6个月血清CA12 5水平与非活动性肺结核比较无明显差异 ( P >0 0 5 )。结论　血清CA12 5测定可作为判定活动性肺结核及评估疗效的可靠指标     

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者血浆内皮素1、一氧化氮与血气变化的研究

目的：探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）及动脉血气的变化，为临床观察病情、评估预后、探讨新的治疗手段提供依据。方法：慢支、肺气肿、肺心病患者均空腹抽静脉血检测血浆ET-1、NO；另抽取动脉血检测血气。三组间对比，并与正常组对照。结果：肺气肿、肺心病患者血浆内皮素增高，血气指标异常．且由慢支发展到肺气肿、肺心病时血浆内皮素逐渐增高、动脉血氧分压（PaO2）渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）渐增高，NO逐渐降低。结论：慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET1、PaCO2逐渐增高；N0、pH、PaO2逐渐降低。     

5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检     

老年患者纤维支气管镜检查并发症分析

目的:探讨老年患者纤维支气管镜检查术的并发症产生原因及防治措施。方法:回顾性总结分析742例老年患者纤支镜检查并发症的发生情况。结果:并发症的发生情况:术后咯血86例,心律失常22例,急性左心衰2例,心脏停搏1例,低氧血症18例,喉支气管痉挛13例,刺激性咳嗽14例,声音嘶哑11例,术后发热12例,鼻出血7例,气胸2例。结论:完善的术前准备,加强监护,提高技术熟练程度和防范意识可减少并发症的发生。     

纤维支气管镜对胸腹部术后并发急性肺不张的诊治作用

目的 探讨纤维支气管镜对胸腹部术后继发性肺不张的诊治价值。方法 采用OlympusBF-20型纤维支气管镜对26例胸腹部术后并发急性肺不张患者进行检查，明确部位，经纤维支气管镜吸引分泌物后，以温生理盐水灌洗，局部注药。结果 治疗效果满意，肺复张率为100％，与对照组比较，肺复张时间明显缩短。无并发症发生。结论 纤维支气管镜是胸腹术后并发急性肺不张有效的诊治方法。     

Fascin与Ki-67在分化差的非小细胞肺癌中的表达

目的观察Fascin与Ki-67在非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其表达与肿瘤生物学行为及临床病理指标的关系。方法对选自2004-06~2005-02北京协和医院病理科档案的肺叶切除标本对51例不同组织学类型及临床分期的非小细胞肺癌进行Fascin和Ki-67免疫组化染色,分别计算Fascin的阳性率及Ki-67指数,统计分析不同病理特征的差异。结果51例非小细胞肺癌中,Fascin的总阳性率为52.9%,其中2例高分化的黏液表皮样癌和4例支气管肺泡癌Fascin表达均为阴性,而4例大细胞癌和3例多形性癌Fascin表达阳性;腺癌中Fascin阳性率为43.5%,而在鳞癌中阳性率为66.7%。随着癌分化程度的降低,Fascin的阳性率上升,统计学分析有极显著性差异(P<0.01)。Ki-67的阳性表达与肿瘤的分化程度呈正相关,且Fascin阳性组的Ki-67指数显著高于阴性组。除Fascin表达在男性病人较高外,没有其它临床病理特征的相关性。结论Fascin在分化差的NSCLC中表达上调,与Ki-67指数呈正相关。Fascin是NSCLC分化差、恶性度高的标记。     

慢性肺疾病患者血浆内皮素1、一氧化氮、血气与血液黏度关系的研究

目的探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）、动脉血气、血液流变学的变化及其关系。方法检测慢支、肺气肿、肺心病等三组患者和健康对照组（均为40例）的血浆ET-1和NO,以及全血黏度（bη）、红细胞压积（Hct）及集聚指数（AI），另抽取动脉血检测血气，并与正常组对照。结果肺气肿、肺心病患者血浆ET-1增高，血气、血液流变学指标异常，且由肺气肿发展到肺心病时，ET-1逐渐增高，血氧分压（PaO2）逐渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）逐渐增高；从慢支发展为肺气肿、肺心病时，全血黏度、Hct、AI逐渐增高，NO逐渐降低。结论慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET-1、PaCO2逐渐增高，NO、pH、PaO2逐渐降低，血液红细胞增多、全血黏度和AI增高的情况逐渐加重。     

硬质气管镜及电子支气管镜介入治疗气道良性肿瘤

气道良性肿瘤虽然少见,但常引起患者气道狭窄,严重者可致患者气促、呼吸困难,需进行干预治疗[1]。传统的治疗方法多采用开胸手术[2],创伤大,并发症多,且由于部分患者不能耐受手术而丧失了治疗机会。近年来,随着支气管镜及腔内治疗技术的发展,尤其是硬质支气管镜的应用,为气道良性肿瘤的治疗提供了新的治疗手段。近3年来,我们采取全麻下经硬质支气     

苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响

目的:观察苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰湿阻肺证患者的疗效,并分析其对血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取2014年7月—2016年6月期间住院治疗的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者115例,随机分为两组。对照组57例,给予常规西药治疗,观察组58例,在对照组基础上加用苓桂咳喘宁胶囊口服,两组共治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,以及血清炎症因子和T细胞亚群的变化情况。结果:观察组56例完成研究,对照组54例完成研究,两组疗效的差异具有统计学意义(Z=2.439,P=0.015)。治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较同组治疗前明显下降(观察组t=16.274、11.646、15.634,P0.001;对照组t=11.215、4.323、9.859,P0.001),且两组治疗后的差异具有统计学意义(t=4.349、6.563、5.004,P0.001)。治疗前,两组患者CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞及CD_4~+/CD_8~+的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD_3~+细胞、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+升高(t=3.824、7.618、5.343,P0.001),CD_8~+细胞下降(t=4.425,P0.001),而对照组仅CD_4~+/CD_8~+出现下降(t=2.270,P=0.025),两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+的差异均具有统计学意义(t=2.608、5.013、2.639、3.076,P0.05)。结论:苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证患者疗效确切,有助于降低血清炎症因子及改善免疫功能。     

Fascin在肺癌中的表达及临床探讨

目的 探讨Fascin在人肺癌组织中的表达及临床意义.方法 对62例正常肺组织和不同组织学类型及临床分期的肺癌以及92例其它部位恶性肿瘤进行Fascin免疫组化染色,分别计算Fascin的阳性率,统计分析不同病理特征的差异以及肺癌与肺正常组织及其他肿瘤之间的差异.结果 Fascin在肺癌组织中的表达明显高于其在肺正常组织中的表达（P＜0.05）,其表达与肺癌的临床分期、组织分化有关;随着癌分化程度的降低,Fascin的阳性率上升;Fascin的表达与患者的年龄、性别、吸烟史无关（P＞0.05）.Fascin在肺癌组织中与其它部位恶性肿瘤组织中的表达的阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Fascin在恶性肿瘤中的表达上调可能具有普遍性.Fascin在肺组织中的表达提示肺癌,在肺癌组织中的高表达是肺癌分化差、恶性程度高的标志.