绝经后骨质疏松症的临床治疗进展

绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis）是绝经后妇女的常见病及多发病,指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,继发甲状旁腺功能亢进,降钙素分泌不足,从而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病。本文通过对绝经后骨质疏松的临床治疗作相关的回顾和综述,探讨绝经后骨质疏松症的临床治疗效果以及研究方向。     

产科家庭化护理模式的构建和实施

笔者介绍了产科构建家庭化护理模式的历史背景、构建和实施。构建背景：生育观的认识和改变；产时服务模式的改变；护理理念的更新。构建和实施：优化服务环境；规范护理行为；深化护理服务内涵；注重护理服务意识。认为产科家庭化护理模式是可行的,是符合当前孕产妇、家庭及社会需求的护理模式。     

雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效及对血清Caspase-3、sFas影响

[目的] 探讨雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效及对血清半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、可溶性凋亡相关因子（sFas）的影响。[方法] 将65例患者随机分为对照组32例及治疗组33例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予雷火灸治疗。统计两组临床疗效,观察视觉模拟评分法（VAS）评分、盆腔积液深度及炎性包块直径、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、Caspase-3及sFas水平变化。[结果] 治疗组有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗组盆腔积液深度、炎性包块直径小于对照组（P<0.05）;治疗组血清TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组血清Caspase-3水平高于对照组（P<0.05）,血清sFas水平低于对照组（P<0.05）。[结论] 雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,有利于改善疼痛症状,促进盆腔积液及炎性包块吸收,降低炎性因子水平,调节血清Caspase-3、sFas水平。     

核酪、胸腺因子D提高复治肺结核疗效的观察

目的:探讨用化疗药物复治肺结核时加用核酪、胸腺因子D对疗效的作用。方法:复治肺结核患者70例,随机分成两组。对照组30例,按标准复治涂阳方案给药;治疗组40例,在对照组用药基础上加用核酪和胸腺因子D。疗程8个月。治疗前后测定免疫球蛋白水平,每2个月进行1次胸片、痰结核菌涂片、肝功能、血沉、血常规检查,观察疗效和副反应。结果:治疗组总有效率为85.0％,对照组总有效率为53.3％,两组治疗后免疫球蛋白水平有显著性差异。结论:化疗药物辅用核酪、胸腺因子D可提高复治肺结核的疗效。     

核酷,胸腺因子D提高复治肺结核疗效的观察

目的：探讨用化疗药物复治肺结核时加用核酪、胸腺因子Ｄ对疗效的作用。方法：复治肺结核患者７０例，随机分成两组。对照组２０例，按标准复治涂阳方案给药；治疗组４０例，在对照组用药基础上加用核酷加胸腺因子Ｄ。疗程８个月。治疗前后测定免疫球蛋白水平，每２个月进行１次胸片、痰结核菌涂片、肝功能、血沉、血常规检查，观察疗效和副反应。结果：治疗组总有效率为８５．０％，对照组总有效率为５３．５％，两组治疗后免疫球蛋     

胸腺瘤微卫星不稳定和杂合性缺失分析

目的：通过检测胸腺瘤微卫星不稳定（microsatellite instability，MSI）和杂合性缺失（loss of heterozygosity，LOH）发生频率，探讨上述遗传学改变与胸腺瘤临床病理的关系。方法：选择5个微卫星多态性标记，从石蜡包埋的存档标本中选取28例胸腺瘤组织和其对应的自身正常对照组织，提取DNA后用PCR扩增，6％聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE），银染显色后进行MSI和LOH分析。用免疫组织化学SP法观察EGFR、p53、Bcl-2及Ki-67在胸腺瘤中表达情况。结果：28例胸腺瘤中有11例出现MSI或LOH。在所检5个位点中D6S1708、TP53、DM、D11S988和D8S136微卫星不平衡发生率分别为21．4％（6／28）、10．7％（3／28）、14．3％（4／28）、10．7％（3／28）和0％（0／28）。D6S1708遗传学改变多为LOH（5／6），DM和D11S988位点分别仅有MSI和LOH。胸腺瘤MSI和LOH发生与患者年龄、性别、是否合并重症肌无力（myasthenia gravis，MG）、组织学分型、临床分期以及免疫组织化学EGFR、p53、Bcl-2、Ki-67表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：D6S1708、TP53、DM和D11S988可以作为研究胸腺瘤微卫星的位点，微卫星不平衡可能在胸腺瘤的发生中起一定作用，但其与胸腺瘤临床病理特点的关系尚需进一步探讨。     

胸腺瘤WHO组织学分型、Masaoka临床分期和预后的关系

目的 探讨胸腺瘤WHO组织学分型与Masaoka分期和预后的相关性。方法 回顾性分析65例胸腺瘤患者的临床资料，经有经验的病理科医生按WHO组织学分型标准重新分类，并结合患者的Masaoka分期和预后进行分析。结果 胸腺瘤A型8例，AB型10例，B1型8例，B2型17例，B3型15例，C型7例，5年生存率分别为：100％，100％，92．6％，82．4％，54．5％，57．8％。Masaoka临床分期，Ⅰ期20例，Ⅱ期18例，Ⅲ期16例，Ⅳ期11例；5年生存率分别为100％，100％，68．6％和35．7％。组织学分型与临床分期的相关性有显著性意义（χ^2=39．47，P=0．001）。各组织学分型间生存率的差异（Log-rank=17．17，P=0．004）与不同临床分期间生存率的差异（Log-rank=44．93，P〈0．001）均有统计学意义。结论 WHO组织学分型与Masaoka分期存在相关性，二者对于评估胸腺瘤的预后均具有重要参考价值，并提示根治性手术治疗是患者获得长期生存的关键。     

腹腔镜卵巢良性囊肿剥离术临床观察

目的：探讨卵巢良性囊肿开腹与腹腔镜下剥离术的优缺点。方法：选取经腹与腹腔镜治疗的卵巢良性囊肿患者96例,比较两组的手术时间、出血量、平均住院天数、术后平均排气时间等。结果：腹腔镜组平均手术时间为36min,明显短于开腹组（56min）;腹腔镜组出血量平均50mL,明显少于开腹组（70mL）;腹腔镜平均住院天数4d,明显短于开腹组（7d）,P〈0．05,无术中及术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生。结论：腹腔镜是卵巢良性囊肿的首选方法,具有安全、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,减少了腹腔污染,值得推广。     

葛根素注射液对缺血性脑卒中患者的临床观察及其对血浆ET及HCY、OX-LDL的影响

目的观察葛根素注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对血浆内皮素(ET),同型半胱氨酸(HCY),氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的影响。方法将120例老年性脑卒中患者按随机单盲原则分为两组,每组60例,两组在同等西医治疗基础上,治疗组加用葛根素注射液400mg,15d为1个疗程,测定治疗前后神经功能缺损积分、生活能力状态和血浆ET、HCY、OX-LDL水平。结果与对照组比较,治疗组缺血性脑卒中的临床疗效及神经功能缺损积分的减少,有明显差异(P<0.05),血浆ET、HCY、OX-LDL水平降低。结论葛根素注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,其机制可能与减少内皮细胞损伤改善脑缺血而实现的。