冠状动脉支架植入术并发症的观察与护理

冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的有效方法，具有安全、疗效显著、恢复快等优点。但是术中术后均有可能发生各种并发症，有时会导致手术被动甚至失败。因此，导管室护士应了解、认识和掌握各种并发症的发生原因和临床特点，严密观察，早期识别，并进行及时有效的护理，降低病死率，提高手术的成功率。2001年7月-2006年7月，我院导管室行冠状动脉支架植入术180例。对术中术后发生的较严重或严重的并发症经过严密观察和科学护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

冠心病介入治疗术中冠状动脉穿孔的处理和结局

冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉成形术及支架术（PCI）术中少见但非常危险的并发症之一,可引起急性心包填塞、心肌梗死,甚至死亡.近年来,随着介入技术水平的提高,复杂病变介入治疗的比例增大,冠状动脉穿孔等严重并发症的发生率也随之增加[1-2].现对我院近年来施行PCI术中出现的冠状动脉穿孔的诊治情况作一回顾性分析,以期提高临床医师对该并发症的处理及其对预后的认识,报道如下.     

165例急诊冠脉介入术患者的围手术期护理

目的:探讨急诊冠状动脉介入术(PCI)围手术期的护理程序和注意事项。方法:对我院2007年1月至2008年6月165例行急诊PCI的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果:实施围手术期护理程序后,急诊PCI患者焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,术后恢复良好,患者均安全度过围手术期,手术获得成功。结论:认真落实护理程序各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入术围手术期意外和各种护理并发症的关键。应用围手术期护理程序可提高急诊PCI的护理质量,减少术后并发症,为患者迅速康复奠定良好的基础。     

165例急诊冠脉介入术患者的囤手术期护理

目的：探讨急诊冠状动脉介入术（PCI）围手术期的护理程序和注意事项。方法：对我院2007年1月至2008年6月165例行急诊PCI的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果：实施围手术期护理程序后,急诊PCI患者焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,术后恢复良好,患者均安全度过阎手术期,手术获得成功。结论：认真落实护理程序各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入术围手术期意外和各种护理并发症的关键。应用围手术期护理程序可提高急诊PCI的护理质量,减少术后并发症,为患者迅速康复奠定良好的基础。     

经股动脉与经桡动脉行冠脉介入术的临床护理体会对比

冠状动脉介入术（PCI），是治疗冠状动脉病变的有效方法之一。与手术治疗相比具有创伤小，并发症少，安全等特点。介入途径首选股动脉，但存在如：股动脉生理性狭窄，下肢严重闭塞性动脉硬化，曾经在股动脉进行穿刺局部瘢痕形成等问题时，需选用桡动脉途径。经桡动脉行PCI治疗具有操作方便，患者无需卧床，痛苦小，局部出血和血管并发症少，尤其是术后不需停用肝素抗凝治疗等优点。现将护理体会总结如下：     

急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的一体化护理

目的分析总结PCI患者的护理方法。方法对104例急诊PCI患者实施由急诊室护士快速做好术前准备、导管室护士术中密切配合、病房护士术后优质护理和出院指导的一体化护理。结果本组除1例存在严重心功能不全心源性休克患者在成功PCI后于发病46 h死于严重心律失常外,余均顺利出院。结论由急诊室-导管室-病房组成的连续一体化护理,对适宜急诊PCI的患者赢得抢救时间,减少并发症,提高生活质量具有重要意义。     

急性 ST 段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入术中护理

目的：探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中护理配合的重要性。方法回顾性分析70例急性 STEMI 患者急诊入导管室直接 PCI 治疗的病例资料、救治过程、护理措施,分析护理配合对提升 PCI 成功率的意义。结果手术成功69例,成功率为98.57%;1例急性广泛前壁心肌梗合并心衰的高龄患者抢救无效死亡,死亡率为1.43%。结论准确判断、迅速实施介入治疗是手术成功的关键;密切观察、术中配合默契是手术成功的保障。高质量的护理配合对提升 PCI 成功率起到很大支持作用。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

随着心血管介入技术不断提高，冠心病介入治疗（PCI）已成为冠心病的主要治疗手段。经股动脉入路存在卧床时间长，体位受限，手术并发症高等缺点。自1992年Kiemeneiji等首次报道经桡动脉冠状动脉腔内成型术以来，经桡动脉行冠状动脉介入治疗现已被广泛应用于临床。它的主要优点是术后便于止血，患者无须卧床，局部出血、血肿和血管并发症少等。其可行性和优越性逐渐被认同。     

急症冠状动脉介入期间心室颤动的原因分析

<正>急症冠状动脉介入术(PCI)是急性心肌梗死(AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)的有效治疗措施,目前急症PCI术已在临床广泛开展,与之相关的并发症日益引起临床关注。心室颤动(VF)是PCI术期间的严重并发症,急症PCI术期间VF更易出现,病死率较高。现选择心内科2005年1月—2008年12月607例行急症PCI术期间发生VF的8例患者(发生率为     

急诊PCI术护理配合

目的探讨导管室护士在急诊PCI术中的护理配合。方法对92例患者进行术前准备,术中护理,术后交接和病情观察。结果92例患者均顺利完成手术,7例患者出现并发症,1例患者死亡。结论科室间紧密协作,医护人员默契配合,导管室护士能力提高是保证病人安全和手术顺利进行的重要保障。     

冠状动脉介入术中低血压的护理干预

目的 分析导管室行冠状动脉介入诊疗术中低血压的救治配合和护理方法 .方法 分析40例冠状动脉介入诊疗术中发生低血压病例的救治配合及护理进行分析.结果 除1例死亡外,其余心率、血压全部恢复正常,生命体征平稳,手术顺利完成,未出现其他后遗症.结论 护士应当提高认识,掌握低血压发生的原因和机理,重视术前和术后的观察与护理,可以有效预防和正确处理这种危险的并发症.     

冠状动脉介入术中低血压的护理干预

目的 分析导管室行冠状动脉介入诊疗术中低血压的救治配合和护理方法 .方法 分析40例冠状动脉介入诊疗术中发生低血压病例的救治配合及护理进行分析.结果 除1例死亡外,其余心率、血压全部恢复正常,生命体征平稳,手术顺利完成,未出现其他后遗症.结论 护士应当提高认识,掌握低血压发生的原因和机理,重视术前和术后的观察与护理,可以有效预防和正确处理这种危险的并发症.     

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的：探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法：冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果：左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访（70±58）个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论：急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。     

经皮冠状动脉介入治疗术的护理

目的总结经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的护理要点，以提高护理质量及成效。方法对36例不稳定型心绞痛及急性心肌梗死（AMI）患者实施PCI的术前、术中、术后护理。结果36例患者均能顺利完成PCI。结论术前加强观察护理，术中与医生紧密配合，及早发现及时处理不良反应，是保证患者安全，顺利进行PCI的前题，术后良好的护理是预防减少并发症的关键，促进患者早日康复。     

基层医院开展经桡动脉冠脉介入诊断与治疗的经验

目的 探讨在基层医院采用经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗技术的可行性及其在减少手术相关并发症的优势.方法 回顾行分析我院经桡动脉和传统股动脉路径择期行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术的连续病例共152例,比较手术的成功率及相关并发症.结果 经桡动脉冠状动脉造影手术成功率95.6%,经桡动脉冠状动脉介入术成功率93.1%.2例因穿刺桡动脉失败改股动脉途径手术成功,1例困右锁骨下动脉畸形而改股动脉途径.经桡动脉途径行冠脉介入诊断和治疗的手术相关并发症明显少于经股动脉途径.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入术安全有效,成功率高,并发症少,减少患者住院时间,不影响患者的术后活动.但手术医师必须很好掌握桡动脉穿刺技术,导管操作技术.同时需要不断积累预防处理血管痉挛的经验.     

浅析急性心梗行冠状动脉介入治疗的护理体会

目的探讨急性心肌梗死（AMI）行冠状动脉介入（PCI）治疗的临床护理方法。方法分析经冠状动脉介入治疗AMI患者148刨的术前、术中、术后护理。结果AMI病人经冠状动脉介入治疗获得良好的临床治疗效果。结论：密切观察病情变化，及早发现问题及时配合医生抢救是护理急性心肌梗死行PCI治疗的关键，也是提高患者生活质量的关键。     

经皮冠状动脉成形及支架术治疗慢性完全闭塞病变的护理体会

冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）是动脉粥样硬化病变进一步发展成严重狭窄病变的终未阶段，通常是指冠状动脉闭塞超过3个月以上。闭塞的冠状动脉无前向血流通过（TIMI血流0级）或仅有少量血流通过（TIMI血流Ⅰ级）。对CTO患者实施介入治疗创伤小，恢复快。随着CTO专用器械的研发、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术技巧的提高以及介入医师经验的积累，CTO介入治疗的成功率也在提高。     

经皮桡动脉穿刺介入术治疗冠心病的临床应用

目的探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗的安全性及可行性。方法 2011年11月至2013年11月于明光市人民医院内科住院行选择性CAG和/或经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)的患者174例。选择桡动脉博动良好,且Allen's试验阳性患者进入桡动脉组(n=110),余下归入股动脉组(n=64)。观察两组患者手术成功率和术后并发症情况。结果两组患者接受选择性CAG和/或PCI的手术成功率差异无统计学意义;经桡动脉介入组的假性动脉瘤、排尿困难和腰痛的发生率为10.9%、43.75%和60.94%,显著低于股动脉组,差异有统计学意义(P0.001);两组均无远端肢体缺血。结论经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗安全、可行、局部并发症少,患者舒适度高,值得推广,但介入医师需要一定的经验。     

急性心肌梗死患者PCI术的护理体会

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI术)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理体会。方法:对126例急性心肌梗死患者行PCI术,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,加强术后护理,积极防止并发症的发生。结果:126例AMI患者经冠状动脉介入治疗后效果显着,无严重并发症的发生,手术成功率明显提高。结论:对AMI患者进行合理有效的术前、术中及术后护理,可利于手术的顺利实施及防止术中、术后并发症的发生,提高PCI救治的成功率。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的观察与护理

目的探讨冠状动脉介入术后并发症发生的原因及对症护理的方法。方法对452例冠脉介入患者术后出现并发症进行回顾性分析。结果452例患者术后出现皮下血肿9例，穿刺部位出血8例，迷走神经反射24例，严重心律失常4例，心绞痛5例，假性动脉瘤2例。结论经皮冠脉介入后应加强护士的责任心，提高观察能力及预见性，可降低术后并发症的发生。