双极等离子经尿道前列腺剜切日间手术临床实践

目的:探讨双极等离子经尿道前列腺剜切术（B-TUERP）日间手术模式治疗良性前列腺增生（BPH）患者的安全性和可行性。方法:分析2021年1月至2022年8月在安徽医科大学第一附属医院日间手术病房接受B-TUERP的34例BPH患者的临床资料。患者在预住院期间完成术前筛查及麻醉评估，入院当天即安排手术，手术由同一医生完成，手术遵循解剖性前列腺剜除及“绝对控血”标准。术后第1天停膀胱冲洗、拔除导尿管并进行出院评估。记录患者的一般资料、围手术期结果、随访结果及住院费用等。结果:所有手术均成功，患者平均年龄（62.2±7.8）岁，前列腺体积（50.2±29.3）mL，手术时间（36.5±19.1）min，血红蛋白下降（16.2±7.1）g/L，血钠下降（2.2±2.0）mmol/L，术后住院时间（17.7±2.2）h，总住院时间（20.8±2.1）h，住院费用（13 558±2320）元。除中转普通病房1例外，其余33例均术后首日出院，其中3例带导尿管出院。患者术后3个月国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率等均较术前明显改善（均P<0.01）。34例患者中，发生暂时性尿失禁3例...     

急症冠状动脉介入期间心室颤动的原因分析

<正>急症冠状动脉介入术(PCI)是急性心肌梗死(AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)的有效治疗措施,目前急症PCI术已在临床广泛开展,与之相关的并发症日益引起临床关注。心室颤动(VF)是PCI术期间的严重并发症,急症PCI术期间VF更易出现,病死率较高。现选择心内科2005年1月—2008年12月607例行急症PCI术期间发生VF的8例患者(发生率为     

白藜芦醇抑制低浓度H2O2处理佐剂性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞增殖的机制研究

目的 探讨抗氧化剂白藜芦醇(Res)对低浓度H2 O2处理的佐剂性关节炎(AA)大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)增殖的抑制作用.方法 弗氏完全佐剂足趾皮下注射SD雄性大鼠,建立AA模型,14 d后股动脉放血处死AA大鼠,取血清检测氧化应激指标,组织块培养法培养大鼠滑膜细胞,CCK-8法观察不同浓度的H2O2对FLS的增殖影响,Western blot法检测氧化应激相关蛋白去乙酰化酶3(SIRT3)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)蛋白的表达.结果 AA模型大鼠血清氧化应激指标升高,体外实验表明,随着Res的浓度增加,低浓度H2O2处理的AA大鼠FLS增殖受抑制,SIRT3、MnSOD蛋白表达降低.结论 Res可减轻AA大鼠体内的氧化应激状态,机制与降低抗氧化应激蛋白SIDT3、MnSOD的表达有关.     

双腔及双腔频率应答起搏器的临床应用

目的：探讨植入性心脏起搏器治疗的适应证,术后近期并发症,DDD起搏器及DDDR起搏器的特点。方法：回顾性分析我院2003年10月～2005年9月169例DDD起搏器及DDDR起搏器临床应用资料。结果：1．169例DDD起搏器及DDDR起搏器患者,男性95例,女性74例。其相关疾病：病态窦房结综合征102例,Ⅲ°房室传导阻滞33例,高度房室传导阻滞3例,Ⅱ°房室传导阻滞10例,窦性心动过缓、窦性停搏和(或)窦房传导阻滞14例,扩张性心肌病5例,肥厚型心肌病3例,其他疾病9例；其相伴疾病：原发性高血压83例,冠心病36例,糖尿病20例,脑梗死7例,其他疾病8例。2．植入性心脏起搏器治疗显著改善临床症状(P＜0．05),临床疗效明显。3．术后近期并发症分别是囊袋内血肿(2例),心室电极微脱位(1例),气胸(1例)等。4．DDD起搏器及DDDR起搏器的特点突出且实用。结论：DDD起搏器及DDDR起搏器符合生理、功能全面,只要操作技术娴熟,有植入性心脏起搏器治疗适应证的患者应作为首选。     

右冠状动脉先天性缺如1例

先天性右冠状动脉缺如即胚胎时期右冠状动脉未发育或先天性右冠状动脉闭塞，也就是只有单支左冠状动脉，我科于2005年2月28日收治1例先天性右冠状动脉缺如患者，现报道如下。     

阵发性心房颤动揭示潜在性预激综合征1例

阵发性心房颤动合并潜在性预激综合征临床少见,早期、及时发现,对治疗有直接的指导意义.笔者发现1例常规心电图无预激综合征表现而经阵发性心房颤动揭示潜在性预激综合征患者,急救处理正确,现予以报告     

依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效评价

目的观察依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法选择发病在48h内进展性脑梗死患者80例,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,两组均用巴曲酶治疗,治疗组加用依达拉奉,观察治疗后神经功能改善情况及血浆纤维蛋白原（Fb）含量的变化。结果3周后治疗组有效率85%,高于对照组72.5%（P〈0.05）,两次治疗后Fb水平较治疗前明显降低（均P〈0.01）。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死安全有效。     

合并复杂畸形的室间隔缺损封堵治疗1例

室间隔缺损介入封堵治疗创伤小、安全有效、成功率高、并发症少、近中期疗效满意，被越来越多的患者所选择，众多患者因此得到根治。合并复杂畸形的VSD只要有VSD介入封堵治疗适应证，可通过灵活创新的介入手段获得根治。本文报道1例右位心VSD伴下腔静脉畸形患者对其成功实施了经颈内静脉封堵术，而且术后随访，疗效满意。     

急性心力衰竭紧急治疗期急救措施特点分析

目的总结急性心衰紧急治疗期急救措施特点。方法回顾分析216例急性心衰从急就诊开始至其后4h所实施的急救情况。结果①216例患者均同步急查床边心电图、床边急诊胸部X线片、床边急诊心脏彩超、血项目（脑钠肽、肾功能、电解质、随机血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白、血常规、血气分析）；②216例患者均予持续心电监护、SaO2监测及BP监测；③患者休息体位均〉30°且〈90°，其中〈60°半卧位89例，≥60°半卧位127例；④鼻导管吸氧161例，面罩吸氧47例，无创呼吸机使用8例；⑤紧急用药均为静脉途径且利尿剂、血管扩张剂使用比例分别为99．07％、96．76％，急性心衰临床程度分级与联合用药呈正相关；⑥紧急床边血液滤过治疗7例；⑦心衰急症缓解214例，急剧恶化并死亡2例。结论床边急诊同步完成相关检查，予患者〉30°且〈90°半卧位休息的基础上监测SaO2实施给氧方式、监测HR和BP并结合临床程度分级实施静脉用药以及少数患者行紧急床边血液滤过是急性心衰紧急治疗期的核心急救措施。     

急性肠系膜静脉血栓形成早期诊治探讨

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及早期诊断与治疗方法。方法对1985年1月至2004年8月收治19例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术前确诊4例,其中2例保守治疗成功。17例手术治疗,平均切除肠管240cm。16例治愈,3例死亡。结论厌食、腹部饱胀不适,症状和体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断的线索,彩色多普勒及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义。