3D-CRT 低剂量区 V5体积的大小对非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的：探讨3D-CRT 低剂量区 V5体积的大小对非小细胞肺癌患者肺功能的影响。方法：收集我院肿瘤科2014年4月～2015年10月收治的46例首次行三维适形放射治疗且顺利完成治疗的非小细胞肺癌患者，对每例患者分别在治疗前以及治疗后的1、3个月进行肺功能检测，分析3D-CRT 低剂量区 V5体积的大小与肺功能变化之间的关系。结果：放疗后1个月的 FEV1％、FVC％值明显高于放疗前且差异均具有显著性。放疗后1个月、3个月的 DLCO％值明显低于放疗前，且放疗前的与放疗后3个月的差异具有显著性；V5≦45％、45％55％三组放疗前后的 FEV1％值和 FVC％值比较差异均不具有显著性。V5≦45％、45％55％三组放疗前后的 DLCO％值均呈逐渐下降趋势，且 V5>55％组的放疗前后 DLCO％值比较差异具有显著性。而 V5≦45％组和45％55％时，DLCO％值降低的趋势更加显著。     

5-对氟苄氧基杨梅醇对人肺腺癌A549-Homo BIRC5体内增殖的抑制作用及机制研究

目的 研究5-对氟苄氧基杨梅醇(myricanol 5-fluorobenzyloxy ether,5FEM)对人肺腺癌A549-Homo BIRC5体内增殖的抑制作用及机制。方法 构建A549-Homo BIRC5裸鼠移植瘤模型,随机分为模型组、溶剂(聚乙二醇400,2.5 mL·kg^-1)组和5FEM低、中、高剂量(20,40,80 mg·kg^-1)组,每组8只。各组每日腹腔注射给药,连续5周,每周测量移植瘤体积用于绘制肿瘤生长曲线,实验结束后处死裸鼠,剥离瘤体并称重。TUNEL法检测移植瘤组织细胞凋亡情况;RT-qPCR测定移植瘤组织中Caspase-9、PARP、Bax、Bcl-2和Survivin的mRNA表达水平;ELISA法检测瘤组织中Caspase-9、Survivin和PARP蛋白含量;免疫组化法检测瘤组织中Survivin、Caspase-9、Cleaved caspase-9、PARP和Cleaved PARP蛋白水平。结果 与模型组相比,5FEM(20,40,80 mg·kg^-1)能够显著减小移植瘤体积和减轻瘤重,呈一定剂量依赖性。TUNEL染色结果显示5FEM干预后肿瘤细胞凋亡较模型组明显增多。RT-qPCR结果显示,5FEM(20,40,80 mg·kg^-1)可以诱导瘤组织中Caspase-9和Bax的mRNA表达显著升高,并诱导Bcl-2、PARP和Survivin的mRNA表达降低。ELISA结果显示,5FEM(40,80 mg·kg^-1)可以显著增加瘤组织中Caspase-9蛋白表达量,并显著降低瘤组织中PARP和Survivin蛋白的表达量。免疫组化结果显示,5FEM(80 mg·kg^-1)处理后瘤组织中Caspase-9、Cleaved caspase-9和Cleaved PARP蛋白表达均显著升高,而PARP和Survivin蛋白表达被不同程度抑制。结论 5FEM可下调Survivin表达,促进Caspase-9和PARP活化,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肺腺癌A549-Homo BIRC5裸鼠移植瘤生长。     

熄风化湿方治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的观察熄风化湿方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法共入组病例165例,其中治疗组83例,对照组82例,分别给予熄风化湿方和马来酸曲美布汀口服,疗程4周。观察治疗前后主要症状、中医证候改善情况、血清5-羟色胺水平及治疗结束后3月内的复发率。结果治疗后患者腹痛即泻,泻后痛减的改善程度2组无明显差异(P0.05);急躁易怒,善叹息、两胁胀满、纳少、泛恶、舌淡胖有齿痕、脉弦细的改善程度治疗组明显优于对照组(P0.05);中医证候总有效率治疗组优于对照组(P0.05);血清5-羟色胺下降水平治疗组优于对照组(P0.01);治疗结束后3月内的复发率治疗组优于对照组(P0.05)。结论熄风化湿方治疗腹泻型IBS疗效确切。     

Fas基因启动子区多态性与乳腺癌发病风险的相关性研究

目的 :探讨Fas基因启动子区单核苷酸多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。方法 :采用病例对照研究,利用PCR-RFLP和测序的方法对214例乳腺癌患者与204例健康人对照的Fas-670A/G位点进行基因分型。并对检测结果进行χ2检验。通过实时ELISA检测Fas基因的表达水平。结果 :Fas-670A/G和乳腺癌群体的基因型分布与对照组有显著差异;GG、AA、AG基因型个体之间s Fas基因表达水平有显著差异,GG型个体Fas基因的表达水平显著高于AA、AG基因型个体。结论 :乳腺癌组中Fas基因的表达显著增加,Fas-670A/G多态性位点通过调节Fas基因的表达与女性患乳腺癌发病风险显著相关。且GG基因型增强了Fas基因的表达,增加了发病风险。     

miR-335启动子活性鉴定及药物干预

目的:探讨miR-335上游片段是否具有转录活性以及罗格列酮和胰岛素对miR-335启动子区域转录活性的影响。方法:利用PCR技术克隆位于MEST内含子中miR-335上游区域的不同片段,采用双荧光素酶报告基因系统鉴定其转录活性。使用1μmol/L的罗格列酮及不同浓度的胰岛素进行干预并观察转录活性有无变化。结果:不同的miR-335启动子区域转录活性不同,在miR-335上游约600个碱基区域活性最高。未使用药物干预组细胞中,miR-335启动子区域活性的表达与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);使用1μmol/L罗格列酮干预后,miR-335启动子区域活性显著升高(P<0.01),使用10~12 mol/L的胰岛素干预时,启动子活性升高,但当胰岛素浓度上升后,启动子活性变化并没有统计学差异。结论:miR-335上游约600个碱基为启动子关键区域,同时,miR-335有可能通过自身的转录调控机制参与肥胖与胰岛素抵抗的发生发展。     

浅谈优质护理在手术室中的应用

优质护理是护理模式发展至今的第五个阶段，是现代护理模式的核心。它是一个系统的、完整的整体护理过程，也是动态的、连续的整体护理模式，体现了“以人为本、关爱生命”的宗旨，为患者实施生理、心理、社会性的一种综合护理过程[1]。我院手术室积极参与优质护理示范工程活动，秉承了“一切以患者为中心”的服务宗旨，并坚持以帮助患者满足他们的基本需要为理念，获得患者的一致好评，于2014年度被评为优质护理示范病区。     

伴单侧基底节区高信号的抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎一例

正患者男性,51岁,主因抽搐发作伴发意识障碍3月余,于2017年2月17日入院。患者3月余前(2016年11月14日)在工地干活时突然出现四肢抽搐、双眼上翻,伴意识障碍、呼之不应、口吐白沫、喉咙发声,无大小便失禁,持续约10 min后自行缓解,清醒后不能回忆发作,未予特殊处理;7 d后(11月21日)无明显诱因再次发作,症状同前,外院诊断为     

加拿大医疗护理的借鉴与参考

2011年3月,笔者及另外4名同事作为镇江市第一人民医院医护代表团赴加拿大多伦多大学附属医院Sunnybrook Health Sciences Centre进行了半年的参观学习,希望通过总结此次学习见闻及体会,为国内医院护理发展提供一些借鉴,现报道如下.