血清乳酸脱氢酶(LDH)同功酶LDH_1/LDH_2比值测定对急性心肌梗塞的诊断意义

<正> 乳酸脱氢酶(简称LDH)同功酶的分离测定对急性心肌梗塞(简称AMI)的临床诊断均认为有一定的意义。本文对LDH_1/LDH_2比值进行了初步探讨。实验结果与临床分析表明,采用LDH_1/LDH_2比值,不但可以节省操作时间和试剂,而且对提高诊断检出率及病情观察亦有一定的参考价值。方法采用凝胶电泳分离法(巴比妥缓冲液pH 8.6,Ⅰ=0.05),酶显色反应结果以比色法测定LDH_1及LDH_2两个区带洗脱液光密度值,计出LDH_1/LDH_2两者光密度的比值。     

血清乳酸脱氢酶(LDH)同功酶LDH_1/LDH_2比值测定对急性心肌梗塞的诊断意义

乳酸脱氢酶(简称LDH)同功酶的分离测定对急性心肌梗塞(简称AMI)的临床诊断均认为有一定的意义。本文对LDH_1/LDH_2比值测定,初步探讨了在AMI诊断上的临床意义。实验结果与临床分析表明,采用LDH_1/LDH_2比值,不但可以节省操作时间和试剂,而且对提高诊断检出率及病情观察亦有一定的参考价值。     

LDH_1/LDH_2对急性心肌梗塞诊断及予后判定价值的初步探讨

乳酸脱氢酶(LDH)的五种同功酶LDH_(1～5))在人体器官组织中的含量各不相同,其中LDH_1在心肌中含量最高。因此急性心肌梗塞(AMI)时LDH_1大量释放入血,引起LDH_1增加,并突出表现为LDH_1/LDH_2比值增高。已有报道比值对AMI的诊断具有很高的特异性,而且对病情和予后判定也有价值。     

风湿热患者血清乳酸脱氢酶及其同工酶谱

对30例风湿热患者血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(LDHi)进行了测定,LDH总活性为500.5±281.6u/dl((?)±s),>550u/dl者占26.7％(8/30);LDH_1谱以LDH_3含量增高为主,LDH_1含量降低,出现LDHi谱以LDH_3含量倒置现象,LDH_3/LDH_1,比值为1.18±0.42((?)±s),与正常对照组(0.73±0.11)相比差异有非常显著性(P<0.001),此比值>0.94(正常对照组上限)为异常指标,其诊断特异性为66.7％。LDH_3/LDH_1比值的大小与LDH总活性及抗“O”的高低无显著性意义(x~2=0.11,P>0.05)。结果表明,测定血清LDH及LDH_1对风湿热的诊断有一定临床意义。     

流行性出血热Mb、LDH同功酶和AST的测定及其临床意义

测定了70例流行性出血热患者血清中Mb、LDH同功酶、LDH_1/LDH_2比值及AST与心肌有关的生化成分变化,用以推断患者可能发生的心肌损害。该病患者于发热期即见其血清中Mb升高,低血压期达高峰,少尿期开始下降;LDH_1/LDH_2比值及AST的上升基本同上规律。提示,此Mb系来自心肌受损。且其上升程度与病情轻重相关。故认为该检验有助于观察该病患者心肌损害的辅助诊断。     

新疆维吾尔族、汉族正常成人无血小板血浆乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶研究

我们对21例汉族正常成人及31例维族正常成人的无血小板血浆的LDH总活力及其同工酶谱进行了测定,同时对23例白血病患者进行了该项目的测定。结果表明,无血小板血浆的LDH总活力,汉族为273.3±48.4u/dl,维族为247.O±46.7u/dl。LDH同工酶谱均为LDH_2>LDH_1>LDH_3>LDH_4>LDH_5。该结果与国内已报道的血清中LDH及其同工酶谱结果一致,可见,无血小板血浆与血清的LDH总活力及其同工酶谱无区别。同工酶谱无民族差异。23例白血病患者的LDH总活力均值为425.6±349.6u/dl,比正常人高。各类白血病患者同工酶谱的LDH_1均明显低于正常人,而LDH_3均明显高于正常人,尤其急性粒细胞白血病患者,其改变更为明显,当缓解时,又恢复正常。而慢性粒细胞白血病患者LDH_2明显升高,淋巴瘤患者的LDH_1升高,LDH_3下降。     

自制LDH_1试剂在自动生化分析仪上的应用

乳酸脱氢酶同功酶1(LDH_1)对诊断心肌梗塞等疾病有着重要价值。Pettersson.T 等提出心肌梗塞患者发病后24～48小时内测定 LDH_1的特异性和灵敏度分别为97%～98%和94%～95%。现在我国使用的 LDH_1试剂均由国外进口,其价格     

新疆维吾尔族、汉族正常成人血液淋巴细胞乳酸脱氢酶(LDH)活力及其同工酶测定

本文测定了31例维吾尔族和32例汉族正常成人以及11例白血病患者血液淋巴细胞LDH总活力及其同工酶,其结果是:维吾尔族(男女)LDH总活力为3808±828单位/10~(10)细胞,其同工酶谱顺序为LDH_3>LDH_2>LDH_4>LDH_1>LDH_5;汉族(男女)LDH总活力为3346±1114单位/10~(10)细胞,其同工酶谱为LDH_2>LDH_3>LDH_1>LDH_4>LDH_5,H/M比值在维吾尔族为57.5/42.5,汉族为60.5/39.5。同时我们还测定了13例不同类型白血病病人的LDH总活力及其同工酶谱与正常人比较有很大变化。     

血浆omentin-1水平与高血压合并冠心病的相关性分析

目的 本研究旨在评价血浆网膜素-1(omentin-1)的水平与高血压病患者合并冠心病的相关性. 方法 共纳入196名高血压病患者,根据患者是否合并冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD+,n=106)及非冠心病组(CAD-,n =90),比较两组患者的血浆omentin-1水平,通过logistic回归分析评价血浆omentin-1水平与冠心病发生的相关性. 结果 CAD-组患者的血浆omentin-1水平明显高于CAD+组[(20.14 ±4.68) ng/ml vs (11.21 ±3.35)ng/ml;P ＜0.01],多元logistic回归分析结果显示血浆omentin-1水平与高血压合并冠心病存在独立负相关性(优势比0.707,95％可信区间0.456-0.891;P＜0.01). 结论 低血浆omentin-1水平是高血压合并冠心病的独立危险因子,血浆omentin-1水平有望成为预测高血压患者罹患冠心病风险的重要的标记物.     

糖化血红蛋白检测对原发性高血压合并冠心病住院患者的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对原发性高血压合并冠心病但未诊断糖尿病住院患者的临床价值。方法对165例原发性高血压合并冠心病但未诊断糖尿病住院患者进行空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血清蛋白（glycosylated serum protein,SFA）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）检测,并分析患者平均血糖水平和血糖升高者比例。结果 165例原发性高血压合并冠心病住院患者FPG、SFA和HbA1c的平均水平分别为5.87±1.59mmol/L、2.66±0.57mmol/L、6.30±1.36（%）。达到糖尿病空腹血糖诊断标准（≥7.0mmol/L）和糖化血红蛋白诊断标准（≥6.5%）者比例分别为15.2%（25/165）和25.5%（42/165）,两者差异有显著性差异（χ2=5.412,P=0.020）。达到糖尿病前期空腹血糖水平（≥5.7,〈7.0mmol/L）和糖化血红蛋白水平（≥5.7%,〈6.5%）者比例分别为28.5%（47/165）和40.0%（66/165）,两者差异显著（χ2=4.858,P=0.028）。结论对于原发性高血压合并冠心病但未诊断糖尿病住院患者,用HbA1c水平评估患者糖代谢异常较FPG更敏感。     

H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:分析H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:48例H型高血压合并冠心病患者作为观察组,57例常规高血压合并冠心病患者作为对照组,采用超声心动图测定冠脉病变参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病病情相关指标水平,进一步分析Hcy水平与冠心病病情的相关关系。结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),超声心动图下GLPSS绝对值、E/A值小于对照组,E-DT、E/e值高于对照组(P<0.05);血清APN水平低于对照组,P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平高于对照组(P<0.05);Hcy与GLPSS绝对值、E/A值及APN水平呈负相关关系,与E-DT值、E/e值、P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠心病严重程度存在直接相关关系,可以作为早期筛查冠心病并评估病情的可靠手段、也是冠心病病情干预的新靶点。     

血小板中乳酸脱氢酶及其同工酶活力研究

本文测定了34例维吾尔族正常成人血小板乳酸脱氢酶及同工酶,其结果是:乳酸脱氢酶总活力为63.0±16.9单位/10~(10)血小板,其同工酶谱顺序为LDH_3LDH_2>LDH_4>LDH_1>LDH_5,H/M比值为56/44。同时还测定了7例白血病患者的血小板乳酸脱氢酶及同工酶谱。     

国人男女冠心病发病危险因素分析

目的探索我国男女冠心病的发病的危险性因素。方法随机选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象,其中男673例,女527例。对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测。采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定,另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯。结果血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;女性患冠心病的年龄在（67.8±11.4）岁比男性患者的患病年龄高（60.0±10.8）岁,高血压患病率女69.8%,而男57.6%,血清总胆固醇浓度女性为（5.0±1.5）mmol/L,男（4.45±1.4）mmol/L;甘油三酯浓度,女（2.23±1.3）mmol/L,男（1.83±1.2）mmol/L,这几个检测指标的浓度中女性患者的明显高于男性患者（P〈0.05）。但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性患者明显比男性低（P〈0.01）,女性分别为8.4%、（334.5±103.5）mmo l/L,男患者分别为56%、（365.8±113.7）mmo l/L。结论我国冠心病的发病危险因素男女状况不同,女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多,而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前,以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现。     

大鼠肾组织的LDH_4亚带

乳酸脱氢酶(LDH)广泛存在于各种组织中,它是由4个亚基构成的四聚体。由两个独立基因位点所决定的两种亚基—肌肉型(A或M型)与心型(B或H型)可产生5种同工酶;LDH_1(B_4)、LDH_2(AB_3)、LDH_3(A_2B_2)、LDH_4(A_3B)、LDH_5(B_4)。据报道还有第三个基因位点—LDHc,其产物仅在睾丸和精子中有活性。从睾丸和精液LDH分析中可以看到第六种同工酶—X带(baux),常用LDH_x表示。这种同工酶被认为是C_4,即为第三种亚基的四聚体。LDH_x在发育中的变化大概和性成熟有关,其变化很可能受激素控制。 1986年9月作者在测定雌性大鼠不同组织LDH同工酶组分分布时发现,10只雌鼠中有3只妊娠鼠肾组织中LDH_4出现了亚带,与LDH_x带十分相似,这引起了我们的兴趣,此带是否与妊娠有关呢?1989年     

冠心病合并糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白比率与其冠状动脉狭窄程度的关系

目的观察分析冠心病合并糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白(HDL)比率(MHR值)变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2015年5月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的219例冠心病患者,根据是否合并糖尿病将其分为单纯冠心病组117例、冠心病合并糖尿病组102例,另选取同期无冠心病、糖尿病患者89例作为对照组。MHR值通过单核细胞计数除以HDL计数计算得到,比较各组间MHR值。采用Gensini评分系统测定冠状动脉狭窄程度,比较各组间Gensini评分,并与MHR值进行相关性分析。结果冠心病合并糖尿病组MHR值和Gensini评分均高于单纯冠心病组[(0.537±0.193)分比(0.470±0.165)分、(42.7±31.8)分比(35.4±26.4)分],且单纯冠心病组MHR值和Gensini评分均高于对照组[(0.470±0.165)分比(0.416±0.164)分、(35.4±26.4)分比(3.6±3.8)分],差异有统计学意义(P均<0.01)。经直线相关分析:冠心病合并糖尿病组血清MHR值与Gensini评分呈正相关(r=0.185,P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清MHR值升高,且MHR值越高,冠状动脉狭窄程度越严重,MHR值可作为冠状动脉狭窄程度评估的参考指标。     

高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征的危险因素分析

目的研究高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法选择2013年4月至2015年6月河池市第三人民医院心内科接诊的高血压联合冠心病患者120例,依据是否发生ACS分为发生ACS组和未发生ACS组。采用Logistic回归分析高血压合并冠心病患者发生ACS的危险因素。结果发生ACS患者重度高血压的发生率、Ⅳ级高血压的发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、原发性同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于未发生ACS患者[25.00%(15/60)比8.33%(5/60),18.33%(11/60)比6.67%(4/60),(3.4±0.9)mmol/L比(2.8±0.8)mmol/L,(19.9±2.7)μmol/L比(6.6±1.3)μmol/L,(21.3±4.1)mg/L比(9.9±1.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,重度高血压、Ⅲ和Ⅳ级的纽约心脏病协会(NYHA)分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素(P<0.05)。结论重度高血压Ⅲ和Ⅳ级的NYHA分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素,所以临床中应对Hcy、LDL-C、hs-CRP水平进行有效控制,以减少ACS的发生。     

2型糖尿病合并冠心病患者血管病变危险因素分析

目的了解2型糖尿病合并冠心病患者血管病变的危险因素。方法 2型糖尿病合并冠心病观察组与2型糖尿病未合并冠心病对照组均测定空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（GHbA_1C）、血压、体重指数（BMI）。结果 2型糖尿病合并冠心病组患者在FBS、PBS、GHbA_1C、高血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C方面与2型糖尿病未合并冠心病组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FBS、PBS、GHbA_1C、高血压、TC、TG、LDL-C为2型糖尿病合并冠心病的危险因素。     

血清总胆固醇(TC)的高效液相色谱(HPLC)法检测分析

目的探讨高效液相色谱(HPLC)方法进行血清胆固醇浓度分析。方法对冠心病、高血压、脑血管病及合并糖尿病患者100例血清总胆固醇(TC)的检验分析。结果冠心病患者38例TC值5.524±1.42mmol/L,高血压患者28例TC值5.45±1.17 mmol/L,脑血管患者23例TC值5.73±1.18mmol/L,合并糖尿病者11例TC值6.41±2.23。结论 HPLC已成为应用极为广泛的化学分离分析的重要手段,是分析化学家、生物化学家等用以解决他们面临的各种实际分离分析课题必不可少的工具。     

高血压合并冠心病患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、总胆红素水平及与颈动脉损害程度、冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)水平及与颈动脉损害程度、冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月在南京市高淳人民医院治疗的冠心病合并高血压患者100例作为观察组,同时选取冠心病未合并高血压患者100例作为对照组,比较2组患者超声造影、血清Hcy、CRP、TBIL等差异,分析血清Hcy、CRP、TBIL与患者颈动脉损害程度、冠状动脉严重程度的关系。结果 观察组患者急性冠状动脉综合征,(ACS)比例、多支病变比例、重度狭窄比例、Grous积分≥2分比例分别为68.00%、58.00%、62.00%和55.00%,高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清Hcy和CRP分别为(20.14±5.67)μmol/L和(7.22±1.42) mg/L,高于对照组患者(P<0.05),而TBIL为(9.02±1.42)μmol/L,低于对照组患者(P<0.05)。观察组ACS患者血清Hcy和CRP分别为(20.96±4.81)μmol/L和(7.47±1.42) mg/L,高于稳定性心...     

冠心病合并高血压患者冠脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并高血压冠脉病变的特点.方法:100例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男性65例,女性35例,平均年龄58.1±10.1岁.外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP).冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数及冠状动脉病变积分(coronary artery score,CSS)表示.结果:冠心病合并高血压组单支冠状动脉病变发生率明显低于(28% vs 56%)未合并高血压组 (P＜0.001);冠状动脉2支和3支血管病变的患病率显著高于(72% vs 44%)未合并高血压组(P＜0.001);冠状动脉病变积分显著高于未合并高血压组(P＜0.05).结论:冠心病合并高血压患者冠脉病变以多支病变、c型病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗对改善预后具有重要价值.