二维超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病鉴别诊断中的价值

对50例原发性甲状腺功能亢进症(PHT)、32例桥本甲状腺炎(HT)、亚急性37例甲状腺炎(ST)患者行二维超声及彩色多普勒血流显像,并对其特点进行分析.结果:①PHT、HT甲状腺弥漫性肿大,但HT以前后径及峡部增厚为主;ST以局部增大为主,肿大程度不及HT、HT.②PHT腺体回声稍增强,中等强度腺体回声中出现片状、小片状低回声;HT腺体回声普遍降低,其内若出现网络样、条索状强回声;ST片状低回声区,由外向内逐渐减低,边界不清.③PHT血流明显增多,HT、ST血流稍增多或正常.④PHT甲状腺上动脉Vmax、Vmin高于HT、ST(P＜0.05),m低于HT、ST(P＜0.05);HT Vmax、Vmin高于ST(P＜0.05),HT、ST间砌无显著性差异(P＞0.05).提示超声检查可通过从甲状腺肿大程度、回声强度、血流信号及上动脉参数对甲状腺疾病进行鉴别.     

超声测量胎儿脐带动静脉内径的正常参考值

目的 建立胎儿脐动脉及脐静脉内径的正常参考值,作为脐血管内径异常时的诊断参照指标.方法 经腹及经阴道超声测量346例中晚孕期正常胎儿脐动脉及脐静脉内径,并进行统计分析.结果 初步得出中晚孕期各孕月正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的参考值范围.脐动脉及脐静脉随着孕周增加而增长,其内径与孕周呈高度正相关(脐动脉r=0.815,脐静脉r=0.906,P均=0.000),而脐带动脉与静脉内径比值与孕周呈负相关(r=-0.455,P=0.000).脐动脉与脐静脉两者间呈明显正相关(r=0.893,P=0.000).结论 正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的变化遵循胎儿发育的规律.     

中心静脉导管感染院外维护情况调查分析

目的 探讨中心静脉导管(PICC)院外维护对导管感染的影响.方法 调查186例留置PICC患者有无带管出院史、带管出院者采取何种护理方式、有无导管感染、导管感染程度.结果 导管感染率:全程住院0%;定期返院护理4.2%;个体诊所护理20%;自行护理43.9%.结论 PICC导管院内维护感染率低,院外维护感染率高,正确、规范的护理对CRI的控制非常有效.     

超声造影和增强CT对微小肝癌的诊断价值

目的探讨超声造影和增强CT对微小肝癌的诊断价值。方法对影像学检查疑为恶性的112例143个≤2.0 cm的肝脏病灶分别行超声造影和增强CT检查,结果与病理对照,比较两种检查技术对微小肝癌的鉴别诊断效能。结果 112例143个病灶中,超声造影和增强CT诊断恶性、良性病变分别为103个、40个和100个、43个。病理诊断恶性病变111个,其中原发性肝细胞肝癌(HCC)79个(高、中、低分化癌分别为19、38、22),肝内胆管细胞癌(ICC)8个(高、中、低分化癌分别为4、3、1),转移性肝癌(MC)24个;良性病变32个。与病理对照,超声造影和增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.3%、84.4%、87.3%和86.5%、87.5%、86.7%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声造影和增强CT诊断微小(≤2.0 cm)肝癌具有相似的效能,超声造影更简便,具有重要的临床应用价值。     

肿瘤内科患者PICC留置期间的感染因素分析及防护对策研究

[目的]分析肿瘤内科患者外周中心静脉导管(PICC)留置期间的感染因素,针对感染因素加强护理措施。[方法]回顾性分析某院肿瘤内科2009年7月～2010年9月PICC留置患者217例的临床资料,分析感染的影响因素,指导护理工作的进行。[结果]患者的感染发生率为9.2%,其发生与性别、年龄、体重无明显关系(P﹥0.05),而与PICC留置时间、留置部位、导管材料有关(P﹤0.05)。[结论]临床上应针对肿瘤内科患者PICC留置期间的感染因素采取相应的护理措施,防止感染的发生。     

胃镜检查中插镜方法的改进

目的胃镜检查时插纤维镜不做吞咽动作与做吞咽动作的比较.方法 对1000例胃镜检查患者做吞咽动作与不做吞咽动作进行比较.结果 口服局麻凝胶后不做吞咽动作插纤维镜能避免口腔黏膜损伤.     

自配LDH1试剂在自动生化分析仪上的应用

乳酸脱氢酶同功酶1(LDH_1)的测定对诊断心肌梗塞等疾病具有重要价值。Pettersson T等提出心肌梗塞患者发病后24～48小时内测定LDH_1的特异性和灵敏度分别为97～98%和94～95。现在我国使用的LDH_1试剂均由国外进口,价格昂贵,针对这个问题,我室根据Tanishima K等介绍的方法,自配试剂,现将自配试剂的应用情况报道如下。     

胎儿颈部软组织厚度的超声测量

目的　建立胎儿颈部软组织厚度 (nuchalskinfoldthickness ,NT)的正常参考值 ,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照。方法　经腹超声测量 3 2 0 3例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度 ,并进行统计分析。结果　初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围。NT随着孕周增加而增长 ,其回归方程 :NT =-1.44 8+0 .40 1×孕周 (r =0 .790 ,P <0 .0 0 0 1)。结论　NT的变化遵循胎儿发育的规律 ,有其本身的固定图像特征。本文提出的各孕周的NT超声测值 ,对胎儿染色体异常的筛查有重要参考价值。其敏感性为 66.67% ,特异性为 95 .0 6% ,准确性为 95 %。     

神经营养素—4在成年猴脑中的分布特征及其与成体中枢神经系统的功能关系

背景：神经营养素—4(NT—4，Neurotrophin -4)在神经系统的发育和成体中均起重要作用，不仅对某些特定亚群神经元的存活、增殖、分化及轴突可塑性有一定的调节作用，而且对某些神经元的生存也是必需的。但这些资料大多来源于体外实验，其在体内的作用尚不十分清楚，NT—4在体内的分布也少见报道，在高等灵长类猴脑的研究尚未见报道。目的：为探讨NT—4在成年灵长类动物猴脑的分布及为进一步研究NT—4与成体中枢神经系统的功能关系提供了有用的形态学依据。设计：用PBS代替一抗的实验对照。地点和材料：实验在昆明医学院神经科学研究所实验室完成。动物来自中科院昆明动物研究所的成年雄性恒河猴(体质量平均6kg)7只。方法：采用氯氨酮肌肉注射麻醉，Zamboin’s液心脏灌注固定，取脑组织各部位行冷冻切片，厚25μm。免疫组织化学SP法，抗体为兔抗NT—4多克隆抗体。主要观察指标：光镜下于猴脑的不同部位观察NT—4—IR阳性物(呈棕色串珠状、丝状或颗粒状)。对照实验用0．05mol／L PBS代替一抗行免疫组化染色。结果：NT—4—IR(Neurotrophin -4 immunoreactive)分布于大脑皮层Ⅲ～Ⅴ层的部分神经元胞体及突起以及自质内少量的神经胶质细胞；小脑皮质及自质内的部分神经元；海马CA1、CA2、CA3区的部分神经元；此外豆状核、尾状核、脑桥核、前庭神经核、薄束核、契束核、副神经核等可见散在阳性反应细胞及交织成网的纤维。结论：NT—4—IR广泛地分布于猴脑的多种组织和细胞，提示其功能可能涉及不同类型的神经元及可能的非神经元。     

脑血管病患者院内感染分析

目的：了解脑血管病患者院内感染状况及易感因素，为防范临床脑血管病患者院内感染提供依据。方法：对2004年住院治疗的180例脑血管感染病例进行回顾性分析。结果：院内感染65岁以上占78．89％，以呼吸道、泌尿道感染居多。结论：高龄老入侵袭性操作、合并其他基础疾病及抗生素的不合理应用是发生院内感染的主要原因。