心电图运动试验在冠心病诊断中的意义

目的：探讨心电图运动实验（TET）对冠心病患者诊断的敏感性。方法：对133例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影（CAG）检查，对比TET和CAG的结果，计算TET的敏感性、特异性和准确性。结果：此组患者TET诊断冠心病的敏感性为89．0％，特异性为55．0％，准确性为73．7％。结论：TET对于正确诊断冠心病、评价心肌缺血和药物及介入治疗后的效果有重要意义，但其敏感性及特异性有待于进一步提高。     

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

目的探讨24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69．5％,特异性为68．0％;TET的敏感性为80．0％,特异性为81．3％;两者联合时敏感性为91．7％,特异性为92．8％。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高（P〈0．05）。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。     

平板运动试验与心脏变时功能不全对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨平板运动试验（treadmill exercise testing,TET）心脏变时功能不全（chronotropic incompetence,CI）对冠心病（CHD）患者的的诊断价值及与冠状动脉病变的临床意义。方法165例临床拟诊CHD患者,先后行TET和冠状动脉造影（CAG）检查,对传统指标、CI及两项联合指标诊断CHD的敏感性、特异性、准确率进行比较;并根据CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时功能（chronotropic response,CR）：运动中心率变化的各项指标和心脏变时指数（chronotropic responseindex,CRI）。结果（1）单纯以CI指标诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性与传统指标相比,无统计学意义（P〉0．05）,准确率高于传统指标（P〈0．05）;两项联合指标诊断CHD的敏感性、特异性及准确率均显著高于传统指标（P〈0．01）。（2）CHD组运动CR明显低于非CHD组（P〈0．01）。CHD组3支冠脉病变者CR明显低于1、2支冠脉病变者（P〈0．01）。CRI与冠脉病变分支数目（r=-0．699,P〈0．01）呈负性相关。（3）右冠支、回旋支病变的CR均低于前降支病变（P〈0．05）。结论CI指标是诊断CHD的重要价值的指标,可以提高TET对CHD的诊断率。CHD患者CI可以预测心肌缺血程度,预测自主神经功能受损情况,提示窦房结发生供血不足的可能性,为临床早期诊治提供更快捷的准确信息。     

运动平板试验心脏变时指数对冠心病的诊断价值

目的 探讨运动平板试验（Treadmill Exercise Test,TET）心脏变时指数（Chronotropic Incompetence,CI）对冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）的诊断价值.方法 对694例拟诊为CHD的患者（男514例,女180例）先行TET,测定试验过程中患者心电图ST段变化值和心脏变时指数,随后行冠状动脉造影（CAG）检查,以冠状动脉造影结果作为诊断CHD的标准.结果 （1）运动平板试验中,ST指标阳性诊断CHD敏感性、特异性及准确性分别为70.06%、56.75%、61.96%;结合CI〈0.8的敏感性、特异性及准确性分别为81.33%、61.01%、68.59%.（2）CI与冠状动脉病变支数相关,CI平均值从0支冠状动脉病变的1.04±0.27,逐渐下降到3支冠状动脉病变的0.53±0.26（P〈0.05）.结论 （1）TET中ST阳性结合CI可提高诊断CHD的特异性（P〈0.05）;（2）CI与冠状动脉病变支数相关,CI可能成为诊断冠心病的一种指标.     

平板运动试验与动态心电图联合检测女性冠心病分析

女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病、临床表现以及预后等方面,均存在与男性患者不同的特点,目前已越来越受关注。24h动态心电图（Holter）与平板运动试验（TET）是诊断CHD最常用的的无创检查方法,但由于存在一定的假阳性及假阴性,临床应用受到一定限制。现对我院近3年收治的同时行冠脉造影（CAG）、Hoher及TET的女性CHD患者的临床资料作一回顾性分析,以CAG结果为标准,评价Holter或／和TET对女性CHD的检测价值。     

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验（Treadmill Exercise Test,TET）对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例（83.95%）,阴性13例（16.05%）。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例（28.57%）,阴性15例（71.43%）。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变（P〈0.05）。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。     

运动平板心电图、24 h动态心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病中价值的比较

本文对41例临床拟诊冠心病患者同时行运动平板心电图（TET）、24h动态心电图（Hoher）和冠状动脉造影（CAG）检查，以比较三者在冠心病诊断中的价值，现将结果报道如下。[第一段]     

无创性检查诊断冠心病的价值

目的探讨平板运动试验（TET）、动态心电图（AECG）2项无创性检查进行串联试验后对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法120例患者均行TET和AECG检查,将结果与其冠状动脉造影（CAG）结果对比分析。结果2项检查串联试验后特异性和阳性预测值较单项检查明显提高。结论TET和AECG各有优势和不足,而两者联合使用对诊断冠心病的准确性更高。     

12导联动态心电图对冠心病诊断的应用

目的探讨12导联动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断意义。方法将158例住院患者分别行12导联DCG与冠状动脉造影（CAG）检查,分析12导联DCG对CHD的诊断价值。结果 158例患者中12导联DCG阳性88例,其中CAG阳性72例,CAG阴性16例;12导联DCG阴性70例,其中CAG阴性45例,CAG阳性25例。12导联DCG在检出缺血性ST段改变与CAG相比较诊断CHD的敏感性74.22%、特异性73.77%等各项指标间,差异无统计学意义（χ2=3.83,P〉0.05）;随着冠脉病变的支数增多,12导联DCG对诊断CHD的阳性检出率亦增高。结论 12导联DCG是临床诊断CHD的重要无创性检查方法之一。     

心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图平板运动试验(treadmill exercise test ,TET)中心脏变时功能不全(chronotropic incompetence,CI)诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的价值.方法:选择233例进行了TET与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者,以CAG为诊断CHD的标准,比较TET传统指标与CI判断CHD的敏感性、特异性和准确性.结果:单纯CI指标诊断CHD的敏感性(81.7%)、特异性(64.3%)、准确性(71.2%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(73.1%)、特异性(69.3%)、准确性(70.8%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合TET传统指标和CI指标,则诊断CHD的特异性(87.9%)和准确性(79.4%)均显著高于传统指标(P＜0.05);敏感性无明显变化(P＞0.05).结论:CI是诊断冠心病的有用指标,与TET传统指标相结合可显著提高TET诊断CHD的特异性和准确性.     

体表心电图ST—T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨心电图ST—T改变诊断冠心病的可靠性。方法：对160例有ST—T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST—T改变与造影结果对比分析。结果：60例ST—T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为42例,符合率70．0％,而100例ST—T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为40例,符合率40．0％。结论：ST—T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断;ST—T改变有动态变化诊断冠心病（CHD）可靠性大,对临床诊断有指导意义。     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的探讨平板运动试验（TET）在冠心病（CHD）诊断中的特点与价值。方法将拟诊为CHD的3 372例患者分为综合组、性别组和冠脉病变对照组,均行TET与冠状动脉造影（CAG）参照检查,对两种检查结果进行分析。结果 （1）综合组：TET诊断CHD敏感性的加权平均为76.1%;特异性为71.6%;准确度为74.8%;假阳性率为21.2%,假阴性率为25.8%。（2）性别组：男、女敏感性的加权平均分别为85.0%、86.0%（P〉0.05）;特异性为80.7%、55.8%（P〈0.01）;准确度为83.5%、69.9%（P〈0.01）;假阳性率为17.3%、47.0%（P〈0.01）,假阴性率为15.5%、10.9%（P〈0.05）。（3）冠脉病变对照组：TET冠脉单支病变平均阳性率为64.5%;双支为81.3%;多支为90.3%。综合分析得出单支与双支、单支与多支、双支与多支阳性率差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论 TET在诊断CHD具有较好的敏感性和特异性,考虑其影响因素（性别、药物、运动量、病变程度、其他疾病、操作前准备及评判等）更利于提高诊断价值。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法 选择本院2001～2004年临床拟诊断为冠心病并在1～2周内进行TET及冠状动脉造影（CAG）的住院患者320例。结果 TET检出冠心病的敏感性94．89％（186／196），特异性72．58％（90／124），准确度86．25％（276／320）。运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较有显著差异性（P〈0．05，P〈0．01）。运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变。结论 TET安全，有较高的敏感性和特异性。可作为无创性诊断。评价冠心病的重要方法，综合多项参数可初步推测其病变程度。     

微伏级T 波电交替及ST/HR 指数 对冠心病的诊断价值

目的 研究平板运动试验（TET）阳性患者的临床资料及TET 各参数。方法 245 例TET 阳性患 者经冠状动脉造影（CAG）检查分为冠心病（CHD）组和非CHD 组,收集临床资料,对两组患者的临床资 料及TET 各参数进行分析研究。结果 和非CHD 组比较,CHD 组男性、年龄增大、高血压、糖尿病、吸烟、 CHD 家族史、基础收缩压、峰值心率、运动最大心率与预计最大心率比值（rHR）、心率储备使用率（HRR）、 微伏级T 波电交替（MTWA）及ST/HR 指数均是CHD 的危险因素（P <0.05）;Logistic 回归分析显示,男 性、糖尿病、CHD 家族史、HRR 及MTWA 是CHD 的危险因素;ROC 曲线下面积分析：MTWA（AUC ： 0.578,P =0.038）和ST/HR 指数（AUC ：0.669,P =0.034）是较好的预测指标。结论 男性、糖尿病、CHD 家族史、HRR 及MTWA 是CHD 的危险因素;MTWA 及ST/HR 指数可提高TET 诊断CHD 的准确性。     

冠状动脉造影检查评价三种无创方法对冠心病的诊断价值

目的：利用冠状动脉造影检查（CAG）评价3种无创方法对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：86例行CAG、动态心电图检查（Holter)者,其中45例行核素心肌断层显像（SPECT）、38例行平板运动试验,将其结构进行对比分析,结果,SPECT、活动平板、Holter诊断HD的敏感性分别为90．3％、68．4％、59．2％,特异性分别为42．8％、73．7％、54．1％,结论：提示无创方法中SPECT检查的敏感性最高（P＜0．01）,活动平板特异性最高（P＜0．05）。3种无创性检查方法相结合可提高CHD的检出率和准确性。     

运动平板试验在冠心病诊断中的重要意义

目的：评价分析运动平板试验（TET）对诊断冠心病的重要意义。方法：选择90例有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的患者。结果：通过与CAG对比,分析TET检出冠心病的灵敏性86．9％,特异性44．8％,准确度73．3％,并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。结论：TET在冠心病诊断中安全可行、操作简单,有较高的敏感性和特异性,是有价值的无创性诊断试验。     

85例拟诊冠心病患者平板试验与冠状动脉造影比较

平板运动试验（Treadmill exereise test，TET），已广泛应用于临床。目前，主要用于对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的辅助诊断，而冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的主要依据。本文总结临床拟诊为冠心病患者的TET和CAG检测结果并作比较，探讨TET在诊断冠心病中的价值。     

平板运动试验后QRS波时限延长对女性冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验(TET)QRS波时限延长对女性冠心病(CHD)的诊断价值。方法将412例女性患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠状动脉病变组(CHD组)和冠状动脉正常组(对照组),两组均行TET,TET前、后QRS波时限分别用心率进行校正,对比两组TET前、后QRS波变化,分析TET前、后QRS波时限变化情况与女性CHD关系。结果 CHD组TET后QRS波时限较TET前明显延长(P<0.01),而对照组明显缩短(P<0.05)。传统诊断标准对CHD诊断特异性63.06%,敏感性为81.57%,准确性为74.51%;本研究TET后以QRS波时限延长为异常标准对CHD诊断特异性为90.45%,敏感性为93.33%,准确性为92.23%。结论 TET后以QRS波时限延长为诊断标准明显优于传统诊断指标对女性CHD的诊断。     

运动平板负荷试验对冠心病的诊断价值

目的:探讨运动平板负荷试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对188例患者按Bruce方案进行TET检查,以冠状动脉造影(CAG)为标准进行分析对比。结果:TET检出CHD敏感性为76.6%,特异性为78.2%,假阳性率为9.0%,特别对冠脉三支病变、双支病变、前降支病变敏感性高。结论:TET检出CHD敏感性及特异性较高,在目前基层医院CAG尚未普及的情况下,TET是检出心肌缺血,诊断CHD较可靠的检查方法。     

常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用

目的：探讨并比较常规心电图检查和平板运动试验对冠心病的临床诊断价值。方法选取冠心病患者66例,对患者心电图检查和平板运动试验结果进行比较。结果本组66例患者心电图检查中阳性39例（59.09%）,在TET检查中的阳性57例（86.36%）,TET的阳性率明显高于心电图检查的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者组的TET检查平均运动时间明显低于常模组;患者组的运动量和最大心率明显小于常模组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论平板运动试验对冠心病的诊断准确性明显高于常规心电图检查,值得临床推广。