冠状动脉搭桥术后护理

冠心病患者可接受手术治疗，术后各项指标的监护是手术成功的重要因素。本文就冠状动脉搭桥术后护理谈几点体会。     

冠状动脉搭桥术后监护

冠状动脉搭桥术后监护顾异香我院于１９９５年７月成功地进行了３例冠状动脉搭桥术，现将术后监护体会介绍如下。临床资料本文３例均为男性，年龄５２～７２岁，平均６３岁。术前冠状动脉及左心室造影示：左、右冠状动脉多发性狭窄，２例伴左心室壁瘤掩形成。均在全麻加体...     

冠状动脉支架术后再狭窄

支架术后再狭窄是机体对损伤的一种过度愈合反应,新生内膜增殖是其主要发生机制。其预防包括术中预防、药物涂层支架、药物治疗、基因治疗。支架术后再狭窄可行经皮冠状动脉成形术、消斑治疗、血管内放射治疗和再次安放支架等治疗。     

冠状动脉旁路移植术术后患者的冠状动脉介入治疗

目的　探讨冠状动脉旁路移植术 (CABG)术后患者冠状动脉介入治疗 (PCI)的特点。方法　对2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院PCI手术病例登记资料中有CABG史者进行分析。结果　本组共 10例CABG术后施行PCI的患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均为 (6 5± 7)岁。PCI距CABG手术时间为 0 .5～ 15年 ,平均为 (8± 6 )年。 10例患者共有桥血管 2 6支 ,其中 13支完全闭塞 ,3支有显著性病变。共对其中 12支血管 (14个病变 )行介入治疗 ,其中 9支为原先的自身旁路目标血管 ,2支为旁路目标血管外的自身血管病变进展 ,1支为退变的静脉桥血管。共置入 11枚支架。 10例患者均获得影像学成功 ,住院期间无重大并发症 ,心绞痛症状改善或消失。随访过程中有 2例患者发生严重不良心脏事件。结论　PCI可作为治疗CABG术后心绞痛复发患者的有效方法。     

冠状动脉搭桥术后的护理

冠状动脉搭桥可以明显改善心肌供血,缓解心绞痛,提高生活质量。1990年4～7月,ICU对2例冠状动脉搭桥术后患者进行了监护及护理,患者未发生任何并发症,顺利康复。现将护理中的体会介绍如下。 1 病例介绍病例1 李某男60岁病案号372687 1990年2月26日入院,住院诊断:冠心病,心绞痛,陈旧性心肌梗塞,稳定型心绞痛,NYHAⅢ。1990年4月18日行序式冠状动脉搭桥术,共4支桥。术后在ICU监护8天,4月26日返病房。病例2 陈某男50岁病案号417033 1990年6月15日入院,住院诊断:冠心病,陈旧性前间壁心肌梗塞,稳定型心绞痛,NYHAⅢ。1990年7月     

冠状动脉旁路移植术后监护

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是冠心病外科治疗的主要方法 ,其手术风险大 ,术后并发症多[1] 。我院自 1 996年 5月～ 1 999年 7月共进行ＣＡＢＧ术 1 3例 ,除 1例死亡外 ,其它 1 2例均效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 1 3例 ,男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均年龄 62 .5岁。均在全麻低温体外循环下行ＣＡＢＧ术 ,冠状动脉移植 3支 4例 ,移植 4支 9例。术后机械通气时间为 6～ 72ｈ,监护 4～ 7ｄ ,转至普通病房。除 1例术后 1 1ｈ发生严重心律失常经抢救无效死亡外 ,其它 1 2例均顺利转出ＩＣＵ。2　术后…     

冠状动脉搭桥术后的介入治疗

1　冠状动脉搭桥术后自体动脉和移植血管的命运冠状动脉搭桥手术与其他根治性外科手术是不一样的 ,根治性外科手术多是切除病变的器官 ,使疾病的过程停止 ,而冠状动脉搭桥手术通过移植血管的方法改善器官的反应和功能。因此 ,搭桥手术的效果与自体血管和移植血管的状况密切相关。搭桥术后虽然供血改善 ,但粥样硬化这样一个全身性疾病的过程没有终止 ,因此自体血管和移植血管仍然受到疾病过程的长期影响而发生变化。不容置疑 ,移植血管的状况还与手术者的医学知识 ,经验和技术有密切关系。自体动脉和移植血管的命运国外已经有较多的观察和报…     

冠状动脉移植术后神经并发症

随着人类老龄化及生活水平的提高 ,冠心病患者也越来越多。目前作为冠心病外科治疗主要手段的冠状动脉移植术 (coronaryarterybypassgraft,CABG)广为开展。但CABG术后的患者仍面临着神经系统并发症 ,异常出血等众多并发症的威胁。根据受损的部位和受损程度的不同 ,神经系统并发症临床表现不一。中枢受损可有清醒延迟 ,昏迷 ,清醒后再昏迷 ,躁动 ,癫痫发作 ,偏瘫 ,单瘫 ,失语 ,生理反射异常或出现原始反射 ,锥体外系综合征 ,如Pakinson征 ,运动缓慢或步态异常 ,痴呆。患者对外界刺激注意力降低 ,意识水平下降 ,感觉异常 ,如有幻觉 ,记忆…     

冠状动脉搭桥术术后护理

患者老年男性,因“反复胸闷气促两周”于2011-09-07来院,拟“冠心病、心功能Ⅱ级、高血压病”入院.急查心电图示急性下壁、正后壁心肌梗死.辅助检查及实验室检查完善,手术指征明确,行冠状动脉搭桥术.     

冠状动脉支架植入术后并发症

<正>冠状动脉支架植入术有许多优点,由于术后并发症多,临床应用受到限制。主要合并症包括亚急性血栓形成、出血、侧支血管栓塞、支架边缘断裂、穿孔、支架栓塞,动脉瘤形成和感染。     

冠状动脉搭桥术后监护体会

冠状动脉搭桥术又称冠状动脉旁路移植术(CABG),是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端心肌缺血[1],它是在患者不宜进行经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉支架术时治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症最为有效的外科治疗方法。本科自2009年1月至2010年10月进行了15例手术,疗效满意。现将冠状动脉搭桥术后监护体会报道如下。1临床资料     

经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉无复流研究进展

冠状动脉无复流是指血管造影显示无血管机械性阻塞的证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌出现灌注不足的一种现象。急性心肌梗死时急诊经皮冠状动脉介入治疗术后常可出现无复流。无复流可造成病情恶化,并发症和死亡率增加。本文对无复流的定义和分类、可能的发病机制、危险因素、预测因素、预防及治疗方法做一综述。     

冠状动脉旁路移植术后自身冠状动脉痉挛1例报告

患者男,57岁.因阵发心前区疼痛1年余于2011年11月19日入院.患者既往有甲亢病史.查体:无阳性体征.冠脉造影示:右冠中段狭窄30％,前降支开口狭窄75％;静息心肌灌注显像:左室前、侧壁及心尖血流灌注减低.患者在全麻非体外循环下顺利完成LIMA-LAD搭桥术.返监护室3h后循环急剧波动:收缩压由130 mmHg降至80 mmHg,肺动脉收缩压由25 mmHg升至45 mmHg;心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高,Ⅰ、AVL、V1-V6 ST段压低.     

经皮冠状动脉介入术后并发冠状动脉瘘1例

患者,女,73岁, 因反复胸闷、胸痛10年,咳嗽1个月,气促3 d于2010年8月5日入院.患者于10年前无明显诱因下出现胸闷、胸痛,曾多次住院治疗.2009年12月再发胸闷、胸痛入院,诊断为"冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,心房纤颤,泵功能Ⅱ级".     

冠状动脉旁路移植术后监护治疗

1997年 6月我院胸心外科在美国专家指导下完成了第1例冠状动脉搭桥手术 ,后独立完成了 8例。现将 9例病人术后监护治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 5 1～ 71岁 ,平均 6 0岁。 9例术前均有反复发作的心绞痛史 ,伴有高血压 5例 ,糖尿病 3例。在体外循环下行冠脉搭桥 ,9例均取大隐静脉 ,其中 1例加取左乳内动脉做移植血管 ,搭桥 1支 1例 ,2支 7例 ,3支 1例。1.2　方法 :患者术后入 ICU监护 ,采用西门子 90 0 C或西门子 30 0型呼吸机辅助呼吸 ,HP全功能监护仪连续监测心电图、动脉血压、中心…     

冠状动脉造影术后的护理体会

目的 通过对冠状动脉造影术后的护理,减少并发症的发生,最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效. 方法 选择60例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价. 结果 全部60病例中发生皮下血肿5例,余55例无并发症发生,术后护理效果满意.结论 冠状动脉造影术的临床应用,为冠心病的诊断和研究提供了科学、可靠的依据.冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用.     

冠状动脉搭桥术后的护理体会

冠状动脉搭桥术后的护理体会赵淑美，曹红梅，任秀梅（第一附属医院心脏外科）冠状动脉旁路移植手术（简称搭桥）已是目前治疗冠心病的有效方法。现将我院６例患者术后早期使用呼吸机的护理体会报告如下。一、临床资料本组病例均为男性，年龄５０～６０岁，平均５４岁。术...     

老年人冠状动脉搭桥术后的护理

总结本院2000～2002年对行冠状动脉搭桥术后的67例老年患者的护理体会。