扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的 38例胫腓骨骨折的疗效 ;最终结果采用Jouner Wruh评分标准评定 ,平均随访 14 6 (6～ 32 )个月。结果 :经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折 ,优 33例 ,良 4例 ,中 1例。无锁定螺钉和髓内针折断 ,无腓总神经损伤 ,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用 ,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏 ,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4例报告

目的探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折43例,均为胫腓骨双骨折,采用静力型固定。结果43例患者均获得随访,时间为8~20(14.2±3.4)个月,骨折均愈合,时间为(5.3±1.4)个月。按Johner Wruh标准评定疗效,优38例,良5例。无髓内针和锁钉断裂、脂肪栓塞综合征、感染、骨折延迟愈合等并发症。结论闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折有固定稳固,促进骨折愈合,减少骨不连,是该骨折理想的治疗方法。     

非扩髓带锁髓内针治疗胫、腓骨骨折

目的 观察非扩髓带锁髓内针治疗胫、腓骨骨折疗效.方法 34病例人接受此手术.年龄19-57岁,其中粉碎骨折6例,开放骨折7例. 结果 所有病例经一年以上随访,均全部愈合,无折针及断钉发生. 结论 非扩髓带锁髓内针治疗胫、腓骨骨折操作简单、固定可靠、能促进骨折愈合,是一种很好的固定方法.     

带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折28例报道

目的 探讨带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 完善术前准备,评价和证实神经血管情况,胫骨全长正侧X线片.采用小腿前外佣切口,暴露骨折端,骨折端尽可能少剥离骨膜,骨折端直视下复位,取髌韧带正中长约4cm切口,经髂骨平台前1cm左右开口扩髓,成功后打入髓内针,远端锁2枚锁钉,倒打.结果 26例患者3～7个月骨痴通过骨折线并可完全负重,1例由静力固定改为动力骨折愈合,1例10个月无生长趋势,行Ⅱ期植骨;1例软组织感染皮肤坏死,经扩创引流Ⅱ期植皮手术愈合.结论 采用小切口切开复位立行带髓内针治疗胫腓骨开放粉碎骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、感染率低、下肢功能恢复快等优点,应作为胫腓骨折首选治疗方法.     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评估非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：应用非扩髓的带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折28例，开放性骨折11例，闭合性骨折17例。结果：按Johner—Wruh评分标准，优23例，良4例，可1例。平均随访13个月，平均愈合时间14周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。骨折全部愈合。结论：非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合29例临床分析

目的 探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合的疗效。方法 应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合共29例．术中均给扩髓和取髂骨植骨术。结果 所有病例均随访半年以上，29例患者骨折全部愈合，平均愈合时间为5．2个月。结论 应用带锁髓内针是一种中央型内夹板固定骨折的固定稳定、扩髓和植骨的生物刺激效应利于骨痂形成。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

自锁髓内针治疗小腿骨折

目的:观察使用自锁髓内针治疗小腿(胫骨)骨折的临床有效性。方法:回顾性分析46例胫骨骨折,其中开放型骨折20例,闭合型26例。应用扩髓或不扩髓自锁髓内针进行治疗,采取闭合或微创复位自锁髓内针固定。术后48h开始邻近关节的主动活动。术后4～5d伤口无异常后逐渐部分负重。结果:随访6～28个月,46例全部达骨性愈合,无断钉,无深部感染。结论:自锁髓内钉是治疗胫骨闭合性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,且并发症少。     

钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床探讨

目的比较研究钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床效果。方法股骨干新鲜骨折100例,分为观察组和对照组,观察组:应用钢制扩髓带锁髓内针治疗50例,对照组:钛制扩髓带锁髓内针治疗50例,观察组和对照组进行对照研究。手术方式及围手术期处理等治疗方法均相同。结果钢制扩髓带锁髓内针治疗的50例患者都在手术后5到7个月内临床愈合,没有延迟愈合或者是不愈合的情况,7例患者出现了锁定失败的情况,其中3例患者发生远端锁钉松动的情况;钛制髓内针组患者出现延迟愈合的有14例,不愈合的有5例,锁定失败的有11例,其中锁钉松动的有7例。观察组和对照组相比具有统计学差异(P0.05)。结论临床上科学合理地使用钢制扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折对减少锁定失败、骨折延迟愈合、不愈合的发生具有显著效果。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法。方法：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果。结果：19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周。结论：不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗伴胫骨干闭合性骨折的严重多发伤23例临床分析

目的 探讨应用交锁髓内钉I期治疗伴胫骨干闭合性骨折的严重多发伤的临床疗效.方法 回顾性分析2009年4月~2011年4月我科收治的23例伴胫骨干闭合性骨折的严重多发伤患者资料.所有患者应用交锁髓内钉I期治疗胫骨干闭合性骨折,术后观察并随访患者的体征、临床症状及X线检查结果.结果 所有患者均抢救成功,顺利度过围手术期,手术时间1~3h,平均1.4h;输血800~2000ml,平均1400ml;住院时间13~22d,平均17.2d.术后所有切口均顺利愈合,X线示内固定位置良好.所有患者均获随访,随访时间12~25个月,平均15.3个月.随访期间所有患者复查X线示骨折均获一期骨性愈合,愈合时间6~12周,平均9.1周.结论 对伴胫骨干闭合性骨折的严重多发伤患者,选择合适的病例,完善围手术期处理,应用交锁髓内钉I期治疗是安全有效的.     

胫腓骨骨折的内固定选择和并发症防治

目的探讨胫腓骨骨折内固定物的选择与并发症的防治。方法33例胫腓骨骨折患者,上下1／3骨折采用内或外侧切开复位解剖钢板内固定,伴有腓骨骨折者同时切开复位管状钢板内固定;中1／3骨折选用交锁髓内钉内固定;开放性骨折急诊清创待伤口愈合后再行钢板内固定。结果33例患者骨折均临床愈合,时间4—6个月。有1例锁钉断裂,1例锁钉钉眼有脓性分泌物,2例皮瓣坏死,1例踝背屈较健侧差约10°。结论胫骨中1／3骨折选用交锁髓内钉,上下1／3选用解剖钢板内固定是合适的,开放性骨折清创后延期钢板内固定。钢板内固定应在局部肿胀消退后进行。     

两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的:探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法:回顾分析2004年1月至2007年1月在我院分别接受交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者26例和32例。结果:交锁髓内钉组一期愈合率明显高于外固定架组,愈合时间显著低于外固定架组,两组比较差异均具有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.001);交锁髓内钉组优良率(76.92%)低于外固定架组(90.63%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均有不同的并发症发生。结论:外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要,对骨折的愈合时间影响小。     

闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的:探讨一种治疗新鲜闭合胫腓骨骨折的方法。方法:用闭合复位带锁髓内针治疗新鲜胫腓骨骨折147例。结果:147例骨折均愈合,关节功能正常,无断针,结论:对新鲜闭合胫骨干骨折,髓内针目前最佳治疗选择。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的初步疗效。方法：运用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例，其中胫腓骨骨折40例，单纯胫骨骨折5例（双侧胫骨骨折1例）。开放性骨折27例。闭合复位穿钉固定26例，切开复位穿钉固定20例。均行扩髓作静力固定。结果：术后随访6－24个月，X光片显示骨折愈合，平均愈合时间为6个月，无感染。结论：静力型交锁髓内钉固定适合任何类型胫腓骨骨折，无须常规转为动力型固定。     

64例交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析从2002年10月-2007年9月不同方法治疗的胫腓骨骨折120例，其中外固定架8例，AO加压钢板48例，交锁髓内钉64例。结果随访3～12个月，平均10个月．疗效优良率：外同定架75％，AO钢板79％，交锁髓内钉98％。三种方法同定骨折均愈合，但有并发症。外固定架和AO钢板并发症无显著性差异（P〉0．05），而交锁髓内钉和AO钢板、交锁髓内钉和外固定架比较并发症有显著性差异（P〈0．05）。结论交锁髓内钉可广泛应用于胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外同定支架，它具有微创及符合生物学内固定的优点，术后骨折愈合较为理想，若能早期功能锻炼，并发症较少。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月～30月),骨折平均愈合时间12周(6周～16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。