扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折并发症

目的：应用扩髓带锁髓内针预防治疗股骨干新鲜骨折的并发症。 方法：58例股骨干新鲜骨折患者,应用扩髓带锁髓内针治疗28例,与钢板内固定30例进行对照研究。扩髓带锁髓内针手术采用闭合复位,术中使用骨科牵引床和C型臂影像增强器。术后患者即刻开始邻近关节功能活动,4～5 d后开始患肢10~15 kg的部分负重。对照组采用切开复位,金属板内固定,切口愈合后开始关节活动,6周后开始部分负重功能练习。 结果：应用扩髓带锁髓内针治疗的28例均在术后4~6个月临床愈合,1例切口感染,无延迟愈合或不愈合,1例出现膝关节功能受限,屈曲90°,2例术后肢体短缩,1例发生远端锁定螺针松动;对照组切口感染1例,延迟愈合2例,关节功能障碍5例,肢体短缩3例,螺钉松动2例。与对照组相比并发症明显减少（P<0.05）。 结论：合理正确地使用扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折,可以早期进行关节功能练习,减少骨折延迟愈合和肢体短缩,预防关节功能障碍的发生。     

带锁髓内针治疗股骨干骨折延迟愈合及不愈合

目的总结应用带锁髓内针治疗股骨干延迟愈合、不愈合的经验。方法结合相关文献对2009年1月—2011年1月诊治的48例股骨干骨折延迟愈合、不愈合的原因进行回顾性分析,采用有限切开复位、扩髓、静力锁定加植骨术治疗效果满意。结果本组病例随访7个月-2年,骨折均愈合,临近关节功能恢复接近正常。结论带锁髓内针具有损伤小、骨折固定稳定、可早期活动的特点,是治疗股骨干骨折不愈合、延迟愈合病例的有效方法之一。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4例报告

目的探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折43例,均为胫腓骨双骨折,采用静力型固定。结果43例患者均获得随访,时间为8~20(14.2±3.4)个月,骨折均愈合,时间为(5.3±1.4)个月。按Johner Wruh标准评定疗效,优38例,良5例。无髓内针和锁钉断裂、脂肪栓塞综合征、感染、骨折延迟愈合等并发症。结论闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折有固定稳固,促进骨折愈合,减少骨不连,是该骨折理想的治疗方法。     

闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折30例分析

目的探讨采用闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折的疗效。方法对2010年5月-2012年2月采用闭合复位交锁髓内针治疗30例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果术后30例均得到随访,一期骨性愈合28例（93.3%）,1例延迟愈合,于术后16月愈合。1例锁钉松动,重新更换髓内针1年后愈合。随访期间髓内针无断裂或折弯,无骨感染。膝关节功能评分按照Hohl功能评价,优良27例（90%）。结论闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、住院时间短和并发症少的优点,值得临床推广。     

带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合29例临床分析

目的 探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合的疗效。方法 应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合共29例．术中均给扩髓和取髂骨植骨术。结果 所有病例均随访半年以上，29例患者骨折全部愈合，平均愈合时间为5．2个月。结论 应用带锁髓内针是一种中央型内夹板固定骨折的固定稳定、扩髓和植骨的生物刺激效应利于骨痂形成。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法: 应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术。结果: 随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例。结论: 采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

带锁髓内针治疗股骨骨折74例

目的 探讨股骨带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床应用价值。方法 回顾我院74例带锁钉治疗股骨干骨折的临床资料。结果 74例股骨干骨折术后能早期负重,早期功能锻炼,均骨性愈合,关节功能良好。结论 股骨带锁钉治疗股骨骨折特别是复杂的股骨干骨折疗效满意,且并发症发生率较低,带锁钉的临床应用扩大了普通髓内针的适应证。     

基层医院交锁髓内针切开复位逆行置入治疗股骨干骨折

目的探讨基层医院开展交锁髓内针治疗股骨干骨折的可行性。方法回顾4年来应用交锁髓内针切开复位逆行置入治疗股骨干骨折46例，全部获得随访，随访时间平均14个月（8～36个月）。结果1例锁钉断裂，2例锁钉松动，经保守治疗骨性愈合，其余病例术后3～9个月骨折愈合，功能恢复好。结论在基层医院，没有术中影像监视等设备情况下，只要正确操作，术后及时随访，仍可开展交锁髓内针治疗股骨干骨折。     

磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折30例临床疗效评价

目的：探讨磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折的临床疗效。方法选取股骨干多段闭合骨折患者60例进行分析,按照随机数字表法均分成观察组和对照组（n=30）,观察组采用磁力导航带锁髓内钉治疗,对照组采用普通带锁髓内钉治疗,观察2组临床疗效、锁钉锁定成功时间、骨折愈合时间和疼痛评分。结果观察组治疗优良率为96.7%,对照组为80.0%,观察组显著高于对照组（P<0.05）;观察组锁钉锁定成功时间为（7.71±2.04）min,对照组为（13.60±2.47）min,观察组显著少于对照组（P<0.05）;观察组骨折愈合时间为（13.82±1.79）周,对照组为（16.90±2.04）周,观察组显著少于对照组（P<0.05）;观察组疼痛评分为（2.03±0.62）分,对照组为（4.11±0.49）分,观察组显著低于对照组（P<0.05）;2组均无严重并发症发生。结论磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折定位准确,骨折愈合时间短,安全有效。     

扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;最终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14．6（6－32）个月。结果：经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例。无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复。     

扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的 38例胫腓骨骨折的疗效 ;最终结果采用Jouner Wruh评分标准评定 ,平均随访 14 6 (6～ 32 )个月。结果 :经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折 ,优 33例 ,良 4例 ,中 1例。无锁定螺钉和髓内针折断 ,无腓总神经损伤 ,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用 ,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏 ,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复     

带锁髓内针治疗股、胫骨骨折31例

目的 探讨带锁髓内针治疗长管状骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2001年9月至2002年9月行带锁髓内针手术治疗长管状骨(股骨、胫骨)骨折病人31例的临床资料，其中股骨18例，胫骨13例。术中使用C型臂X光机或骨科牵引床。手术采用开放复位21例，闭合复位10例。一般在最狭窄处作扩髓。术后24h病人立即开始邻近关节功能活动，1周左右患肢部分负重。结果 13例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合，18例股骨干骨折3个月内临床骨愈合。无髓内针及锁钉断裂，1例远端锁钉区感染。病人术后3个月邻近关节功能完全恢复达正常。结论 带锁髓内针手术治疗股骨和胫骨骨折，固定稳固可靠，有利于骨折愈合，肢体功能恢复好，是治疗长管状骨骨折的有效方法之一。     

两种不同方法治疗股骨干骨折疗效分析

目的探讨加压钢板和带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 123例股骨干骨折中采取加压钢板固定治疗73例（钢板固定组）,带锁髓内针治疗50例（髓内针固定组）,比较两种方法治疗后骨折的愈合时间、活动功能及并发症情况。结果髓内针固定组骨折平均愈合时间比钢板固定组快（P〈0.05）,患肢活动功能好,并发症少,钢板固定组有5例钢板断裂。结论带锁髓内针治疗股骨干骨折是较好的方法。     

胫骨骨干非扩髓交锁髓内钉术后延迟愈合的危险因素分析

目的 探讨胫骨骨干非扩髓交锁髓内钉术后延迟愈合的危险因素,为临床更好的控制术后延迟愈合的发生提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在郑州市骨科医院行非扩髓型带锁髓内钉术658例骨科患者的临床资料,按术后延迟愈合的发生情况将其分为延迟愈合组和愈合组,采取问卷调查的方式对延迟愈合的危险因素进行调查,对单因素分析有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件logistic回归分析.结果 术后延迟愈合患者98例,术后愈合患者560例,多因素非条件logistic回归分析显示,高血压糖尿病人群(OR=1.648,95%CI=1.013~2.645)、患者术后过早活动(OR=2.628,95%CI=1.123~2.457)、带锁髓内钉长度过短,或者远端锁钉锁定失败(OR=2.121,95%CI=1.126~2.311)、术后早期功能锻炼(OR=2.218,95%CI=1.091~2.349)、术前骨折是否进行牵引及复位(OR=1.199,95%CI=1.237~1.781)是影响患者术后不愈合发生的主要危险因素.结论 高血压糖尿病人群、患者术后过早活动、带锁髓内钉长度过短,或者远端锁钉锁定失败、术后早期功能锻炼、术前骨折是否进行牵引及复位是患者发生术后延迟愈合的主要危险因素.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法无C形臂X线电视监控,施行股骨骨折带锁髓内钉内固定手术25例,有限切口,逆行扩髓,静力型固定。结果25例手术均顺利完成,骨折对位对线好。随访8个月～24个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,迟发性感染2例,远端锁钉断裂1例。结论有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折复位好,手术操作简单,术中操作引起的并发症较少,可获得满意疗效。     

带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的体会

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折40例，其中粉碎性骨折10例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，40例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

80例开放带锁髓内钉固定在股骨干骨折治疗中的体会

目的探讨开放带锁髓内固定在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以括髓带锁钉治疗股骨干骨折80例，其中粉碎性骨折19例，均采用小切口开放复位。结果经5—2，4个月随访，80例全部骨性愈合。结论1，带锁髓内针具有良好的力学特性与固定作用，并发症少，骨折不愈合率低．2，对于大部分股骨干骨折通常可选择带锁髓内钉内固定治疗，小切口开放复位复位确切，不需要特殊的骨折床及X线影像增强器等昂贵器械，适合在基层医院推广使用。     

髓内针远端锁钉治疗股骨干骨折69例临床分析

带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋转、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高、患者能早期行走等优点,鉴于价格因素,目前国产带锁髓内钉为治疗股骨干骨折首选.然而因远端锁钉操作困难而影响手术进程,提高股骨带锁髓内钉远端锁钉的一次成功率是手术成功的关键.自2002年1月至2007年12月,笔者采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折69例,除早期4例一次锁钉失败外,其余均一次锁钉成功,现报告如下.