胃食管反流病内镜治疗进展

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种常见的上消化道动力障碍疾病 ,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等反流症状或组织损害 ,并可导致Barrett食管和食管腺癌等并发症。目前治疗GERD最广泛和最有效的药物是制酸剂 ,但药物治疗只能缓解症状而不能阻止反流 ,因此许多患者需要终生治疗 ,故寻找有效非药物治疗方法是研究的热点。外科治疗最常用的方法是腹腔镜Nissen胃底折叠术 ,但其长期效果并不清楚 ,且术后随访研究表明 ,部分患者仍需服用制酸剂。内镜抗反流治疗技术是近几年问世的新方法 ,包括内镜下缝…     

联合模式用于山区手术室护士核心能力培训的效果研究

目的 通过分析联合模式在手术室初级责任护士核心能力培训的实践过程及效果,探讨适合山区医院手术室初级责任护士核心能力培训模式.方法 随机抽取全市二级以上医院手术室初级责任护士60名,分为实验组和对照组各30名,实验组实施核心能力联合培训,对照组按各医院分散培训.结果 实施培训后,护士核心能力均有提高,联合培训后与分散培训比较差异有显著性(P＜0.05),实验组明显优于对照组,手术医生对培训后手术室护士的服务态度、专业技能及管理能力满意度调查显示,实验组明显高于对照组(P＜ 0.05).结论山区医院实施联合培训,有利于提高手术室护士核心能力,提高手术医生的满意度,提高护理质量,同时保证培训实效,节约培训成本,实现资源共享.     

胃间质瘤CT诊断特点及作用探讨

目的探讨胃间质瘤的CT特点及其临床应用价值。方法选择内蒙古阿拉善盟中心医院自2013年1月-2013年12月收治的15例胃间质瘤患者的临床资料,采用16层螺旋CT机行平扫或增强扫。总结CT特点及临床价值。结果本组患者全部为单发,其中良性8例,恶性5例,交界性2例;良性病例中4例直径小于5 cm,密度均匀,边界清晰;恶性病例直径大于5 cm,且呈分叶状密度欠均匀,有转移及浸润。多发于胃体部。结论 CT诊断具有较高的分辨率,对胃间质瘤的定位、定性的诊断的准确性较高,可为临床治疗提供重要的参考意见。     

胰腺癌组织中SMO mRNA的表达及其临床意义

目的研究胰腺癌组织SMO mRNA的表达及其与临床肿瘤指标的关系.方法收集28例手术切除的新鲜胰腺癌及癌旁胰腺组织,利用RT-PCR方法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织SMO mRNA的表达情况.结果 28例胰腺癌组织中20例胰腺癌组织有SMO mRNA表达(阳性率71.4%);28例癌旁胰腺组织中无SMO mRNA的表达;胰腺癌组织和癌旁组织SMO mRNA阳性表达率差异有显著性(P＜ 0.01);SMO mRNA阳性表达率与肿瘤分化程度有关(P＜ 0.05),与肿瘤的大小、淋巴结及远处转移无关(P ＞ 0.05).结论 SMO mRNA在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率,检测其表达有助于胰腺癌的诊断,并可作为判断胰腺癌恶性程度的重要指标.     

ShRNA靶向干扰EGFR抑制结直肠癌细胞增殖的机制

目的:从细胞周期的角度探讨RNA干扰抑制表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达对结直肠癌细胞增殖影响的机制.方法:以人结直肠癌细胞HCT-15为研究对象,构建EGFR-短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)载体,采用脂质体转染的方法转染细胞,G418筛选稳定细胞株以获得稳定的转染细胞模型,分为4组:转染shRNA-NC,转染shRNA-1组,转染shRNA-2组,转染shRNA-3组;应用半定量RT-PCR和流式细胞术检测转染细胞模型的mRNA和蛋白表达水平;应用平板克隆实验检测转染后细胞增殖能力;应用流式细胞术检测转染后细胞周期的变化.结果:正确构建了shRNA质粒表达载体,成功转染;转染shRNA-1、2、3组较转染shRNA-NC组mRNA、蛋白表达水平均有下降,以转染shRNA-1和2组的抑制效应好(40.2%±3.2%,52.8%±11.3%);转染shRNA-1、2两组较对照组增殖能力下降,G0/G1期细胞增多(63.69±2.75%,60.10±2.00%vs51.08±3.42%)、S期细胞减少(28.20%±...     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,并发症多,有较高死亡率.AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗,到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗.我国中药治疗AP有较好的基础与历史,本文综述中药治疗AP的研究进展.     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见急腹症，重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病情严重，并发症多，有较高死亡率。AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗，到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗。我国中药治疗AP有较好的基础与历史，本文综述中药治疗AP的研究进展。     

硬膜外移植自体髓核大鼠背根神经节的非压迫性损伤

背景:最新的研究表明,髓核所致的炎性反应是导致坐骨神经痛的重要原因之一,在此过程中背根神经节可能起重要作用,但是其病理生理变化目前尚不完全清楚.目的:探讨在无机械压迫情况下,腰椎间盘髓核突出引起坐骨神经痛的发病机制.方法:10月龄雄性SD大鼠24只,随机分成实验组和对照组,每组12只.切开大鼠尾椎椎间盘,髓核呈胶冻样,取5个髓核并加入50 μL生理盐水,充分搅拌稀释成混悬液备用.实验组大鼠行硬膜外穿刺,注射混悬液到腰椎硬膜外腔制作动物模型.对照组硬膜外腔注射生理盐水.测定大鼠后肢机械刺激缩爪阈值并对疼痛相关行为和背根神经节组织形态学进行观察.结果与结论:在无机械压迫情况下,硬膜外移植自体髓核能使大鼠后肢产生明显的痛觉过敏,背根神经节会出现节细胞肿胀、核膜不清晰、核仁变淡或消失、胞浆出现空泡、尼氏小体颜色变浅分布不均匀、内膜间质增宽、充血和水肿等形态学改变.结果表明,移植自体髓核所致的炎性反应是引起大鼠背根神经节损伤和坐骨神经痛的重要原因之一.     

硬膜外移植自体髓核大鼠背根神经节的非压迫性损伤

背景：最新的研究表明，髓核所致的炎性反应是导致坐骨神经痛的重要原因之一，在此过程中背根神经节可能起重要作用，但是其病理生理变化目前尚不完全清楚。 目的：探讨在无机械压迫情况下，腰椎间盘髓核突出引起坐骨神经痛的发病机制。 方法：10月龄雄性SD大鼠24只，随机分成实验组和对照组，每组12只。切开大鼠尾椎椎间盘，髓核呈胶冻样，取5个髓核并加入50 µL生理盐水，充分搅拌稀释成混悬液备用。实验组大鼠行硬膜外穿刺，注射混悬液到腰椎硬膜外腔制作动物模型。对照组硬膜外腔注射生理盐水。测定大鼠后肢机械刺激缩爪阈值并对疼痛相关行为和背根神经节组织形态学进行观察。 结果与结论：在无机械压迫情况下，硬膜外移植自体髓核能使大鼠后肢产生明显的痛觉过敏，背根神经节会出现节细胞肿胀、核膜不清晰、核仁变淡或消失、胞浆出现空泡、尼氏小体颜色变浅分布不均匀、内膜间质增宽、充血和水肿等形态学改变。结果表明，移植自体髓核所致的炎性反应是引起大鼠背根神经节损伤和坐骨神经痛的重要原因之一。     

下肢骨折并发静脉血栓性疾病男女性发病差异临床分析

目的通过分析下肢骨折住院患者并发静脉血栓性疾病(VTE)的相关临床资料,总结下肢骨折患者并发VTE的男女性发病特点及临床防治方法。方法回顾性分析自2009-05—2012-05期间收治住院的307例下肢骨折临床资料,其中54例经B超、肺动脉CT造影(CTPA)检查明确并发VTE。对以上患者的临床资料及血液学等指标进行对比分析。结果男性患者202例,并发VTE 31例,VTE发病率15.3%;女性患者105例,并发VTE 23例,VTE发病率21.9%;总VTE发病率17.6%。VTE组患者纤维蛋白原(FIB)值在VTE发病前后差异有统计学意义(P<0.05)。本组D-二聚体诊断灵敏度为61.1%,特异度为85.4%。结论 VTE在下肢骨折患者中具有很高的发病率,尤其是在髋关节及膝关节周围骨折患者中;男女性发病存在差异,女性发病率较高;对下肢骨折患者需尽早实施正规防治措施,以提高患者生存质量。