应用切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的：探讨切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法随机选取于2013年1月—2014年5月该院收治的70例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其利用随机分组法分为治疗组与对照组分别35例实施治疗,其中对照组实施常规固定治疗,治疗组采取切开复位双钢板平行固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.14％,其治疗效果为优、良、差,患者依次为30例、4例、1例;对照组治疗总有效率为65.71％,其中优15例、良8例、差12例,两组对比差异有统计学意义（χ2=4.1201,P＜0.05）。结论治疗肱骨远端粉碎性骨折通过切开复位双钢板平行固定获得良好的临床效果,治疗之后,患者可在早期进行锻炼,能有效促进患者康复,值得在临床上广泛推广。     

双钢板与锁定钢板在复杂肱骨近端骨折治疗中的疗效比较

目的 比较双钢板与锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取2015年01月至2020年01月昆明医科大学第四附属医院骨与创伤外科收治的57例接受手术切开复位内固定治疗并符合纳入标准的肱骨近端骨折患者.按固定方式的不同,分为双钢板组(A组,28例)和锁定钢板组(B组,29例),比较2组患者手术情况、治疗效果、术...     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法:回顾性分析采用经皮克氏针内固定,石膏外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折124例。男91例,女33例,年龄3～14岁,平均7岁。结果:随访6～24个月,124例全部愈合,2例发生肘内翻畸形,根据Flynn的评分标准:丢失提携角和丢失伸屈功能在0°～5°为优,6°～10°为良,11°～15°为可,>15°为差。本组优110例,良8例,可4例,差2例。优良率95.1%。结论:克氏针内固定结合石膏外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

人工髓核（PDN）置换术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果．方法：2002年5月以来应用后路PDN置换术治疗L4-5单一间隙椎间盘突出症3例，术前JOA评分分别为5、6、10分，平均7分．结果：随访率100％，藏止2002年12月，平均随访6月(4月～8月)，术后JOA评分分别为28、28、29分，平均28．3分．结论：PDN置换术为腰椎间盘突出症治疗提供了一种新方法，其近期疗效满意，但远期疗效还有待进一步随访观察．     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗钙化型腰椎间盘突出症初步探讨

目的：介绍经显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗椎体后缘突出的钙化型椎间盘的手术方法。并总结其治疗效果。方法：2000年5月至2002年2月采用脊柱后路MED治疗经CT诊断并在术中证实的钙化型腰椎间盘突出症患者16例。结果：随访3-9个月，平均5.6个月，16例患者下肢痛，间歇性跛行全部消失，恢复了原工作和正常生活，但其中2例足趾，小腿外侧麻木未完全消失，参照陆裕朴评定标准，优良率为87.5%。结论：显微内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗病史较短的钙化型腰椎间盘突出症有较好的效果。     

双钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果。肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构。内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位。这使骨折的复位及固定均较困难。著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是"很难处理的少数几个骨折之一"。     

手术治疗老年股骨转子间骨折169例

目的 探讨应用相对合适的手术方法治疗老年各类股骨转子间骨折的疗效及应用价.方法 回顾性研究1998年11月至2010年10月采用不同手术方法治疗169例老年股骨转子间骨折患者术中情况、术后功能及并发症,术后髋关节功能采用HaHis评分.其中,DHS内固定69例.多根克氏针经皮固定16例,Gamma钉固定21例,股骨近端髓内钉固定37例,人工双极股骨头置换治疗26例.结果 DHS内固定组,平均出血量(350+68.5)ml,手术时间(80±10.2)min.多根克氏针经皮固定组,平均出血量(50±7.6)ml,手术时间(35±4.3)min.Gamma钉内固定组,平均出血量(400±65.4)ml,手术时间(100±12.4)min.股骨近端髓内钉固定组平均出血量(360±65.4)ml,手术时间(90±8.5)min.人工双极股骨头置换平均出血量(300+57.9)ml,手术时间(70±7.8)min.术后功能恢复:169例患者术后获6～24个月随访(平均14个月),随访期间3例患者因心脑血管疾病死亡,3例多针固定患者功能恢复差,其余患者功能恢复均良好.结论 老年股骨转子间骨折应积极采用手术治疗.手术方法需根据患者年龄、身体条件采用相对合适的方法,同时需结合手术医师对术式的熟练程度具体应用.     

人工髓核置换术治疗单节段腰椎间盘突出症七例分析

目的 探讨人工髓核置换术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用后正中人路人工髓核置换术治疗单节段腰椎间盘突出症7例.患者均经6个月以上的非手术治疗且效果不满意.结果 随访12个月,均无假体移位.术后症状显著缓解或消失(P<0.01).脊柱向前、向后及侧屈度较术前显著增加(P<0.01).Oswestry疼痛功能指数评分由术前平均为(61.5±2.3)%降至(17.3±1.4)%(11%～18%)(P<0.01).X线侧位片显示椎间盘高度术前(8.6±0.3)mm,术后12个月为(10.2±0.2)mm,差异有显著性意义(P<0.05).结论 人工髓核置换术治疗单节段腰椎间盘突出症的短期疗效显著,但病例和假体的选择及手术技术是手术成败的关键.     

人发角蛋白人工腱移植治疗膝关节韧带损伤

目的探讨人发角蛋白人工腱在膝关节韧带损伤中的运用价值。方法对26例30条膝关节韧带损伤施行人发角蛋白人工腱移植,受伤时间6~24月,包括前交叉韧带12例,内侧副韧带6例,外侧副韧带4例,前交叉韧带合并侧副韧带损伤4例(8条韧带),术后石膏外固定4~6周。结果随访23例,随访时间8~36月,平均22月,随访发现2例病人术后功能改善不明显,按Jenkins标准评价,有效率为91.3％。结论人发角蛋白人工腱是一种较理想的生物材料,用于治疗膝关节韧带损伤疗效确切,值得推广。     

半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 探讨应用半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法 应用拉力螺钉及钢丝对骨折区域内骨折块进行有限内固定，恢复骨折块正常解剖关系，经有限内固定后胫腓骨骨折区域用半环槽式外固定器固定，外固定范围不超出膝，踝关节，术后第2天行主动膝，踝关节活动锻炼，术后2－3周行走负重。结果 随访12－18个月，骨折骨性愈合时间20－24周（平均22周），无骨感染，骨外感，内固定物外感，肢体肿胀，关节僵硬。结论 半环槽式外固定器结合有限内固定术式是治疗复杂胫骨骨折的有效方法。