闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4例报告

目的探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折43例,均为胫腓骨双骨折,采用静力型固定。结果43例患者均获得随访,时间为8~20(14.2±3.4)个月,骨折均愈合,时间为(5.3±1.4)个月。按Johner Wruh标准评定疗效,优38例,良5例。无髓内针和锁钉断裂、脂肪栓塞综合征、感染、骨折延迟愈合等并发症。结论闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折有固定稳固,促进骨折愈合,减少骨不连,是该骨折理想的治疗方法。     

带锁髓内针闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折治疗方法因骨折类型不同其治疗方法很多。传统方法多采用开放复位内同定或外固定。我院从2001年开始应用国产带锁髓内针闭合复位的方法治疗胫腓骨骨折39例，效果满意，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的体会

目的总结交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验。方法交锁髓内针治疗胫腓骨骨折78例,其中男48例,女30例。结果平均随访1年6个月,关节功能优良率98.7%,骨折愈合率98.4%,有8例共12枚锁钉未锁入髓内针内。结论交锁髓内针是治疗胫腓骨骨折的首选内固定方法。     

闭合穿带锁髓内针治疗新鲜胫骨干骨折

目的:总结使用闭合穿带锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床检验,提高胫骨干骨折的治疗水平。方法:使用闭合穿带锁髓内针的方法治疗胫骨干新鲜骨折38例,骨折为闭合、开放型,手术在无骨科牵引台的条件下采用从胫骨结节上缘、平台下1 cm处向远端穿针法。结果:38例病人4个月时全部骨性愈合,膝踝关节活动恢复95%。2例出现术后伤口轻度感染。结论:闭合穿针软组织损伤小,能有效地稳定骨折,膝踝关节功能恢复快。     

带锁髓内针与AO钢板治疗胫腓骨骨折发生骨质疏松分析

目的：了解髓内针与AO钢板治疗胫腓骨骨折在发生骨质疏松方面有无差异。方法：使用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折30例，使用AO钢板治疗55例。结果：髓内针组骨质疏松2例，钢板组骨质疏松14例。结论：髓内针内固定治疗胫腓骨骨折对于防止发生骨质疏松优于AO钢板。     

非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的体会

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折 18例 ,经随访观察效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 2例 ,Gustilo分类均为 1°损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。其中多段骨折 7例。闭合复位 16例 ,切开复位 2例。1.2　治疗方法 :术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理 ,闭合性骨折先予石膏托固定或持续跟骨牵引 ,待肿胀情况基本消退后手术。手术均先采用闭合复位 ,其中 2例骨折端粉碎严重。闭合复位失…     

带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折38例

由于采用闭合技术,穿髓内针手术远离骨折端进行,对骨折端病理环境干扰少,保护了骨块的血运,有利于骨折愈合的实现,目前,越来越多的骨科医生喜欢应用带髓内针治疗胫腓骨干骨折[1]。我科自2005年10月至2010年8月,共收治胫腓骨干骨折52例,其中38例应用苏州欣荣博尔公司生产的胫骨不锈钢带髓内针内固定治疗,收到了较好的疗效。     

交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例

我院自1999年10月—2 0 0 1年12月采用交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复良好,现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组共75例,男5 0例,女2 5例。年龄18岁～70岁,平均39岁。除3例为单纯胫骨干骨折外,余均为胫腓骨双骨折,全部为新鲜骨折     

闭合髓内针技术治疗肱骨骨折12例

目的:探讨闭合髓内针技术在肱骨干骨折治疗中的效果。方法:回顾性总结分析12例采用闭合复位带锁髓内针技术治疗肱骨干骨折的效果。结果:12例患者均按时、甚至提前愈合,功能恢复佳,无明显并发症,治疗效果满意。结论:闭合髓内针技术治疗肱骨干骨折只要适应证选择得当,值得推广应用。     

闭合穿针治疗胫腓骨骨折27例报告

自从Kuntscher等报道在电视X线机下闭合打入髓内针治疗骨折以来,由于条件限制,这一方法未能被广大骨科同道们广泛利用。随着电视X线机的普及和手术方法的改进,使更好地利用这一方法治疗四肢长管状骨骨折的现实成为可能。近几年来,我们采用闭合穿针治疗胫腓骨骨折27例,经观察疗效满意,报告如下:     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位治疗交锁髓内钉内固定治疗骨折的疗效。方法选择胫腓骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ2=7.12,P〈0.05）。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中、术后出血量均优于对照组。结论在应用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折时,闭合复位比切开复位更具优势,应该作为胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效情况。方法分析我院收治的胫腓骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为外固定支架组30例和交锁髓内钉组30例。观察两组患者临床疗效情况,进行对比分析。结果外固定支架组优良率80%,交锁髓内钉组优良率为100%,交锁髓内钉组治疗胫腓骨骨折临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小,利于骨折端的愈合,预后良好,值得临床推广应用。     

外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,旨在为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选择本院2010年1月～2012年1月收治的胫腓骨骨折患者80例,按照治疗方法不同随机分为观察组（交锁髓内钉内固定,40例）与对照组（外固定支架,40例）,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,疗效明显优于外固定支架,值得临床推广应用。     

矩形髓内钉内固定治疗小腿闭合性骨折

目的：探讨矩形髓内钉内固定在小腿闭合性骨折中的应用。方法：对我院1990年5月～1999年5月之间应用矩形髓内钉内固定治疗512例胫腓骨闭合性骨折患者术中及术后临床资料及随访情况进行分析总结。结果：术后所有患者均获得随访,时间为6～12个月。术后疗效优448例（87.5%）。良52例（10.2%）。差12例（23%）,结论：矩形髓内钉内固定治疗闭合性骨折是一种行之有效的内固定方法,值得在各级医院推广。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评估非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：应用非扩髓的带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折28例，开放性骨折11例，闭合性骨折17例。结果：按Johner—Wruh评分标准，优23例，良4例，可1例。平均随访13个月，平均愈合时间14周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。骨折全部愈合。结论：非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院2003年5月～2006年5月共收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者采取带锁髓内钉的治疗方法,观察骨折愈合情况,并与手术前生活质量和关节功能评分等情况进行比较。结果骨折愈合优良率95%,未出现感染及髓内钉断裂等并发症;手术后患者生活质量和关节功能评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折无脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,固定可靠,骨折愈合优良率较高,患者能早期进行功能锻炼,促进了关节功能的恢复,避免了骨折断端以下骨质疏松的发生。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析

目的:探讨分析带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法:将我院112例新鲜四肢长骨干骨折的患者采用带锁髓内钉治疗的效果进行回顾性分析。结果:从手术情况分析:在院时间平均9.6 d。术前平均4.6 d;术中出血量平均为100 ml。112例中有106例骨折骨性愈合,愈合率为94.6%。骨折平均的愈合时间为16.4周,其中胫腓骨15周,股骨19周,肱骨12周。从术后的并发症情况看,骨折不愈合有9例,发生率为8.1%;术后感染有5例,发生率为4.4%;脂肪栓塞有2例,发生率为1.8%;断钉有12例,发生率为10.7%;邻近关节痛为16例,发生率为14.3%。结论:带锁髓内钉是治疗新鲜四肢长骨干骨折的理想方式之一,临床效果满意,但是需要注意其并发症。     

探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法方便选取2011年10月-2015年10月在该院接受手术治疗的胫腓骨骨折患者180例,并根据患者不同的手术方式分为3组,带锁髓内钉组60例,给予带锁髓内钉固定手术;加压钢板组60例,给予加压钢板内固定手术;外固定支架组60例,给予外固定架手术,并观察3组患者术后骨折愈合时间、优良率、感染率及并发症率等临床疗效。结果3组患者术后随访结果显示,带锁髓内钉组优良率93.33%,加压钢板组优良率76.67%,外固定支架组优良率86.67%,带锁髓内钉组优良率分别与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(123.5±14.4)d、(155.4±16.2)d、(185.3±15.5)d,3组患者骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且带锁髓内钉组患者发生感染率及并发症较少。结论根据患者骨折类型选择不同的手术固定方式,建议首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定,其中带锁髓内钉组临床效果显著,且感染率及并发症率较低,值得临床推广应用。     

负压封闭引流联合髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床疗效

目的探讨负压封闭引流联合髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床效果。方法选择20例接受住院治疗的闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者,对其进行切开减张、负压封闭引流和髓内钉固定治疗,30 d后观察临床疗效。结果治疗后患者肿痛情况、坏死程度、缺血情况和肌挛缩的评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,显效15例,有效4例,无效1例,总有效率为95.0%。结论负压封闭引流和髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征疗效显著。     

小腿骨牵引架辅助治疗胫腓骨骨折术中应用对比

目的 探讨小腿骨牵引架辅助治疗胫腓骨骨折的临床应用价值.方法 选择2004年3月至2010年5月于本院收治的胫腓骨闭合骨折病人260例,均行带锁髓内针固定,未采用小腿骨牵引架的130例患者设为A组,采用小腿骨牵引架的130例患者设为B组.对两组患者的施术人数、手术时间、骨折愈合时间、闭合复位成功率等进行比较.结果 B组的施术人数、平均手术时间和平均骨折愈合时间均显著短于A组,差异具有统计学意义（t=33.24、12.14、8.550,P＜0.05）;闭合复位成功率为99.2%,显著高于A组（70%）,差异具有统计学意义（x2=32.72,P＜0.05）;两组患者的按期愈合率相比差异无统计学意义.结论 小腿骨牵引架辅助治疗胫腓骨骨折具有操作简单、节省人力、手术时间短、患者恢复好等优点,值得临床推广.