169例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法。方法对169例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进行分析。结果绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症（包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉）（24．26％）、功能性子宫内膜（67．46％）、恶性肿瘤（7．1％）。从病理类型分析：功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多，绝经10年以上恶性肿瘤的发生率升高（8／30）26．67％。结论绝经后阴道出血临床病因复杂，要重视临床症状及初步检查，明确病因。绝经后阴道出血的年龄越大，绝经年限愈长，恶性肿瘤发生率愈高。     

绝经后阴道出血102例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因及其与绝经年限的关系。方法对我院102例绝经后阴道出血病例进行临床及病理分析。结果经临床及病理确诊引起绝经后阴道出血的原因中生殖器官良性病变占80.4%（82/102）,其中增生期子宫内膜27例占26.4%,子宫内膜息肉占19.6%,子宫恶性肿瘤占11.8%（12/102）。绝经1年～5年者占41.2%,绝经10年以上恶性肿瘤比率逐渐增多。结论绝经后阴道出血病因以生殖器官良性病变为主,其中又以增生期子宫内膜和子宫内膜息肉多见。出血以1年～5年发病率最高,绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法。方法对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查,对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比。结果无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例（49.23%）;良性病变31例（47.69%）,其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例（3.08%）;无恶性病变。有症状组绝经后正常表现者35例（31.25%）;良性病变49例（43.75%）,其中子宫内膜息肉15例（13.39%）;不典型增生11例（9.83%）;恶性病变17例（15.17%）。结论绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查（TVS）及诊断性刮宫,应为首选。     

绝经后子宫出血204例与子宫内膜病变的关系

目的：探讨绝经后子宫出血的相关因素和子宫内膜病理类型的关系。方法：分析绝经后子宫出血204例并行诊断性刮宫和（或）子宫切除患者的临床和子宫内膜病理资料。结果：因良性疾病引起的绝经后子宫出血38例（18．63％），非器质性疾病142例（69．61％），恶性肿瘤24例（11．76％）。子宫内膜病检萎缩性内膜57例，增生期内膜72例，分泌期内膜13例，简单型增生18例，复杂型增生5例，不典型增生4例，内膜炎症8例，内膜息肉3例，恶性肿瘤24例。结论：绝经后子宫出血的主要原因是非器质性病变。61～70岁、绝经年限16～20年，子宫内膜恶性肿瘤的发生率最高。     

绝经后阴道出血242例临床分析

目的：研究绝经后阴道出血的原因及诊断性剖宫的价值。方法：回顾性分析1992年7月至1999年2月我院妇科收治的绝经后出血病人242例的临床资料。结果：引起出血的首位原因是萎缩性子宫内膜，占33．47％，其次是功能性子宫出血，占28．51％，第三位于子宫内膜炎，占19．83％，第四位为恶性肿瘤，占7．44％，第五位为宫腔内占位性病变（包括子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤），占6．61％。结论：绝经后阴道出血的原因以良好子宫病变占绝大多数，但随着绝经年限的延长，恶性肿瘤的发病率有上升趋势。诊断性剖宫仍是诊断内膜病变的首选方法。     

225例绝经后阴道出血临床病理分析

目的 分析绝经后阴道出血的临床病理特点。方法 对本院1992－2000年间收治的225例绝经后阴道出血病例的临床病理资料进行分析总结。结果 临床表现为阴道不规则出血,血性分泌物及接触性出血;其中良性病变12例（54．2％）,子宫内膜功能性变化45例（20．0％）,恶性肿瘤26例（11．6％）。随着年龄的增大,绝经时间延长,恶性肿瘤的发病率增大。结论 绝经后阴道出血病因复杂,多样,临床应根据病理检查,结合临床表现和其它辅助检查进行综合诊断,尤应警惕恶性肿瘤的发生。     

125例绝经后阴道流血临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因与病理类型及恶性肿瘤发生的关系。方法回顾性分析2003年11月~2007年12月在本院妇科门诊及病房收治的125例绝经后阴道流血病例资料。结果125例绝经后阴道流血患者中,良性病变48例（占38.4%）,其中：宫颈息肉25例（占良性病变52.1%）,宫内膜息肉6例（占良性病变12.5%）,黏膜下子宫肌瘤10例（占良性病变8%）,宫颈肌瘤7例（占良性病变10.4%）;老年性阴道炎28例（占22.4%）;功能失调性子宫出血33例（占26.4%）,其中：单纯型增生21例（占功血63.6%）,萎缩性子宫内膜7例（占功血21.2%）,复杂型增生5例（占功血15.2%）;恶性肿瘤16例（占12.8%）,包括：子宫内膜癌8例（占恶性肿瘤50%）,宫颈癌4例（占恶性肿瘤25%）,卵巢癌3例（占恶性肿瘤18.8%）,输卵管癌1例（占恶性肿瘤6.3%）。恶性病变绝经年限较良性病变绝经年限明显延长,有显著性差异;恶性病变的出血时间较良性病变的出血时间长,有显著性差异。良性病变可给予非手术对症治疗或小手术治疗,恶性肿瘤患者通过在本院或转院手术治疗。结论要重视并预防妇女的绝经后阴道流血,特别是老年妇女的绝经年限越长，恶性肿瘤的发病率越高。对这一高危年龄段妇女进行早期检查、早期诊断，早期治疗很有必要。     

绝经后阴道出血400例分析

目的 分析引绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法 对400例绝经后阴道出血的患者进行临床及病理分析。结果 良性疾病引起出血占51．25％，非器质性疾病占31．25％，恶性肿瘤占17．5％。子宫内膜病检：破碎宫内膜和经期内膜45例，增生反应54例，萎缩反应12例及分泌反应14例。因宫内膜及宫颈上皮不典型增生引起出血23例（5．75％）。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主。患者出血年龄〉59岁，绝经年限〉10年及子宫官腔深度〉8cm者，恶性肿瘤发生率高。结论 对绝经后阴道出血患者的诊断应重视常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因，做到早诊断、早治疗以阻断恶性肿瘤发生。     

阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值探讨

目的：探讨阴道超声对绝经后阴道出血时子宫内膜病变的应用价值。方法：对疑有子宫内膜病变患者的超声检查结果与诊刮后（和/或手术后）病理结果进行对照分析。结果：本组74例患者中,绝大多数为子宫内膜的良性病变（66例）,其中,内膜增生31例,内膜息肉16例,粘膜下肌瘤11例,萎缩性内膜炎8例,内膜癌8例。结论：阴道超声能初步鉴别子宫内膜病变,可作为绝经后阴道出血患者诊刮前的筛查手段。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的临床及病理分析

目的：探讨宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的诊断价值。方法：首先对绝经后阴道出血妇女进行子宫附件B超检查。然后对测定子宫内膜厚度大于5mm的102例患者均采用宫腔镜检查，并且将宫腔镜检查结果与病检结果进行对照分析。结果：发现经宫腔镜检查的102例绝经后阴道出血的妇女，被发现内膜炎症50例，内膜息内19例，内膜增生31例，内膜癌2例。宫腔镜检壶诊断与病检诊断符合率内膜息肉为84．21％，内膜增生为87．10％，内膜癌为100％。结论：宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高，对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血者具有可靠的诊断价值。     

绝经后宫腔出血456例原因分析

目的：了解绝经后宫腔出血的病理类型,分析绝经后阴道流血与子宫内膜癌的关系,探讨诊治方法。方法：分析456例绝经后宫腔出血病人的临床资料。结果：456例绝经后宫腔出血病人中。非器质性病变61例,占12．15％：良性病变占77．14％：恶性病变占19．97％。患者年龄〉60岁、流血距绝经时间〉10年、子宫内膜厚度〉7mm者,恶性肿恶瘤发生率明显增高。结论：绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高。     

三苯氧胺对绝经后子宫内膜的影响

目的：观察绝经后乳腺癌患服用三苯氧胺（TAM）后对子宫内膜的影响。方法：21例绝经后乳腺癌患服用TAM（TAM组）后出现阴道出血而行B超检查及子宫内膜病理检查；另外以同时期无TAM服药史的非乳腺癌患因绝经后阴道出血而行B超检查及子宫内膜病理检查的59例作为对照组。结果：TAM组发生子宫内膜息肉和宫颈息肉共8例（38．1％），而对照组为10例（16．9％），两组比较，差异有显性（P＜0．05）。TAM组发生子宫内膜增生7例（33．3％），明显高于对照组的8例（13．2％，P＜0．05）。结论：乳腺癌患服用TAM后子宫内膜病变增多，故应监测这些患的子宫内膜的变化。     

绝经后阴道出血170例原因分析

目的 探讨绝经后不规则阴道出血的原因.方法 对170例绝经后阴道出血病因进行综合分析,阴道炎根据临床表现及阴道分泌物涂片检查,其余均根据临床表现、妇科检查、B超及病理确定诊断.结果 良性疾病占110例,其中以感染性疾病最多75例(老年性阴道炎35例、慢性宫颈炎及宫颈息肉24例、子宫内膜炎12例、子宫内膜息肉4例)、子宫肌瘤20例、子宫内膜不典型增生11例、卵巢良性肿瘤4例;非器质性病42例:功能性子宫出血38例、带节育器4例;恶性肿瘤18例:子宫内膜癌14例,宫颈癌4例.结论 绝经后阴道出血的病因复杂,应加强妇女绝经期保健工作,定期开展普查普治,明确原因,谨防误诊.     

300例绝经后阴道出血临床及清理分析

分析300例绝经后阴道出血（PMB）临床及病理变化，结果：非器质性疾病引起的PMB占45．0％，良性疾病占32．％，恶性肿瘤占23．0％．由宫体病变引起的出血占70．0％．宫内膜病理以萎缩性内膜占30.0％，依次为增生、分泌内膜．恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主．     

绝经后阴道出血242例临床及病理分析

目的 探讨绝经后阴道出血的病因。方法 分析２４２例绝经后阴道出血并行诊断性乔宫的临床和病理资料。结果 绝经后阴道出血的主要病理诊断分另是功能性子宫内膜（６０．７３％）、炎症（２８．９２％）和恶性肿瘤（１０．３５％）。结论 内分泌紊乱性疾病是绝经后出血的常见病因,年老妇女恶性肿瘤发生率高。     

阴道不规则出血的临床病因、病理分析

目的 分析临床中阴道不规则出血的病因、病理，以提供临床参考资料。方法 回顾性分析因阴道不规则出血行诊断性刮宫的对象200例，以绝经与否分为绝经组与非绝经组。复习病史、合并症、刮宫病理情况进行分析。结果 两组病史分析显示，除单纯阴道出血外，绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌酶、宫腔占位、宫颈息肉等占46．4％，非绝经妇女中，以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见。宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因。宫腔病理显示，绝经组常见的为老年萎缩性内膜，其次为粘液、内膜息肉等，但子宫内膜癌发生率高（7．4％）；非绝经组，以增殖期、分泌期为多见（71．9％），其次为子宫内膜增生，但子宫内膜癌发生率较低，为0．7％。出血时间分析，绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大。结论 绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多，但绝经后出血应首先除外子宫内膜癌变。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

绝经后阴道流血的原因分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因,为临床诊断治疗提供依据。方法对2008年6月～2010年10月148例绝经后阴道流血患者的资料进行临床与病理分析。结果内生殖器炎症引起的阴道流血80例,占54.05%;功能失调性子宫出血22例,占14.86%;子宫粘膜下肌瘤及内膜息肉8例,占5.41%;子宫内膜不典型增生9例,占6.08%;恶性肿瘤15例,占10.14%;其他原因如宫内节育器嵌顿等14例,占9.46%。结论绝经后阴道流血患者中良性病变是绝经后妇女阴道流血的主要原因,但随年龄增长及绝经时间延长,恶性肿瘤的发病率明显增高。     

不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨

目的：探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法。方法：对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者，根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法，其中：①单纯不孕症19例：行单纯息肉根部电切，异常黏膜薄层（1～2mm）电切术。②月经量过多，无生育要求者：行子宫内膜大部电切，选择性少量保留正常子宫内膜42例。③11例月经量过多，已生育但要求保留生育能力者，行息肉电切＋局部电灼。④绝经后阴道少量出血者：行息肉切除，子宫内膜电灼7例。71例术后得以随访。结果：79例均有病理报告证实。52例3个月宫腔镜复查，宫内黏膜正常，未见息肉复发。19例不孕者怀孕12例（63．15％）。42例月经量过多且无生育要求者，40例月经规律、维持少量月经，效果理想（95，23％），2例月经消失。11例要求保留生育功能的月经量过多者，月经恢复正常10例（90．90％）。7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈。结论：宫腔镜电切子宫内膜息肉，是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法。     

绝经后阴道出血123例临床分析

目的 分析绝经后引起阴道出血的病因及诊断方法。方法 对123例绝经后阴道出血的临床资料进行分析。结果 123例中，恶性肿瘤47例(38．21％)，其中子宫内膜癌25例，宫颈癌12例，卵巢癌6例，子宫肉瘤4例，良性病变76例(61．79％)。结论 恶性肿瘤尤其是子宫内膜癌仍是绝经后阴道出血的主要原因之一，年龄越大，绝经年限越长，恶性肿瘤发病率越高，因此，对绝经后阴道出血妇女应予高度重视，做到早诊断，早治疗。