原发性骨质疏松症生活质量量表的编制策略及条目筛选

目的编制评价原发性骨质疏松症患者生活质量的多维测评量表.方法采用初始量表对214例原发性骨质疏松症患者进行生活质量的实测后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版.结果(1)骨质疏松症生活质量量表(osteoporosisquality oflife scale,OQOLS)测试版量表由75个条目组成5个维度,其中疾病维度20条目,生理维度17条目,社会维度17条目,心理维度13条目,满意度维度8条目.(2)条目分析显示测试版量表条目与各维度、总分间的相关分别为0.205～0.861、0.365～0.807,达到优良水平.(3)探索性因素分析抽取14个共因子,累积解释变异量为73.408%,可分属五个维度.结论原发性骨质疏松症患者生活质量量表的建构基本符合理论构想,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性,达到了编制的要求.     

中国青少年饮酒期望量表的编制

目的编制适合我国青少年特点的饮酒期望量表.方法采用初始量表对919名高中生进行饮酒期望实测后,利用相关系数法、逐步回归分析法和探索性因素分析法联合进行条目筛选,由保留条目组成量表测试版,同时进行初步有效性验证.结果中国青少年饮酒期望量表测试版由97个条目组成8个维度,其中总体负面因子35条目,正面社会认知因子14条目,减轻压力/愉悦因子11条目,社交礼仪因子10条目,负面个人影响因子和负面认知因子各7条目,社交促进因子5条目,饮酒获益因子8条目.量表测试版中8个维度的Cronbach系数均在0.67 和0.94之间,各条目与其维度之间最小相关系数为0.59,与其他维度最大相关系数为0.52,具有较好的内部一致性.探索性因素分析选取17个主成分,累计贡献率为75.9%,可分属于8个维度.有效性验证试验显示不同饮酒行为者具有不同的饮酒期望,量表具有一定的反应度和行为预报作用.结论中国青少年饮酒期望量表的因子框架与理论构想相符,具有较好的信度、效度和反应度,达到了编制的要求.     

中国青少年饮酒期望量表的编制

目的编制适合我国青少年特点的饮酒期望量表。方法采用初始量表对919名高中生进行饮酒期望实测后，利用相关系数法、逐步回归分析法和探索性因素分析法联合进行条目筛选，由保留条目组成量表测试版，同时进行初步有效性验证。结果中国青少年饮酒期望量表测试版由97个条目组成8个维度，其中总体负面因子35条目，正面社会认知因子14条目，减轻压力／愉悦因子11条目，社交礼仪因子10条目，负面个人影响因子和负面认知因子各7条目，社交促进因子5条目，饮酒获益因子8条目。量表测试版中8个维度的Cronbach系数均在0．67和0．94之间，各条目与其维度之间最小相关系数为0．59，与其他维度最大相关系数为0．52，具有较好的内部一致性。探索性因素分析选取17个主成分，累计贡献率为75．9％，可分属于8个维度。有效性验证试验显示不同饮酒行为者具有不同的饮酒期望，量表具有一定的反应度和行为预报作用。结论中国青少年饮酒期望量表的因子框架与理论构想相符，具有较好的信度、效度和反应度，达到了编制的要求。     

湿疹患者生活质量量表的编制和考评

目的 编制湿疹患者生活质量量表.方法 编制湿疹患者生活质量初始量表,采用初始量表对湿疹患者进行实测,收集有效问卷351份.采用5种方法进行条目分析,由保留条目组成量表测试版.并对量表进行信度和效度考评.结果 (1)编制出28个条目的 湿疹生活质量量表(eczema quality of life scale,EQOLS),分别属于由疾病、心理、生理、社会4个维度和1个反应总体生活质量的条目.(2)EQOLS总量表重测信度0.912,Cronbach's α系数0.935,分半信度系数0.905.(3)EQOLS总分与皮肤病生活质量指数(Dernmatology Life Quality Index,DLQI)总分、病情(eczema area and severity index,EASI)评分值、反映总体生活质世条目A43值,相关系数分别为0.795,0.805,0.812,(P＜0.01).患者治疗1周前后EQOLS值有显著差异(P＜0.01).(4)验证性因子分析:拟合优度的卡方检验X~2/df=2.211,比较拟合指数CFI=0.902,非正规划指数NNFI=0.892,近似均方根残差RMSEA=0.059.结论 EQOLS具有较好的信度、效度,可以用于湿疹患者生活质量的测评.     

骨质疏松症生活质量量表理论结构的因素分析

为了给骨质疏松症患者生活质量的研究提供一个有效的、针对性强的研究工具,编制者依据现代心理学量表编制理论与方法,吸取了国内外有关生活质量量表的长处[1],结合临床患者的疾病特点、编制者多年的应用、编制量表的经验和量表编制的发展趋势[2],编制了骨质疏松症生活质量量表(OQOLS),该量表包含75个条目,覆盖了与生活质量有关的5个维度(疾病、生理、社会、心理、满意度).研究显示OQOLS量表具有较好的信度和效度[3].为检验该量表的理论构想,本研究采用探索性因素分析和验证性因素分析方法来验证量表的结构效度.     

良性前列腺增生症患者专用生活质量量表的编制

目的：编制适合我国良性前列腺增生症（BPH）患者专用生活质量量表。方法：采取议题小组和核心工作组交互工作的方式编制量表,条目池经专家认可,对256名患者进行调查后,采用相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版,并对之进行信度与效度考评。结果：编制了含27条目的良性前列腺增生症患者专用生活质量量表测试版（BPHSQL）。量表的重测相关系数、Cronbach’s α系数分别为0.774和0.945。量表结构与理论构想相符;本表与各效标的相关系数介于0.531~0.700;以本表测得患者和非患者、不同病情的患者、不同来源的患者和有无插导尿管的患者生活质量得分不同。结论：BPHQLS是可信、有效、敏感的,可作为我国BPH患者生活质量便捷的测评工具。     

骨质疏松症生活质量量表与健康状况问卷的相关性研究

目的 通过将新编骨质疏松症生活质量量表(OQOLS)与健康状况问卷(SF-36)进行比较,探讨OQOLS量表与SF-36的关联效度.方法 用OQOLS量表和SF-36同时测定214例骨质疏松症患者,并考核两个量表测量数据的相关性.结果 OQOLS量表和SF-36两个量表各维度及总分间的相关系数分别为0.301～0.846,相关均具有显著性(P＜0.01).结论 OQOLS量表具有较好地信、效度,可以用于我国原发性骨质疏松症患者生活质量的测评.     

2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评

目的： 编制适合我国2型糖尿病患者的生活质量量表。方法：根据WHO对生活质量的定义,采取结构化的决策方法从多维度筛选指标构建2型糖尿病人生活质量量表DMQLS(quality of life scale for patients with Type 2 diabetes mellitus）。应用DMQLS对236名2型糖尿病患者进行测试。结果：研制出由疾病、生理、社会、心理、满意度5个维度共87个条目的DMQLS,其中疾病维度形成2型糖尿病患者特异条目子量表,生理、社会、心理、满意度4个维度形成正常成年人群共性条目子量表。DMQLS 1周重测信度为0.996,Cronbach’s α系数为0.969,分半信度系数为0.879。因子分析提取21个公因子。 DMQLS总分与SF-36总分的相关系数为0.763,普适子量表与SF-36总分的相关系数为0.762;DMQLS总分与糖尿病特异性量表（DQOL）总分的相关系数为0.658,疾病维度与DQOL总得分的相关系数为0.615。病情程度不同的患者DMQLS总分有差别,患者治疗前后DMQLS总分有差别。结论：DMQLS是可靠、有效、灵敏的,可应用于2型糖尿病患者的生活质量评价。     

儿童心理虐待与忽视量表的初步编制

目的 旨在编制适合我国学龄期儿童的心理虐待与忽视自评量表.方法 对有关儿童心理虐待和忽视的文献进行了较全面的检索和分析,确定量表的理论框架,建立条目库;经专家论证和小样本调查,对条目进行修改,形成测试版本(45个条目)并对444名中小学生进行调查;以鉴别指数、相关分析和非参数检验法筛选条目,形成正式量表,然后进行信、效度的检验.结果 (1)条目分析共删除14个条目,余下31个条目;(2)全量表的重测信度系数为0.82,各维度、分量表和全量表的同质信度为0.56～0.88;探索性因素分析表明各维度对所属因子有中度以上的负荷,抽取的两个因子解释了总方差的68.9%.心理虐待和忽视分量表与父母养育方式各因子相关系数为0.02～0.60,大多数显著相关.结论 儿童心理虐待与忽视量表的条目质量及信、效度符合心理测量学的基本要求.     

儿童心理虐待与忽视量表的初步编制

目的旨在编制适合我国学龄期儿童的心理虐待与忽视自评量表。方法对有关儿童心理虐待和忽视的文献进行了较全面的检索和分析,确定量表的理论框架,建立条目库;经专家论证和小样本调查,对条目进行修改,形成测试版本(45个条目)并对444名中小学生进行调查;以鉴别指数、相关分析和非参数检验法筛选条目,形成正式量表,然后进行信、效度的检验。结果(1)条目分析共删除14个条目,余下31个条目;(2)全量表的重测信度系数为0.82,各维度、分量表和全量表的同质信度为0.56～0.88;探索性因素分析表明各维度对所属因子有中度以上的负荷,抽取的两个因子解释了总方差的68.9%。心理虐待和忽视分量表与父母养育方式各因子相关系数为0.02～0.60,大多数显著相关。结论儿童心理虐待与忽视量表的条目质量及信、效度符合心理测量学的基本要求。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）