美国国家《青少年疾病预防服务指南》的作用及影响

美国《青少年疾病预防服务指南》（Guidelines for Adolescent Preventive Services,以下简称GAPS）是一本指导青少年疾病预防服务的建议型手册[1].该手册诞生于20世纪90年代,美国医学会和美国疾病预防控制中心通过回顾他们过去几年里共同设计和发起的青少年疾病预防服务项目,总结归纳出了一套在临床环境下开展11 ～21岁青少年疾病预防和医疗保健服务的建议与策略框架.     

发展中国家慢性非传染性疾病的概况

目前，在发展中国家及发达国家的落后地区，由于社会经济因素的影响及生活方式的改变，疾病的模式发生了变化，心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、肥胖及其他慢性非传染性疾病患病率急剧上升。对发展中国家慢性非传染性疾病的流行概况及预防策略作一研究，以期为慢性非传染性疾病的预防和控制提供参考。     

绩效考评在我院妇产科护理管理中的作用分析

目的探索科学高效的护理管理模式提高护理人员的综合素质和护理服务质量来提升妇产科护理管理效应。方法以图示式评估法，建立护理工作绩效量化综合评估体系，将护理质量单一因素评价发展成质量、效率、效应综合评价，以自评与他评相结合的方式对我院妇产科38名护理人员实施绩效考评。结果两次评估总评分经统计学分析，差异有显著性（P〈0．01）；末次评估中，自评分与他评分均高于初次评估分，除护理操作、三基理论三考试、出勤率无统计学意义外，其他均有统计学意义，差异有显著性（P〉0．05）。结论实施岗位绩效考评，调动了护理人员的工作积极性，建立了有效的激励机制，提高了护理效率和护理质量，实现了护理管理信息化，加强了沟通与协作，增强了科室的凝聚力。     

微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的 :观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 :对 2 0 0例宫颈糜烂妇女应用SK微波治疗仪治疗。术后 2个月随访 ,随访率 10 0 %。结果 :轻、中度宫颈糜烂痊愈率 10 0 % ;重度宫颈糜烂痊愈率 91 18% ,有效率 10 0 %。结论 :微波治疗宫颈糜烂具有高效 ,副作用小 ,糜烂面修复光滑 ,不留疤痕 ,弹性好优点     

本刊现已实行“中华医学会信息管理平台"在线投稿

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大学生饮酒模式调查分析

目的分析影响大学生饮酒模式的因素,针对饮酒教育及酒精政策提出建议。方法采用整群抽样方法,选择来自北京和郑州的530名大学生完成有效问卷调查。采用 Epidata 录入数据,SAS 12.0和 R 2.7.2进行数据描述和分析。结果74.5%的大学生在过去1年内饮过酒,啤酒是饮酒者的主要选择（85.9%）,餐馆和家里是饮酒比较频繁的场所,饮用酒多来自同学/朋友及家庭成员提供,25.3%饮酒者并无特别原因饮酒,各有约1/5的饮酒者是出于社交目的或喜欢饮酒的感觉。认为“饮酒有助于社交暠或“饮酒促进交流暠者、父母及同学/朋友饮酒者、来自农村地区或小城镇者及吸烟者更容易发生饮酒行为（均 P 〈0.05）,男生大学生、规律饮酒者更容易遭遇强迫劝酒场面、更易发生醉酒（均 P 〈0.05）。超过一半饮酒者出现酒后脸红、肌肉软弱无力等生理反应,饮酒对被调查大学生产生的社会心理影响依次是记忆丧失（23.9%）、宿醉（14.6%）、做了后悔的事（低于10%）等。结论目前大学生仍保持着一种低风险饮酒模式。大学生饮酒教育应提供关于饮酒利弊的科学信息,使其对饮酒保持一种现实的期望。应制定针对性酒精政策和教育鼓励和支持低风险且满足社交功能的饮酒模式,控制高风险饮酒模式。     

抗纤灵冲剂调控基因与蛋白表达干预肾间质纤维化的机制研究

目的从MMP-9调节COL4α3基因及Ⅳ型胶原蛋白表达的角度,研究抗纤灵冲剂干预肾间质纤维化的机制。方法 72只SD大鼠,成功制备单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型后,再随机分为模型组、抗纤灵组、氯沙坦组。另24只大鼠,制备假手术模型。药物干预后处死,留取左侧肾组织。应用免疫组化法测定MMP-9、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)蛋白在肾间质的阳性表达;采用PCR Array法,检测肾组织COL4α3基因的表达。结果 UUO假手术组大鼠MMP-9表达极微;在模型组大鼠其阳性表达显著增加;与模型组比较,抗纤灵组4个时间点MMP-9的阳性表达均明显增加;氯沙坦组各时间点MMP-9阳性表达均较模型组增加,但无统计学差异。14d、28d时MMP-9阳性表达抗纤灵组显著高于氯沙坦组。各时间点模型组COL4α3基因水平分别较假手术组上调10.37倍、10.27倍及14.34倍。各时间点抗纤灵组COL4α3的基因表达水平,分别较模型组下调1.5倍、1.52倍和1.48倍。假手术组大鼠Col-Ⅳ只有极少量表达;模型组大鼠肾小球基底膜及肾间质表达显著增加,与...     

心理卫生机构突发公共事件心理危机干预能力资源调查

目的:评估我国部分地区突发公共事件公众心理危机干预专业机构及队伍能力现状,为我国心理危机干预队伍能力建设提供科学依据.方法:选取辽宁、浙江、安徽、广东、重庆、新疆6个地区中的163家心理卫生机构,由机构负责人完成调查表,并对专业人员进行定性访谈.结果:心理卫生专业人员中30 - 50岁的中青年占61.7％,本科以下学历占54.2％,非医学专业占50.6％.专业人员中具备处理创伤后心理问题能力的占28.0％.平均每家心理卫生机构年工作经费38.7万元,其中涉及突发公共卫生事件心理危机干预的经费2.6万元.41.5％的机构制定了“突发公共事件心理危机干预”相关预案.过去两年,平均每家心理卫生机构开展突发公共事件心理危机干预活动118.5次,形式以个体咨询/心理治疗为主.结论:我国心理卫生机构应对突发事件的人力、物力相对不足,专业人员心理危机干预能力总体不高,水平参差不齐,缺乏专业培训,工作经费普遍缺乏,应急能力不足.心理卫生工作资源总体分布不均衡,东南部省份好于中西部地区.须加强对心理卫生机构的政策与环境支持,促进其完善工作机制,改进工作方法.     

深圳市南山区育龄妇女RTI基线情况调查

目的:为了摸清育龄妇女生殖道感染(RTI)基线情况,加强预防和治疗。方法:于2001年11～12月对前来本中心要求查环查孕的育龄妇女及企事业单位体检的1000例育龄妇女,进行有关RTI情况的问卷调查和常规的妇科检查,白带化验、宫颈管分泌物衣原体、淋球菌培养及梅毒、AIDS的血液筛查。结果:化验显示,1000例育龄妇女中,霉菌阴道炎30例,细菌性阴道炎126例,滴虫性阴道炎8例,非特异性阴道炎(白带WBC+++～++++)155例,附件炎6例,盆腔炎18例,梅毒1例,淋病3例,共347例(未包括衣原体和AIDS筛查结果)。结论:RTI在育龄妇女中患病率高,无症状比例高。高患病率带来了严重的危害性,如伴发不孕症、异位妊娠等,给生殖健康带来直接的危害。应加强对RTI疾病的宣传教育力度,提高自我保健意识和预防能力,制定切实可行的干预措施。通过家庭干预,让男性也积极参与到预防RTI的工作中去。此外,应加强青春期性健康、性道德教育,向未婚青年提供避孕服务,才能有效的降低RTI的患病率,减少非意愿妊娠发生,从而减少严重并发症的发生。