原发性骨质疏松症生活质量量表的编制策略及条目筛选

目的编制评价原发性骨质疏松症患者生活质量的多维测评量表。方法采用初始量表对2 14例原发性骨质疏松症患者进行生活质量的实测后 ,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等 5种方法联合进行条目筛选 ,由保留条目组建量表测试版。结果 ( 1)骨质疏松症生活质量量表 (osteoporosisqualityoflifescale ,OQOLS)测试版量表由 75个条目组成 5个维度 ,其中疾病维度 2 0条目 ,生理维度 17条目 ,社会维度17条目 ,心理维度 13条目 ,满意度维度 8条目。 ( 2 )条目分析显示测试版量表条目与各维度、总分间的相关分别为 0 .2 0 5～ 0 .861、0 .3 65～ 0 .80 7,达到优良水平。 ( 3 )探索性因素分析抽取 14个共因子 ,累积解释变异量为 73 .40 8% ,可分属五个维度。结论原发性骨质疏松症患者生活质量量表的建构基本符合理论构想 ,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性 ,达到了编制的要求。     

中国青少年饮酒期望量表的编制

目的编制适合我国青少年特点的饮酒期望量表.方法采用初始量表对919名高中生进行饮酒期望实测后,利用相关系数法、逐步回归分析法和探索性因素分析法联合进行条目筛选,由保留条目组成量表测试版,同时进行初步有效性验证.结果中国青少年饮酒期望量表测试版由97个条目组成8个维度,其中总体负面因子35条目,正面社会认知因子14条目,减轻压力/愉悦因子11条目,社交礼仪因子10条目,负面个人影响因子和负面认知因子各7条目,社交促进因子5条目,饮酒获益因子8条目.量表测试版中8个维度的Cronbach系数均在0.67 和0.94之间,各条目与其维度之间最小相关系数为0.59,与其他维度最大相关系数为0.52,具有较好的内部一致性.探索性因素分析选取17个主成分,累计贡献率为75.9%,可分属于8个维度.有效性验证试验显示不同饮酒行为者具有不同的饮酒期望,量表具有一定的反应度和行为预报作用.结论中国青少年饮酒期望量表的因子框架与理论构想相符,具有较好的信度、效度和反应度,达到了编制的要求.     

中国青少年饮酒期望量表的编制

目的编制适合我国青少年特点的饮酒期望量表。方法采用初始量表对919名高中生进行饮酒期望实测后，利用相关系数法、逐步回归分析法和探索性因素分析法联合进行条目筛选，由保留条目组成量表测试版，同时进行初步有效性验证。结果中国青少年饮酒期望量表测试版由97个条目组成8个维度，其中总体负面因子35条目，正面社会认知因子14条目，减轻压力／愉悦因子11条目，社交礼仪因子10条目，负面个人影响因子和负面认知因子各7条目，社交促进因子5条目，饮酒获益因子8条目。量表测试版中8个维度的Cronbach系数均在0．67和0．94之间，各条目与其维度之间最小相关系数为0．59，与其他维度最大相关系数为0．52，具有较好的内部一致性。探索性因素分析选取17个主成分，累计贡献率为75．9％，可分属于8个维度。有效性验证试验显示不同饮酒行为者具有不同的饮酒期望，量表具有一定的反应度和行为预报作用。结论中国青少年饮酒期望量表的因子框架与理论构想相符，具有较好的信度、效度和反应度，达到了编制的要求。     

湿疹患者生活质量量表的编制和考评

目的 编制湿疹患者生活质量量表.方法 编制湿疹患者生活质量初始量表,采用初始量表对湿疹患者进行实测,收集有效问卷351份.采用5种方法进行条目分析,由保留条目组成量表测试版.并对量表进行信度和效度考评.结果 (1)编制出28个条目的 湿疹生活质量量表(eczema quality of life scale,EQOLS),分别属于由疾病、心理、生理、社会4个维度和1个反应总体生活质量的条目.(2)EQOLS总量表重测信度0.912,Cronbach's α系数0.935,分半信度系数0.905.(3)EQOLS总分与皮肤病生活质量指数(Dernmatology Life Quality Index,DLQI)总分、病情(eczema area and severity index,EASI)评分值、反映总体生活质世条目A43值,相关系数分别为0.795,0.805,0.812,(P＜0.01).患者治疗1周前后EQOLS值有显著差异(P＜0.01).(4)验证性因子分析:拟合优度的卡方检验X~2/df=2.211,比较拟合指数CFI=0.902,非正规划指数NNFI=0.892,近似均方根残差RMSEA=0.059.结论 EQOLS具有较好的信度、效度,可以用于湿疹患者生活质量的测评.     

良性前列腺增生症患者专用生活质量量表的编制

目的：编制适合我国良性前列腺增生症（BPH）患者专用生活质量量表。方法：采取议题小组和核心工作组交互工作的方式编制量表,条目池经专家认可,对256名患者进行调查后,采用相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版,并对之进行信度与效度考评。结果：编制了含27条目的良性前列腺增生症患者专用生活质量量表测试版（BPHSQL）。量表的重测相关系数、Cronbach’s α系数分别为0.774和0.945。量表结构与理论构想相符;本表与各效标的相关系数介于0.531~0.700;以本表测得患者和非患者、不同病情的患者、不同来源的患者和有无插导尿管的患者生活质量得分不同。结论：BPHQLS是可信、有效、敏感的,可作为我国BPH患者生活质量便捷的测评工具。     

骨质疏松症生活质量量表理论结构的因素分析

为了给骨质疏松症患者生活质量的研究提供一个有效的、针对性强的研究工具,编制者依据现代心理学量表编制理论与方法,吸取了国内外有关生活质量量表的长处[1],结合临床患者的疾病特点、编制者多年的应用、编制量表的经验和量表编制的发展趋势[2],编制了骨质疏松症生活质量量表(OQOLS),该量表包含75个条目,覆盖了与生活质量有关的5个维度(疾病、生理、社会、心理、满意度).研究显示OQOLS量表具有较好的信度和效度[3].为检验该量表的理论构想,本研究采用探索性因素分析和验证性因素分析方法来验证量表的结构效度.     

乳腺恶性肿瘤患者住院需求量表的条目筛选

目的对自编的乳腺恶性肿瘤住院需求量表进行条目筛选。方法随机获得115名住院治疗的乳腺癌患者作为调查对象,使用专家重要性咨询法、应答率法、相关系数法、反应度分析法、逐步回归分析法、克朗巴赫系数法、因子分析法等多种主观和客观的分析方法对条目进行分析,综合评价进行条目筛选,获得量表测试版。结果被6种以上方法选中的条目被保留,调整了性知识维度的3个条目。经过条目筛选后,64个条目的量表最终缩减为38个条目的测试版,具有疾病知识、环境、性知识、情感4个维度,符合理论构想。新测试版量表的克朗巴赫系数为0.959,分半信度为0.935。结论乳腺恶性肿瘤住院需求量表是灵敏的、可靠的、有效的,具有独立性和代表性,可以作为临床实践中乳腺肿瘤患者需求的测量工具。     

骨质疏松症生活质量量表与健康状况问卷的相关性研究

目的 通过将新编骨质疏松症生活质量量表(OQOLS)与健康状况问卷(SF-36)进行比较,探讨OQOLS量表与SF-36的关联效度.方法 用OQOLS量表和SF-36同时测定214例骨质疏松症患者,并考核两个量表测量数据的相关性.结果 OQOLS量表和SF-36两个量表各维度及总分间的相关系数分别为0.301～0.846,相关均具有显著性(P＜0.01).结论 OQOLS量表具有较好地信、效度,可以用于我国原发性骨质疏松症患者生活质量的测评.     

城市老年人生命质量量表的编制与考评

目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表.方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表.采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成最终的测试量表.并对该量表进行信度和效度评价.结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类最终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34+1个条目的测试量表.量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach's α系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783.总量表、生理、心理、社会维度两次测定问重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80.通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%.因子负荷在0.3771～0.8268之间.结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值.     

糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法 通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果 研制出含有18个条目的 糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论 经过筛选形成由30个条目的 共性模块及18个条目的 特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。