白内障手术治疗临床路径的制定与实施

分析目前白内障手术诊疗流程中存在的问题,对现有流程进行优化,制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径。实施临床路径后,住院总费用指标和平均住院日指标显著降低,手术治疗效果明显。结果提示,白内障手术治疗临床路径对于降低医疗费用、缩短住院时间、加快床位周转和保证手术质量均具有明显作用。研究中还发现,制定临床路径应适应当地卫生经济发展水平,而实施临床路径须以医院需求为前提。     

脑出血患者实施临床护理路径的护理效果观察

目的探讨对脑出血患者实施临床护理路径的效果。方法将114例脑出血患者随机分为观察组（n=57）和对照组（n=57）,观察组采用围术期临床护理路径,对照组采用常规护理,观察两组的护理效果。结果观察组患者和家属的健康知识教育测试评分、满意度、ADL评分均高于对照组,住院时间和住院费用均少于对照组,两组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者围术期实施临床护理路径可以明显提高护理质量,缩短住院时间,降低住院费用。     

循证护理结合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果评价

目的探讨循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果。方法将80例白内障合并糖尿病手术的患者随机分为循证护理联合临床路径组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组)各40例,并对两组的治疗护理效果进行对比。结果观察组患者平均住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度以及对疾病相关知识的掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理联合临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

符文彬教授运用针灸治疗多发性抽动症介绍

目的评价临床路径管理在子宫腺肌症手术治疗中的应用效果。方法将实施临床路径管理的子宫腺肌症手术患者53例设为路径组,未实施临床路径管理的子宫腺肌症手术患者42例作为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);路径组药品费用比对照组减少,但住院费用和检查费用较对照组有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);路径组的患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论临床路径应用于妇科子宫腺肌症手术治疗中,规范了医疗行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗质量的持续改进。     

临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用研究

目的：探讨临床路径管理在我院产科剖宫产手术治疗中的应用效果。方法：将已实施临床路径管理的剖宫产手术患者526例设为路径组。未实施临床路径管理的剖宫产手术患者509例作为对照组,对2组患者平均住院天数、平均住院费用、药品费用比例、检查费用比例、母儿并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果：路径组平均住院天数比对照组缩短。差异有统计学意义;路径组药品费用比对照组减少、但住院费用和检查费用较对照组增加,差异有统计学意义。路径组的患者满意度有所提高,但母儿并发症率无明显改变。结论：临床路径应用于剖宫产手术治疗中,规范了医疗行为。有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进了医疗质量的持续改进。     

临床路径在大肠癌手术患者中的应用研究

目的:研究临床路径(CP)应用于大肠癌手术患者的实施效果。方法:采用不同病例进行对照研究,对照组40例实施传统治疗和护理,实验组40例实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比。结果:实施CP后,实验组病人的平均住院天数、医疗费用下降明显,而患者的生活质量大幅度提高,两组患者术后并发症和预后比较无统计学差异。结论:临床路径能明显提高工作效率及护理质量,减少医疗费用,缩短住院时间。     

临床路径应用于计划性剖宫产的效果评价

目的:探讨临床路径在计划性剖宫产术的应用效果.方法:将133例计划性剖宫产术的产妇随机分为实验组和对照组,实验组按制定的临床路径实施诊疗、护理.对照组按传统的医疗护理方法,均为围手术抗生素治疗两次.结果:产妇在平均住院日、住院各项医疗费用、满意度方面有明显差异.实验组产妇的平均住院日、住院费用低于对照组,产妇满意度明显高于对照组.结论:对计划性剖宫产,按临床路径实施诊疗、护理,可减少平均住院日、降低住院费用,提高产妇满意度.     

临床护理路径在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值,提高护理质量。方法将122例腹腔镜胆囊切除术患者按入院先后顺序随机分为普通护理组（对照组,n=61）和临床护理路径护理组（实验组,n=61）。比较两组患者术后胃肠功能的恢复时间、平均住院天数、平均医疗费用、对相关疾病知识掌握程度及满意度。结果两组患者均痊愈出院。实验组住院天数、肛门排气时间、住院费用均低于对照组;相关疾病知识掌握程和满意度等则明显高于对照组。两组比较,P〈0.05,有统计学差异。结论临床护理路径可以提供护理质量,降低医疗费用,提高患者满意度。     

经尿道电切术治疗前列腺增生应用临床路径的实施效果

目的:探讨临床路径在经尿道前列腺电切术患者中的实施效果。方法:回顾性分析实施临床路径的74例前列腺经尿道电切术患者(治疗组)和22例未实施临床路径的前列腺经尿道电切术患者(对照组)的临床资料,比较2组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度。结果:与对照组相比,治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,2组患者的并发症发生率和预后差异无统计学意义。结论:临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量。     

腰椎间盘突出症临床护理路径应用探讨

目的评价腰椎间盘突出症手术患者应用临床护理路径的效果。方法将68例手术治疗腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组各34例,观察组34例按照制定的临床护理路径表实施护理,对照组34例采用传统的腰椎间盘突出症手术护理常规实施护理。观察2组患者的住院天数、患者满意度、平均医疗费用和健康教育知晓率。结果观察组患者平均住院天数和平均医疗费用显著低于对照组(P<0.01),患者满意度和健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.01)。结论实施临床护理路径能够提高护理质量及患者的满意度,能够得到患者和家属的积极配合和支持,降低治疗成本,缩短住院时间,有效减少医疗费用。     

临床药师利用PDCA法参与脑梗死临床路径效果评价

目的 探讨临床药师参与脑梗死临床路径管理的方法和临床效果.方法 选取重庆市合川区人民医院2016年1月至2017年6月的252例脑梗死临床路径病例,对照组为常规脑梗死临床路径病例,观察组为临床药师参与的脑梗死临床路径病例.观察组又以PDCA循环法对脑梗死临床药师路径进行完善,共进行2个循环.主要观察比较患者的住院费用、药品费用、住院时间、并发症发生率及用药依从性.结果 观察组患者的住院费用、药品费用、住院时间、并发症发生率及用药依从性均优于对照组(P＜0.01).观察组中第2个周期患者的上述指标均优于第1个周期(P＜0.05).结论 临床药师利用PDCA法参与临床路径管理,有利于降低患者住院费用,缩短住院时间,减少并发症,提高患者用药依从性.     

带状疱疹的临床路径实施效果评价研究

目的分析评价带状疱疹临床路径实施的效果,并提出相应的政策建议。方法选取1044例带状疱疹患者,按有无实施路径化管理分为对照组（n=343）和临床路径组（n=701）。比较两组间平均住院天数、人均住院总费用、各单元费用及其比例的差异。选取相关行政管理人员和医护人员进行个案访谈。结果药品费用占总费用比例、护理费用、住院天数和诊疗费用为住院总费用的主要影响因素（r=0．867、0．760、0．747和0．747,均P=0．000）。临床路径组的住院天数比对照组少1．03d,住院总费用下降312．68元,差异均有统计学意义（P=0．003和P=0．045）,其中药品费、诊疗费、床位费和检查费均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。行政管理和医护人员普遍认为临床路径有利于改善医患关系,但是增加了一定的工作量。结论全面支持临床路径的深化与推进,完善相应的政策措施;细化和优化临床路径表单,合理分配医疗资源;配套相应激励措施,提高临床及行政人员的积极性。     

临床路径在白内障临床医疗中的应用研究

目的为提高医疗质量、规范诊疗过程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用提供经验,对临床路径应用的实际效果进行分析,比较临床路径实施前后白内障临床治疗医疗质量的变化.方法采用历史回顾的方法,借助医院信息系统检索分别选择实施临床路径前和实施临床路径后的所有白内障相关入院患者的住院天数、术前住院日、住院总医疗费用、药费、检查费、患者满意率等进行统计分析.结果临床路径实施前后白内障病人的住院日、术前住院日、住院总费用、药费及检查费差异有统计学意义（P〈0.05）,均呈下降趋势.患者满意率较实行临床路径前有提升.结论在不削弱临床医疗效果的基础上,临床路径确实可以减少总住院费用、检查费及药费,规范诊疗流程,缩短住院日及术前住院日,并优化诊疗服务和提高服务质量.     

临床路径对输尿管结石住院天数和费用影响的研究

目的 探讨临床路径在输尿管结石经输尿管碎石取石术中的应用效果。方法 采用回顾性调查方法,通过同期对照研究,对2013 年实施与未实施临床路径的输尿管结石经输尿管碎石取石术患者的住院天数、术前住院天数、住院费用和药费等指标进行比较分析。结果 路径组与对照组相比,平均住院日缩短1.72 天,平均住院费用减少3012.47 元,平均药费减少1613.32 元,且差异均有统计学意义（P ＜0.05）;术前平均住院日缩短1.00 天,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 实施临床路径后,可以缩短平均住院日,降低病种平均住院费用和平均药费。     

医保监管与临床路径结合控制白内障医疗费用的实践

目的：将医保监管与临床路径结合,以达到减少白内障医疗费用和住院目的目的。方法：选择白内障人工晶体值入术的病例157例,分成临床路住组80例和非临床路径组77例,比较两组患者的住院费用、住院天数和患者满意度。结果：临床路径实施后平均总住院费用下降了23％,平均住院日下降了20．4％（P=0．000）,患者的满意度提高了1．30％。结论：白内障人工晶体植入术实施临床路径可降低住院费用和平均住院日,提高患者满意度。     

临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用

目的研究临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组按临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统教育方法。观察患者对慢性心衰相关知识的掌握程度、患者满意度、平均住院天数、平均住院费用、患者依从性情况。结果与对照组相比,实验组患者出院时的依从性好,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组比较住院费用、住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组对慢性心衰相关知识完全掌握的情况优于对照组（P〈0.01）。结论应用临床护理路径对慢性心力衰竭患者实施住院流程管理,提高了患者对护理工作的满意度,从而保证了医疗安全,降低了医疗费用,节约了卫生资源,提高了患者生存质量。     

临床路径在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用临床路径（cv）的可行性。方法选择确诊COPD的患者61例,随机分为实施CP管理组（试验组）和实施传统医疗护理组（对照组）,观察两组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试患者入院时及出院时的心理变化。出院时采用满意度调查表进行满意度调查。结果试验组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于对照组（P〈0．01）,试验组出院前SAS、SDS积分均较入院时和对照组明显降低（P〈0．01）,患者满意率亦高于对照组（P〈0．01）。结论临床路径应用于COPD可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式。     

临床路径的应用效果分析

目的分析实施临床路径过程中的应用情况与存在问题,为大力推广和实施临床路径的医疗管理方式的开展奠定一定的基础。方法从某省级三甲医院2011年实施临床路径病种中选取下肢静脉曲张、子宫肌瘤、冠心病行冠脉介入治疗、白内障、腹腔镜胆囊切除术、半月板损伤6个病种,对已实施临床路径与未实施路径病例进行平均住院日和各项费用对比处理分析。结果实施临床路径后的6个病种的平均住院日有所缩短（P〈O．05）,各项费用有明显减少（P〈O．05）,具有统计学的意义。结论临床路径作为最新的医疗服务管理模式,合理配置医疗资源,切实降低病种费用,值得在临床广泛推广应用。     

临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用

目的 探讨临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用效果.方法 通过非同期队列研究,对实施与未实施临床路径的足月胎膜早破行阴道分娩患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度以及各项指标变异系数等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数比对照组缩短[（3.2±0.6）vs（3.3±0.6）天]、住院总费用[（2817.4±146.2）vs（2838.7±194.0）元]低,与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对于住院费用各项比较,路径组药费下降[（484.4±40.7）vs（511.0±59.2）元],但治疗费增加[（445.1±52.4）vs（420.8±50.1）元],两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.路径组变异系数比对照组小,患者满意度有所提高.结论 实施临床路径后,患者药费下降、满意度提高,临床路径应用于我院足月胎膜早破行阴道分娩起到了规范医疗行为的作用.