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1.
目的分析歧义病案产生的影响因素,为医院开展相关DRGs管理提供决策依据。方法回顾性调查2019年1月1日-2019年12月31日广州市某三甲医院45856份手术病案,利用国家版DRGs分组器筛查出518份歧义病案。采用单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析歧义病案产生的影响因素。结果45856份手术患者住院病案首页中共有歧义病案518份,占全部手术病案的1.13%。单因素分析显示,歧义病案的产生与患者性别、出院科别、是否转科、是否死亡和是否肿瘤有关(P<0.05),与患者的年龄、住院天数和病例分型无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、非手术科室出院、死亡患者、非转科患者和肿瘤患者都是歧义病案产生的危险因素(P<0.05)。结论性别、出院科别、是否死亡、是否转科和是否肿瘤与歧义病案的产生密切相关,应加强临床医师住院病案首页填写培训和开展病案编码质量评价,从而减少主观因素所造成的歧义病案。  相似文献   
2.
目的 为改良现有的DRGs模型评价方法提供参考依据.方法 分析目前常用DRGs模型的评价方法的不足,提出合理建议.结果 现有的评价方法不应通过住院费用的算术均数和标准差计算RIV和CV,同时也没有考虑分组模型中DRGs组的数量对分组效果的影响,不能从多个经检验均成立的DRGs模型中选出最优的模型.结论 建议采用适用于偏态分布的指标对组间差异性和组内一致性进行评价,应综合其他客观指标和主观指标对DRGs模型分组效果进行评价,并进一步研究从多个分组模型中选出最优模型的方法.  相似文献   
3.
分析远程专家诊疗方式,对信息服务平台的体系结构、功能模块和基本业务流程进行了探讨。本信息服务平台的构建模式,能够与不同医院的PACS、HIS系统进行连接和信息传榆,解决了远程会诊中信息传输的难题。  相似文献   
4.
在当今社会,信息技术高速发展,许多传统的学科纷纷接受信息化,衍生出医学信息学等领域信息学.领域信息学的发展,"国家信息化"以及社会转型的提出催生了理论信息学.本文主要介绍了理论信息学的产生过程及其国内外发展现状,并提出理论信息学的发展需要改变以往的物理学科学范式,转向信息学科学范式.  相似文献   
5.
信息科学研究对象和研究内容最核心的特点是"涌现性",与传统物质系统的"还原论"有着显著性差别,因而有必要时传统的物理学范式进行改进,构建符合信息时代特征的信息科学范式.本文对信息科学进行了界定,详细论述了构建信息科学范式的重要意义以及信息科学范式的整体架构,并阐述了信息科学研究范式对中医学的指导意义.  相似文献   
6.
Objective To establish a citrate pharmacokinetics model which is applied to evaluate the risk of citrate accumulation in patients with liver dysfunction in the continuous renal replacement treatment (CRRT) with regional citrate anticoagulation (RCA). Methods The source of citrate for extracorporeal anticoagulation, the body clearance and filter elimination of citrate, which were the three major citrate fluxes of systemic citrate level, were combined into a single-pool, first order kinetic equation. The data from a published clinical study of systemic citrate kinetics in the intensive care unit patients with or without liver cirrhosis were adapted and the citrate kinetic equation was applied to predict the risk of systemic citrate accumulation in patients with normal, impaired and absent liver clearance while different RCA-CRRT protocols were carried out. Results The single pool, first order citrate kinetic modeling equation was as follows:Csys=C(0)·e-[(clb+clf)·t/V]+G/CLb+CLf×(1-e-[(clb+clf)·t/V])There was excellent agreement between published citrate measurements and our predictions. Kinetic modeling showed that the plasma citrate concentration of patients with normal citrate body clearance was no more than 1 mmol/L during common RCA-CRRT. The model predicted that when the single pass fractional extraction of citrate on the artificial kidney was above 66%, systemic steady citrate concentration would be among the safe range even in patients of impaired body metabolism of citrate.Conclusions The citrate kinetic model of RCA-CRRT can predict the risk of systemic citrate accumulation and provide the basis for designing the safe RCA-protocols for the patients with impaired body clearance of citrate.  相似文献   
7.
目的 观察内皮细胞生物反应器对猪脓毒血症的治疗作用.方法 健康杂交家猪静滴内毒素(LPS,0.25 mg·kg~(-1))建立脓毒症模型,随机(随机数字法)接受内皮细胞生物反应器(EBR组)和假性循环(对照组)治疗(每组n=6).在IPS注射后立即进行体外循环,血流量为30 mL/min,EBR组的血流经过内皮细胞生物反应器内腔后由颈内静脉回流全体内;假性循环组的血流经过同样大小的生物反应器,但不含有内皮细胞.同时记录每一头猪的生存时间.在实验开始前和开始后的每个小时分别观察实验动物的血流动力学指标、血液生化、血浆炎症因子、内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)等.在记录实验猪的生存时间后立即取肺组织标本进行肺脏病理检查和肺损伤分数的计算.采用SPSS 11.5统计软件对时间依赖的血流动力学和细胞因子数据进行重复测量方差分析,生存时间则使用Student's t-tests进行检验.结果 在注射IPS后两组的平均动脉压(MAP)都开始显著下降,但EBR组2h后MAP下降速度显著慢于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).EBR组的ET-1在治疗开始时有轻度下降,而对照组的ET-1则持续地升高,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01),vWF在两组的变化都是先升高,并在实验6 h时回复到基础水平,但EBR组的升高幅度低于对照组(P<0.05).肺损伤分数在EBR组显著低于对照组[(6.1±0.9)vs.(8.2±1.0),P<0.05].实验结束时EBR组和对照组的生存时间分别为[(6.7±1.32)h vs.(5.2±0.61)h,P<0.01].结论 内皮细胞生物反应器不仅能够改善猪脓毒血症的血流动力学,而且能够维持重要脏器的功能,使得实验动物的存活时间延长.  相似文献   
8.
内毒素介导的多脏器功能障碍综合征动物模型的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:建立简单有效的内毒素介导的多脏器功能障碍综合征(MODS)动物模型,观察此模型的血流动力学、血液生化和脏器功能等变化特点。方法:选取10头健康杂交家猪,经麻醉和气管插管后用标准内毒素(LPS)(0.25mg·kg^-1)由右侧颈内静脉缓慢注入,分别于注入内毒素前0h及注入后1h、2h、3h、4h、5h、6h记录血流动力学指标,检测血常规、血生化及脏器功能指标。结果:静脉输注内毒素后,平均动脉压(MAP)较前显著下降(P〈0.01),肺动脉压(PA)持续升高。凝血酶原时间(PT)延长,血清肌酐(SCr)和丙氨酸转氨酶(ALT)升高。内皮素-1(ET-1)先有轻度升高,随后开始下降,而可溶性血栓调节蛋白(sTM)的变化相反。结论:内毒素输注能够诱发猪脓毒血症,并在6h内成功建立猪MODS模型。  相似文献   
9.
目的探讨出院病历回归不及时的原因,提出策略提高病历回归率。方法通过回顾分析某院近半年病历回归情况,分析病历回归不及时的后果及具体原因,提出相关策略。结果该院出院病历回归率由整改前的67.1%提高到整改后的97.3%,差异有统计学意义,病历回归不及时的原因是多方面的,包括医护人员对病历管理意识不强,主观强调临床工作繁忙,惩罚措施执行力不够。结论从建立病案管理制度出发,到制度的贯彻实施,再进行评价反馈与督促持续改进的策略可行性较强,在一定范围内具有借鉴意义。  相似文献   
10.
刘骏峰  庞辉  梁伟 《中国病案》2014,(4):33-33,M0002
临床上根据结肠息肉的部位、性质、大小、多少以及有无癌变的倾向,通常采取4类手术方式,分别是结肠息肉内镜下摘除术、经腹结肠息肉切除术、结肠部分切除术和结肠全部切除术,其手术编码均有所不同。编码员要熟练掌握相关的编码原则和方法,翻阅病案,结合病理,才能做到编码的准确。  相似文献   
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