绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的:研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法:应用绿激光治疗系统经尿道膀胱镜下对34例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,术后辅以吡柔比星膀胱灌注。结果:本组34例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,术中几乎无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生,术后随访12个月～30个月,其中1例术后1年3个月时复发,给予上述相同方法治疗,术后继续随访。术后每3个月行膀胱镜检查1次,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,术后1年随机对本组中20例患者行膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn’s巢,本组患者术后疗效满意。结论:绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切、复发率低,是一种安全有效的微创治疗方法。     

经尿道电切术治疗前列腺增生应用临床路径的实施效果

目的:探讨临床路径在经尿道前列腺电切术患者中的实施效果。方法:回顾性分析实施临床路径的74例前列腺经尿道电切术患者(治疗组)和22例未实施临床路径的前列腺经尿道电切术患者(对照组)的临床资料,比较2组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度。结果:与对照组相比,治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,2组患者的并发症发生率和预后差异无统计学意义。结论:临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量。     

包皮环切术前后包皮中触觉小体与早泄的相关性

目的观察早泄病人包皮环切术前后包皮组织中触觉小体变化情况,探讨其与早泄的关系。方法收集20～30岁早泄患者65例,按解剖及术式分为包茎组20例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅰ组23例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅱ组22例（包皮根部环切法）。用免疫组化方法对三组术前术后包皮标本中的触觉小体进行染色,显微镜下观察和统计三组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,得出密度。并就三组间的差异进行统计学分析。结果三组标本中,术前包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为36．7％和19．7％及17．5％,术后3～12月包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为20．6％和9．7％及9．8％,手术前后其差异有显著性（P〈0．05）。结论传统包皮环切术对早泄改变效果更好。     

经尿道绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌疗效观察(附20例报告)

目的 探计经尿道绿激光汽化术(PvP)联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对20例局部晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合间歇内分泌治疗,PSA(11.3～647.2ng/ml);Gleason Score:7～9分;临床分期:T3N0M0.观察手术时间、术中出血量、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、手术前后前列腺特异性抗原(PSA)的差异.术后雄激素全阻断治疗,当PSA:0 ng/ml,并稳定2个月后停止内分泌治疗.当PSA连续三次上升则重新开始内分泌治疗.结果 手术时间30～50(34.3±9.7)min;术中出血量20～55(26.3±15.2)ml,术后患者全部随访3～30个月,19例患者未发现血行转移或骨转移,20例排尿通畅,1例术后17个月死亡.IPSS评分由(25.1±4.7)分下降至(8.2±2.8)分,QOL由(4.5±+0.8)分下降至(2.5±0.6)分,RU由(80.3±21.3)分减少至(26.8±12,3)ml,Qmax由(7.2±5.0)ml/s上升至(17.2±5.0)ml/s,PSA(11.3～647.2 ng/ml)术后降至(0～0.5 ng/ml),手术前后各参数比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌临床疗效肯定,可作为治疗局部晚期Pca及改善患者生存质量的治疗措施之一.     

输尿管镜联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年10月分别采用经输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石23例。结果:结石排净率为91.4%(21/23),另外2例肾结石,因结石硬度过大ESWL效果不佳,均改为PCNL术。结论:ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石联合交替进行的疗法处理上尿路结石,扩大了ESWL治疗范围,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一。     

体外冲击波碎石术并发症观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)容易产生的并发症并研究相应的护理对策。方法:回顾231例行碎石治疗患者的病例资料。结果:患者产生术后并发症者75例,包括产生血尿患者41例,腹痛患者14例,尿路感染12例,其他8例。这些患者经过及时治疗与护理均顺利康复痊愈。结论:体外冲击波碎石术具有高疗效、低损伤、恢复快等优点,但是术后并发症比较常见。     

血管内皮生长因子及其受体3在膀胱癌组织中的表达与淋巴转移的关系

目的评价血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体3（VEGFR-3）的膀胱癌组织中的相关表达性在诊断肿瘤淋巴转移中的意义。方法采用Elivision T Plus对膀胱癌组织中VEGF-C、VEGFR-3进行检测。结果在本组18例膀胱癌患者中,膀胱癌组织中VEGF-C表达阳性率为72%,VEGFR-3表达阳性率为67%。同未发生淋巴转移的患者相比,已发生淋巴转移的膀胱癌患者中VEGF-C表达水平要高。结论 VEGF-C、VEGFR-3是最重要的淋巴管生成和发育的调节因子。在膀胱癌患者中,VEGF-C、VEGFR-3可以作为膀胱癌发生淋巴结转移的诊断指标之一。     

绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症的临床观察

目的研究绿激光汽化对女性膀胱颈硬化症的治疗效果。方法我院自2007-10～2011-10间采用绿激光汽化治疗59例女性膀胱颈硬化症。患者平均年龄为57岁,术前经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查确诊。激光采用能量40 w,治疗时间10～20 min。术后复查尿流率。结果本组患者中56例均1次手术成功,拔除尿管后患者尿路梗阻症状明显缓解,无尿失禁;2例患者经过定期尿道扩张后症状明显改善;1例患者经过2次汽化后症状明显改善。随访2～4年,效果满意。结论绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症是一种安全、有效的方法。     

体外冲击波联合维生素E治疗阴茎硬结症临床研究

目的 探讨体外冲击波（ESW）治疗阴茎硬结症（IPP）的有效性及安全性.方法 将43例IPP患者,随机分为试验组21例和对照组22例.试验组行ESW碎石机治疗,电压10 kV,800次（定位：触摸到硬结后,注射0.5mL复方泛影葡胺造影剂）,1次/周,共5周,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d.对照组行强的松龙针0.5 mL加入利多卡因2mL阴茎硬结内注射,1次/3 d,共6次,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d.观察治疗3个月后及12个月后,比较两组的治疗效果及安全性.结果 试验组患者的疗效优于对照组（P＜0.01）.ESW副作用轻微,患者局部皮肤仅出现小出血点、血肿,患者不需特殊治疗,可自愈.结论 体外冲击波是一种治疗IPP的微创方法,副作用小,安全有效.阴茎硬结去除效果虽不可靠,但止痛效果非常好,患者主观性生活能力提高,阴茎弯曲有一定疗效.     

绿激光治疗腺性膀胱炎12例临床分析

目的研究绿激光治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法应用绿激光(波长532 nm,穿透深度达2.0 nm,工作功率60 W)经尿道膀胱镜下对12例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗。结果12例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生。术后12例患者均留置尿管2~3 d,无需膀胱冲洗。术后3~7个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,其中4例术后病理显示:未Brunn’s巢,12例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论绿激光治疗腺性膀胱炎,是一种安全有效的微创疗法。