TBL联合CBL+情景教学法在超声医学实习中的应用

目的探讨以团队导向的教学方法(team-based learning,TBL)联合病例为导向的教学方法(case-based learning,CBL)+情景教学法在医学影像本科超声教学中的应用及效果。方法选取滨州医学院2014级影像医学专业本科生50人为研究对象,随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组25人)及TBL联合CBL+情景教学法(试验组25人)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核及问卷调查,进行比较。结果试验组理论考核、阅片考核、操作技能成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组在团队协作能力、自主学习兴趣、检索文献能力、对专业知识理解及记忆、基本技能操作能力、逻辑思维能力方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论TBL联合CBL+情景教学法较传统教学更有助于学生提高影像专业医学学习自主性,夯实基本理论,基本技能,同时,有利于提高学生团队协作等综合素质。     

经阴道实时三维超声造影评价宫外孕保守性治疗后输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨经阴道四维输卵管超声造影评价宫外孕经药物治疗以及保守性手术治疗后输卵管通畅性的临床价值。方法 选取宫外孕患者120例,按治疗方式分为药物保守治疗(药物组)、开腹保守性手术治疗(开腹组)以及腹腔镜保守手术治疗(腹腔镜组),每组40例(40条输卵管), 应用经阴道四维输卵管超声造影评价患者应用不同治疗方式治疗后输卵管的通畅性。结果 腹腔镜组手术时间明显低于开腹组手术时间;腹腔镜组术中出血量明显低于开腹组手术时间。腹腔镜组术后排气时间、住院天数均低于对照组, 腹腔镜组患者的月经恢复时间与对照组比较差异无统计学意义。治疗后,腹腔镜组、开腹组及药物组初始血 β-HCG 水平、血 HCG 下降至正常的天数比较差异有统计学意义。腹腔镜组输卵管通畅率为92.5%,优于开腹组输卵管通畅率70%、药物组输卵管通畅率65%。结论 与药物治疗及开腹保守性手术治疗比较,腹腔镜保守性手术治疗后输卵管功能恢复更快。经阴道四维输卵管超声造影评价输卵管通畅性具有操作简单、无创等优势,值得推广。     

关于下腔静脉瓣的超声分型

静脉多有静脉瓣,其功能为防止血液倒流,作为人体最大静脉的下腔静脉,在其右心房入口处常可见到半月状的下腔静脉瓣,此瓣有时不显著或缺如,但也偶见巨大瓣膜,下腔静脉瓣(Eustachian, valve)在下腔静脉入口处,为半月形瓣膜样结构,其前角与卵圆孔的首相连,在胎儿时期引导下腔静脉的血液经卵圆孔进入左心房.     

宫颈上皮样滋养细胞肿瘤1例并文献复习

病例女,34岁,因经期延长,经量减少伴少量血块来诊。妇科检查:子宫前壁下段近宫颈处扪及一直径约6 cm的肿物,活动欠佳,压痛。经腹及经阴道联合超声检查:宫颈区探及混合性回声,大小约6.6 cm×4.3 cm×6.7 cm,边界尚清,周边见低回声晕,内以中等回声为主,见少许低回声及无回声。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.     

关于下腔静脉瓣的超声分型

静脉多有静脉瓣，其功能为防止血液倒流，作为人体最大静脉的下腔静脉，在其右心房入口处常可见到半月状的下腔静脉瓣，此瓣有时不显著或缺如，但也偶见巨大瓣膜，下腔静脉瓣（Eustachian，valve）在下腔静脉入口处，为半月形瓣膜样结构，其前角与卵圆孔的首相连，在胎儿时期引导下腔静脉的血液经卵圆孔进入左心房。     

腔内三维超声自由解剖切面成像技术在诊断子宫发育异常中的临床价值

<正>子宫发育异常主要类型有双子宫、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫等[1]。以往应用腔内及经腹二维超声检查,只能显示子宫的纵、横切面,无法显示冠状切面,容易造成漏诊及误诊[2]。腔内容积探头的应用,尤其是自由解剖切面成像方式(omniView)可提供子宫纵、横、冠状切面及内膜完整的声学信息[3]。本文回顾性分析经宫腔镜或手术证实的39例子宫发育异常者临床资料,旨在评价三维超声omniView成像方式在诊断子宫发育异常中的应     

全景超声成像技术在浅表组织病变中的临床应用价值

目的 研究全景超声成像技术在浅表组织病变的临床应用价值.方法 200例浅表组织肿块患者随机分成两组,对照组和实验组均为100例,两组分别采用常规超声检查和全景超声成像技术检查,观察比较其检查方法与手术病理检查结果 的符合率.结果两组结果相比较,实验组患者的诊断符合率99.0％(99/100)显著高于对照组患者的诊断符合率86.0％(86/100),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对浅表组织病变进行诊断时,全景超声成像技术的分辨率比较高,能显著提高临床诊断率,具有临床应用价值.     

Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年1月—12月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的住院医师52名分为两组,即Mini-CEX组26名和对照组26名。入科前分别对两组医师病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力进行测评,每个项目均使用3等级9分制进行评价。然后对Mini-CEX组住院医师进行Mini-CEX教学,对照组采用传统带教法。3个月学习结束后比较两组医师理论测试、上机操作及Mini-CEX考核结果。结果Mini-CEX组和对照组理论成绩分别为(92.35±3.15)分、(86.71±3.83)分,差异有显著性(P<0.05);上机操作成绩分别为(93.77±2.89)分、(86.89±3.19)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力成绩分别为(7.38±1.01)分、(7.18±1.21)分、(6.99±1.59)分、(6.80±0.86)分、(7.13±1.01)分、(7.37±0.98)分、(7.88±1.30)分,对照组分别为(6.09±1.01)分、(6.38±0.98)分、(5.88±0.79)分、(5.76±1.13)分、(6.55±0.97)分、(6.44±1.11)分、(6.65±0.77)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组学习效果优于对照组。结论在超声医学住院医师规范化培训中,应用Mini-CEX模式进行带教,可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,有利于提高其对临床教学的认可度和满意度。