强化监护及整体护理治疗急性心梗200例体会杨秋月 金静

目的：强化监护及整体护理治疗急性心梗200例体会进行探讨。方法：选取是2012年12月至2014年5月我院收治的400例急性心梗患者,随机分成两组,每组200例,分别是传统护理组和实验组。传统护理组患者行常规护理和治疗。而实验组在此基础上行强化监护及整体护理。结果：与传统护理组相比,实验组满意度更高,已经达到了98%,实验组患者的心理状态都得以有效改善,明显提高了他们的生活质量,他们都对后期的治疗充满信心,具有较为明显的差异,存在着统计学意义(P<0.05)。结论：强化监护及整体护理可以大幅度降低急性心肌梗死病人的心理问题及生活质量,对于日后的身体恢复具有极为有效,值得在临床上大量应用。     

中药熏洗治疗脑卒中上肢肌肉痉挛疗效及安全性观察

目的观察中药熏洗治疗脑卒中患者上肢肌肉痉挛的疗效及安全性。方法 84例患者随机分为两组各42例,对照组采用推拿手法结合生物反馈治疗;治疗组在对照组基础上,结合中药熏洗治疗。观察两组治疗后患者改良Ashworth量表评分和生命体征变化。结果治疗前后两组改良Ashworth量表评分比较均有显著性差异(P0.05),两组间治疗后比较,有显著性差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组。生命体征治疗后两组间比较无显著差异。结论中药熏洗对于脑卒中后上肢肌肉痉挛疗效显著且安全性较高。     

腮腺混合瘤的围术期护理

腮腺混合瘤又名多形性腺瘤，是颌面部最常见的肿瘤^[1].本病含有瘤性上皮、腺样组织、黏液组织或软骨样组织等的多形性和混合性，因而得名。在涎腺混合瘤中以腮腺混合瘤最为多见，并以良性占多数，多见于中年人，一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。     

关节镜辅助下Herbert钉内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜下经皮Herbert钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法关节镜下辅助下经皮Herbert钉内固定治疗髌骨骨折18例。结果术后切口均一期愈合,无相关并发症发生。18例均获随访6~18个月,平均9个月。术后膝关节功能按胥少汀等综合评价标准评定:优16例,良1例,可1例。结论关节镜辅助下Herbert钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、并发症少,是治疗髌骨骨折的有效方法之一。     

中心动脉压与老年肾功能相关性的研究进展

中心动脉压与高血压靶器官损害之间存在许多联系,高血压靶器官损害的病理机制和中心动脉压相关。肾功能损害是老年高血压常见并发症,中心动脉压升高与老年高血压肾损害发生有非常密切的关系。降压治疗能显著降低肾脏早期损害,从而降低终末期肾病的发生率和病死率。现将中心动脉压与老年高血压人群肾功能关系做一综述。     

106例高龄老年房颤患者的抗栓治疗分析

目的探讨75岁以上高龄老年房颤患者的栓塞及出血风险及目前本院的抗栓治疗现状。方法根据2010年欧洲心脏病学会《房颤治疗指南》中的CHA2DS2．VASe评分标准和HAS．BLED评分标准，对2011年3月-2011年9月在我院老年医疗科病房明确诊断存在心房纤颤、且年龄I〉60岁的老年患者分成〈75岁（老年组）和〉175岁（高龄老年组）两组，对两组患者的相关资料进行对照分析。结果高龄老年组的CHA2DS2-VASe评分（5．65±1．12）和HAS-BLED评分（3．60±0．84）均显著高于老年组（分别为3．55±1．15和2．85±0．81）；两组的抗栓治疗的比例均较低，且有显著差异（51．28％vs62．34％）。结论年龄〉75岁的高龄老年房颤患者存在极高的栓塞及出血双重风险，抗栓治疗的实施率也显著降低。对该类人群的治疗必须依托安全有效的抗栓策略，以改善目前的治疗现状。     

民营医院药品管理现状分析及对策研究

民营医院因存在发展时间短、投资主体复杂、政策扶持有限等多种因素,医院管理良莠不齐,其所占医疗市场比例很小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候和医疗特色。本课题调研以辖区民营综合门诊部以上医疗机构为主,采用查阅监管档案和问卷调查相结合方式,发现辖区民营医院在药品管理方面存在药品采购不够规范、质量制度执行不严、药学服务有待提高等问题,引发了监管部门加强民营医院药品管理思考,倡导卫生、药监、医保等多个部门的通力合作,通过鼓励民营医院加入药品集中采购平台、启动民营医院药剂规范化建设工作、提高民营医院的药学服务水平、开展医药分开试点工作等多种举措,共同保障人民群众的用药安全有效。     

伴侣蛋白Mortalin与神经退行性疾病的研究进展

1993年,Wadhwa等[1]在小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblasts, MEF)中首次克隆出了Mortalin(mtHSP70/HSP75/Grp75/TRAP-1/PBP74),它是热休克蛋白70(heat-shock protein 70, HSP70)家族成员之一.研究表明,Mortalin参与了多种生理功能的调控,包括细胞存活、细胞增殖、压力应激、线粒体合成、细胞内转运等,并且可能在神经系统疾病中发挥作用.在此,本文就Mortalin的基本结构、生理功能以及与神经系统疾病尤其是神经退行性疾病的相关性作一个综述.     

中药参柴胃苏胶囊治疗功能性消化不良300例临床观察

[目的]观察中药参柴胃苏胶囊治疗功能性消化不良的疗效.[方法]应用参柴胃苏胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良300例,并与150例服用六味安消胶囊的同类患者对照.[结果]痊愈78例（32.5％）、显效84例（35％）、有效72例（30％）、无效6例（25％）,总有效率为97.5％.对照组120例,分别为28例（23.3％）、36例（30％）、40例（33.3％）、16例（13.3％）.[结论]参柴胃苏胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者疗效显著.     

不同剂量比索洛尔对老年高血压病并发舒张性心力衰竭左室舒张功能的影响

目的: 观察不同剂量的比索洛尔对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能的影响。方法: 92例高血压病并发左室舒张功能不全但左室射血分数（LVEF）>50%的患者,在氨氯地平控制血压达标（<140/90 mmHg）的基础上,按照加用比索洛尔的剂量随机分为3组:对照组（不用比索洛尔组,n=31）,低剂量组（加用比索洛尔1.25 mg,1次/d,n=30）,高剂量组（加用比索洛尔5 mg,1次/d,n=31）,平均随访观察30周。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果: 3组治疗后LVEF和收缩压无明显改变,舒张压和心率在低剂量组和高剂量组下降明显（P<0.05）。加用比索洛尔治疗后,患者E峰、A峰、E/A、E峰流速积分（VTIE）、A峰流速积分（VTIA）、流速时间积分比率(E-VTI/A-VTI）有不同程度改善,高剂量组较低剂量组改善更加显著（P<0.05）。左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（PWT）、左室质量指数（LVMI)在高剂量组变化显著(P<0.05),对照组无显著改善。结论: 在氨氯地平降压达标基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压病患者左室舒张功能,较大剂量作用更加显著。