妊娠期出血性脑血管病的临床特征和治疗对策

目的 研究妊娠期出血性脑血管病的临床特点、转归和治疗对策,分析不同治疗手段的利弊.方法 对1997年1月至2012年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院妇产科的76例妊娠期出血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法将其分为手术治疗组和保守治疗组,比较组间患者的临床特点和转归.结果 妊娠期脑出血患者共76例,其中病因为动静脉畸形30例,动脉瘤8例,烟雾病8例,子痫前期16例,海绵状血管畸形4例,静脉窦血栓4例,病因不明6例.格拉斯哥昏迷评分(GCS)15～11分54例,10 ～6分6例,5～0分16例.手术治疗40例,保守治疗36例.产妇死亡24例,胎儿胎死宫内4例,新生儿死亡28例.手术治疗组和保守治疗组的临床特征和母婴预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期出血性脑血管病的处理应先终止妊娠,再评估病情,根据评估结果制定治疗方案,有效降低孕产妇及围产儿病死率.有脑血管病史产妇应在孕期加强监护,并在妊娠足月后及时终止妊娠,以全麻剖宫产为宜,并同时做好新生儿抢救的准备.     

初孕妇人工流产前的情绪障碍调查与干预

目的 了解初次妊娠后人工流产终止妊娠的妇女心理健康状况及需求。方法 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对600例符合条件的初孕妇随机分为两组，一组无任何干预下进行自评测查，对照组进行心理和药物治疗后再进行自评测查，两组对比并与我国女性常模进行比较。结果 600例孕妇抑郁和焦虑程度均高于常模，治疗组较未治疗组有明显改善。结论 应及时对初孕妇进行计划生育基本知识的宣传教育，使之保持一个健康的心态，顺利完成手术过程，尽早恢复身心健康。     

北京市长陵乡3 580例已婚妇女健康普查结果分析

目的:了解北京市昌平区长陵乡已婚妇女妇科常见病、乳腺疾病、糖尿病、高血压疾病的患病现状,制定有效的防治措施,降低上述疾病的发病率。方法:采用统一制定的妇科普查表对普查对象逐个询问病史填表,常规进行血压测定、测空腹血糖、乳腺红外线透视、盆腔B超、妇科检查及宫颈刮片。结果:普查人数3580例,患妇科病1406例(主要疾病为宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎),患病率为39.28%。乳腺增生患病率为35.92%,糖尿病患病率为9.36%。确诊乳腺癌1例,宫颈癌1例,均为早期癌。结论:通过普查与群防群治,可以降低妇科常见病的发病率,及时诊断恶性肿瘤,做到早期诊断、早期治疗,并提高治愈率及存活率,降低死亡率,提高妇女健康水平和生活质量。     

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的 探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平.方法 对2005年10月-2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析.结果 宫腔异常者6例,符合率100%.双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%.21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示.结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低.可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法.     

北京市长陵乡3580例已婚妇女健康普查结果分析

目的:了解北京市昌平区长陵乡已婚妇女妇科常见病、乳腺疾病、糖尿病、高血压疾病的患病现状,制定有效的防治措施,降低上述疾病的发病率。方法:采用统一制定的妇科普查表对普查对象逐个询问病史填表,常规进行血压测定、测空腹血糖、乳腺红外线透视、盆腔B超、妇科检查及宫颈刮片。结果:普查人数3580例,患妇科病1406例(主要疾病为宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎),患病率为39.28%。乳腺增生患病率为35.92%,糖尿病患病率为9.36%。确诊乳腺癌1例,宫颈癌1例,均为早期癌。结论:通过普查与群防群治,可以降低妇科常见病的发病率,及时诊断恶性肿瘤,做到早期诊断、早期治疗,并提高治愈率及存活率,降低死亡率,提高妇女健康水平和生活质量。     

妊娠期糖耐量受损患者孕中期体重变化的分析

目的 了解妊娠期糖耐量受损患者孕中期体重变化的规律。方法 收集2001年1月至2005年6月住院分娩病例共210例的临床资料，其中妊娠期糖尿病（GDM）70例，糖耐量低减70例，正常妊娠70例，回顾对照分析这些患者在妊娠16～28周体重变化的差异。结果将孕期分为16周以前、16—20周、20～24周、24～28周4个阶段，计算每个阶段中增加的体重。对比分析妊娠期糖尿病组与正常孕妇组，糖耐量低减组与正常孕妇组，妊娠期糖尿病组与糖耐量低减组。发现妊娠期糖尿病组与糖耐量低减组在以上两个阶段中每周增加的体重均明显高于正常孕妇组（P〈0．05），而妊娠期糖尿病组又高于糖耐量低减组（P〈0．05）。结论 自妊娠16周开始如果体重增加愈明显，患妊娠期糖尿病与糖耐量低减的可能性愈大。应高度重视妊娠20周前的体重增加幅度。     

提高医学生妇产科临床实习质量方法的探讨

为了实现对医学生的教育目标,在妇产科临床实习过程中培育医学生良好的医德修养,帮助医学生转换角色,突出临床实习的临床特性,实施互动式教学,重点培养医学生的临床思维能力,注重理论联系实际,开展双语教学,从而提高医学生妇产科的临床实习质量。